肛肠科常用药ppt课件.ppt

1 肛肠科常用药 2 注射用五水头孢唑啉钠 新泰林 适应症治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染 尿路感染皮肤软组织感染等感染外科手术前的预防用药不宜用于中枢神经系统感染 3 用法 成人常用剂量 一次0 5 1g 一日2 4次儿童常用剂量 一日50 100mg kg 分2 3次静脉缓慢推注 静脉滴注或肌内注射 注意事项1 交叉过敏反应 有青霉素过敏性休克或即刻反应者 不宜再选用头孢菌素类 3 病人有胃肠道疾病史者 特别是溃疡性结肠炎 局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎 头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎 者和病人有肾功能减退者应慎用头孢菌素类 4 新泰林配制后请避光保存 室温保存不得超过48小时 4 注射用头孢硫脒 适应症 用于敏感菌所引起呼吸系统 肝胆系统 五官 尿路感染及心内膜炎 败血症 用法用量 静脉注射 一次2g 一日2 4次 小儿按体重一日50 100mg kg 分2 4次给药 药液宜现用现配 配制后不宜久置 不良反应 主要不良反应荨麻疹 哮喘 皮肤瘙痒 寒战高热 血管神经性水肿等 偶见治疗后血尿素氮 谷丙转氨酶 碱性磷酸酶升高 少数患者用药后可能出现中性粒细胞减少 念珠菌 葡萄球菌等二重感染 禁忌 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用 有青霉素过敏性休克史者 5 奥硝唑氯化钠注射液 适应症 适用于腹部感染 口腔感染 妇科感染 外科感染 胸部感染 手术前预防感染和手术后厌氧菌的治疗 男女泌尿生殖道毛滴虫 贾滴虫感染 治疗消化系统阿米巴虫病等 规格 100ml 奥硝唑0 5g与氯化钠0 825g 用法用量 静脉滴注 每瓶 100ml 浓度为5mg ml 滴注时间不少于30分钟 6 不良反映 本品通常具有良好的耐受性 用药期间会出现下列反映 1 消化系统 包括轻度胃部不适 胃痛 口腔异味等 2 神经系统 包括头痛及困倦 眩晕 颤抖 运动失调 周围神经病 癫痫发作 意识短暂消失 四肢麻木 痉挛和精神错乱等 3过敏反映 如皮疹 瘙痒等 4局部反应 包括刺痛 疼痛 轻微静脉炎 禁忌 禁用于对脑和脊髓发生的病变的患者 羊癫疯及各种器官硬化症患者 禁用于器官硬化症 造血功能低下 慢性酒精中毒患者 7 药品名称 氨甲环酸氯化钠注射液商品名称 捷凝 适应症 1本品主要用于急性或慢性 局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血 弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态 在未肝素化前 一般不用本品 2用于前列腺 尿道 肺 脑 子宫 肾上腺 甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血 3用作组织型纤溶酶原激活物 t PA 链激酶及尿激酶的拮抗物 4用于人工流产 胎盘早期剥落 死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血 以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症 用法用量 一般成人每日1000 2000mg分1 2次静脉点滴 不良反应 1偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血 2可有腹泻 恶心及呕吐 3较少见的有经期不适 经期血液凝固所致 4由于本品可进入脑脊液 注射后可有视力模糊 头痛 头晕 