腹股沟疝的手术方式及评价ppt课件.pptx_第1页
腹股沟疝的手术方式及评价ppt课件.pptx_第2页
腹股沟疝的手术方式及评价ppt课件.pptx_第3页
腹股沟疝的手术方式及评价ppt课件.pptx_第4页
腹股沟疝的手术方式及评价ppt课件.pptx_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腹股沟疝的手术方式及评价 1 一 传统的疝修补术1 疝囊高位结扎术 显露疝囊颈 予以高位结扎 切去疝囊 2 加强或修补腹股沟管前壁的方法 