疲乏等中枢神经系统症状 特别与注射速度有关 但很少见 8 药品名称 药品名称 氟比洛芬酯注射液商品名称 凯纷 适应症 术后及癌症的镇痛 规格 5ml 50mg 用法用量 通常成人每次静脉给予氟比洛芬酯50mg 尽可能缓慢给药 超过1分钟以上 根据需要使用镇痛泵 必要时可重复应用 并根据年龄 症状适当增减用量 不良反应 1 严重不良反应 罕见休克 急性肾衰 肾病综合症 胃肠道出血 伴意识障碍的抽搐 2 在氟比洛芬的其他制剂的研究中还观察到以下严重不良反应 罕见再生障碍性贫血 中毒性表皮坏死症 Lyell综合症 剥脱性皮炎 3 一般的不良反应 1 注射部位 偶见注射部位疼痛及皮下出血 2 消化系统 有时出现恶心 呕吐 转氨酶升高 偶见腹泻 罕见胃肠出血 3 精神和神经系统 有时出现发热 偶见头痛 倦怠 嗜睡 畏寒 4 循环系统 偶见血压上升 心悸 5 皮肤 偶见瘙痒 皮疹等过敏反应 6 血液系统 罕见血小板减少 血小板功能低下 9 注意事项 1 下述患者慎用本药 1 有消化道溃疡既往史的患者 2 有出血倾向 血液系统异常或有既往史的患者 3 心 肝 肾功能不全或有既往史的患者及高血压患者 4 有过敏史的患者 5 有支气管哮喘的患者 2 尽量避免与其他的非甾体抗炎药合用 3 不能用于发热患者的解热和腰痛症患者的镇痛 4 本品的给药途径为静脉注射 不可以肌肉注射 10 药品名称 通用名称 地佐辛注射液 适应症 适用于治疗手术后中等至剧烈疼痛 内脏绞痛及晚期癌症患者的疼痛 规格 1ml 5mg 用法用量 肌注或静注 成人每隔 小时肌注 或每隔 小时静注 开始剂量一般多采用 肌注或 静注 不良反应 有恶心 呕吐 厌食 镇静 头晕 定向力障碍 幻觉 出汗 心动过速及注射部位皮肤反应等 静注可引起急性呼吸抑制 禁忌 对阿片类镇痛药过敏的病人禁用 注意事项 1 本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用 以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗 2 呼吸功能障碍 冠心病患者慎用 镇痛作用为哌替啶的5 9倍 与吗啡相似 3 本品经过肝脏代谢和肾脏排泄 肝 肾功能不全者应用本品应低剂量 4 使用本品的患者在药物作用存在时 不应开车或操作危险的机器 11 药品名称 多烯磷脂酰胆碱注射液 适应症 各种类型的肝病 如 肝炎 慢性肝炎 肝坏死 肝硬化 肝昏迷 包括前驱肝昏迷 脂肪肝 也见于糖尿病人 胆汁阻塞 中毒 预防胆结石复发 手术前后的治疗 尤其是肝胆手术 妊娠中毒 包括呕吐 银屑病 神经性皮炎 放射综合征 规格 5ml 含232 5mg 用法用量 多烯磷脂酰胆碱注射液每安瓿5ml既可静脉注射也可静脉输注 静脉输注 除了医生处方外 严重病例每天输注2 4安瓿 如需要 每天剂量可增加至6 8安瓿 严禁用电解质溶液 生理氯化钠溶液 林格液等 稀释 注意事项 只可使用澄清的溶液 缓慢静脉注射 本品在静脉推注使用时 可能出现疼痛 静脉炎等血管刺激症状 建议采用静脉滴注给药方式 12 药品名称 注射用复合辅酶 商品名 贝科能 适应症 用于急 慢性肝炎 原发性血小板减少性紫癜 化 放疗所引起的白细胞和血小板降低 对冠状动脉硬化 慢性动脉炎 心肌梗塞 肾功能不全引起的少尿 尿毒症等有一定的辅助治疗作用 用法用量 肌内注射 每次1 2支 用1 2ml0 9 氯化钠注射液溶解后肌内注射 静脉滴注 一次1 2支 加入5 葡萄糖注射液内稀释后静脉滴注 一日1 2次或隔日1次 严重消耗性疾病 肿瘤病人遵医嘱酌情加量 不良反应 静注速度过快可引起短时低血压 眩晕 颜面潮红 胸闷 气促 禁忌 1 对本品过敏者禁用 2 孕妇禁用 3 脑出血初期患者禁用 4 房室传导阻滞患者禁用 注意事项 1严禁静脉推注 2药品性状发生改变时禁用 13 药品名称 通用名称 注射用泮托拉唑钠商品名 潘美路 适应症 适用于十二指肠溃疡 胃溃疡 急性胃粘膜病变 复合性胃溃疡等急性上消化道出血 用法用量 静脉滴注 一次40 80mg 每日1 2次 使用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内 将溶解后的药液加入0 9 氯化钠注射液100 250ml中稀释后供静脉滴注 本品溶解和稀释后必须在4小时内用完 禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释 不良反应 偶见头晕 失眠 嗜睡 恶心 腹泻 便秘 皮疹 肌肉疼痛等症状 大剂量使用时可出现心律不齐 转氨酶升高 肾功能改变 粒细胞降低等 禁忌 1 对本品过敏者禁用 2 妊娠期与哺乳期妇女禁用 14 药品名称 注射用脂溶性维生素 lI 商品名 知维保 适应症 本品为肠外营养不可缺少的组成部分之一 用以满足成人每日对脂溶性维生素A 维生素D 维生素E 维生素K 的生理需要 用法用量 成人和十一岁以上儿童每日使用1支 使用前在无菌条件下 用注射器取2ml注射用水注入瓶中 缓慢振摇至冻干粉溶解 然后加入到0 9 氯化钠或5 葡萄糖注射液内 轻轻摇匀后即可输注 并在8小时内用完 亦可与注射用水溶性维生素联合使用 不良反应 尚不明确 禁忌 本品含维生素K1可与香豆素类抗凝血药发生相互作用 不宜合用 15 通用名称 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊商品名称 美常安适应症 治疗肠道菌群失调 抗生素 化疗药物等 引起的腹泻 便秘 肠炎 腹胀 消化不良 食欲不振等 规格 250mg 粒 用法用量 12岁以上儿童及成人 口服 1 2粒 一日2 3次 或遵医嘱12岁以下儿童可服用枯草杆菌二联活菌肠溶颗粒 妈咪爱 不良反应 偶可见恶心 头痛 头晕 心慌 禁忌 对微生物制剂过敏史禁用 注意事项 1 治疗一个月 症状仍无改善者 请停止用药 与药师或医生商议 2 3个月以下婴儿用药 请在药师或医生指导下用药 3 请将此药品放在儿童不能接触的地方 4 保存于常温干燥避光处 5 为了避免误服和保证质量 请不要将本品放在其他容器内 贮藏 保存于常温 10 30 干燥避光处 16 通用名称 克拉霉素分散片商品名称 锋锐适应症 本品适用于克林霉素敏感菌所引起的下列感染 鼻咽部感染 包括扁桃体炎 咽炎 副鼻窦炎 下呼吸道感染 包括支气管炎 细菌性肺炎 非典型性肺炎 皮肤感染 脓疱病 丹毒 毛囊炎 疖和伤口感染 规格 1 0 125g 12 5万单位 2 0 25g 25万单位 用法用量 口服 成人常用量每次0 25g 每12小时1次 重症感染者每次0 5g 每12小时1次 不良反应 1 主要有口腔异味 3 腹痛 腹泻 恶心 呕吐等胃肠道反应 2 3 头痛 2 血清氨基转移酶短暂升高 可能发生过敏反应 轻微为药疹 荨麻疹 重者为过敏及Stevens Johnson症 偶见肝毒性 艰难梭菌引起的假膜性肠炎 17 通用名称 头孢地尼胶囊商品名称 世扶尼 规格 0 1g适应症 本品用于治疗由敏感菌引起的轻度至中度感染 用法用量 对正常人群 口服 通常成人每日三次 每次100mg 一次1粒 3次每天 头孢地尼 对于所有感染性疾病 一天最大用药量是600mg 以十天为一疗程 一日一次用药量疗效同每日两次是等效的 不良反应 1过敏症 出疹 荨麻疹 红斑 瘙痒 发烧 浮肿2消化器官 恶心 腹痛 腹泻 胃部不适 食欲不振3血液 粒状白细胞减少 嗜酸细胞增多4肝肾功能异常 18 药品名称 盐酸曲马多缓释片 商品名 奇曼丁 适应症 中度至重度疼痛 规格 100mg 用法与用量 吞服 勿嚼碎 本品用量视疼痛程度而定 一般成人及14岁以上中度疼痛的患者 单剂量为50 100mg 老年患者的剂量要考虑有所减少 两次服药的间隔不得少于8小时 不良反应 用药后可能出现恶心 呕吐 出汗 口干 眩晕 嗜睡等症状 昏迷可偶尔发生 此外 头痛 便秘 胃肠功能紊乱 皮肤瘙痒 皮疹较少见 运动无力 食欲减退 排尿紊乱极少发生 19 用通名称 聚乙二醇4000散说明书商品名称 福松适应症 成人级8岁以上儿童 包括8岁 便秘的症状治疗 儿童应为短期治疗 最长疗程不应超过3个月 规格 10g用法用量 成人和8岁以上儿童 包括8岁 每次1袋 每天1 2次 或每天2袋 一次顿服 每袋内容物溶于一杯水中服用 服用福松后24 48小时显效 不良反应 1 可能出现腹泻 停药后24 48小时内即可消失 随即可减少剂量继续治疗 对肠功能絮乱患者 有可能出现腹痛 据报道偶尔有腹胀或恶心 罕有过敏性反应 如皮疹 荨麻疹和水肿 特例报道有过敏性休克 20 禁忌 小肠或结肠疾病患者禁用 如炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克隆氏病 肠梗阻 肠穿孔 胃潴留 消化道出血 中毒性肠炎 中毒性巨结肠或肠扭转患者 未诊断明确的腹痛症状 已知对聚乙二醇或本品其它成分过敏 因本品含有山梨糖醇 果糖不耐受患儿禁用 21 通用名称 小麦纤维素颗粒适应症 本品用于便秘 作为肠易激综合症 憩室病 肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗 也可用与手术后软化大便 规格 3 5克用法与用量 成人 一次3 5g 一包 一天2 3次 至少一周 之后逐渐减量至每日2次或一次 每日清晨都应服药 6个月以上儿童 一次1 75g 半包 一天1 2次 至少一周 之后逐渐减量至每日1次 每日清晨都应服药 本药品可加入食物或饮料中服用 如汤 粥 牛奶 果汁等 每次服用200ml左右的液体一起服用可达最佳效果 不良反应 少数患者服用本品后可能出现腹胀和腹鸣 但短时间内缓解 并在1 2周内消失 禁忌 肠梗阻的患者禁止使用本品 注意事项 1 建议患者服用本品期间饮用足量的水 可达到最佳的效果 2本品基本不含麸质 每100g产品含少于0 02g的麸质 对小麦过敏的病人可能对本品产生过敏反应 22 病区常见中药 药品名称 通用名称 注射用丹参 冻干 功能主治 活血通脉 用于胸痹血瘀证候 胸部刺痛 绞痛 痛有定处 或有心悸 可用于冠心病心绞痛见上述证候者 规格 每支装400mg 用法用量 静脉点滴 临用前先以适量注射用水充分溶解 再用生理盐水或5 葡萄糖注射液500ml稀释 每日一次 400mg 不良反映 偶见皮疹 停药后可自行消失 注意事项 1 本品与其它化学药品配伍使用时 如出现浑浊或产生沉淀 则禁止使用 2本品请勿静脉注射 3 本品在溶解过程中如出现浑浊或沉淀 则禁止使用 4 如出现皮疹 则立即停药 23 药品名称 红花注射液成份 红花 辅料无功能主治 活血化瘀 用于治疗闭塞性脑血管疾病 冠心病 脉管炎不良反应 偶见粉红色点片状皮疹 荨麻疹 瘙痒 黏膜充血 局部水肿及喉头水肿等过敏反应 面部潮红 恶心 呕吐 腹泻等胃肠道反应 过敏性休克 度房室传导阻滞并休克 缓慢心率失常 急性肾衰综合证 寒战 发热 头晕 头痛 血压升高 呼吸困难 背痛 诱发急性闭角型青光眼 月经过多 鼻出血 全身无力禁忌 1 本品孕妇及哺乳期妇女禁用2 新生儿 婴幼儿禁用3 出凝血时间不正常者禁用4 有药物过敏史或过敏体质的患者禁用5 有眼底出血的糖尿病患者不宜使用 24 药品名称 通用名称 迈之灵片成份 马栗提取物功能主治 1 用于慢性静脉功能不全 静脉曲张 静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀 jinruan 灼热 麻木 疼痛 疲劳沉重感 皮肤色素沉着 郁血性皮炎 溃疡 精索静脉曲张引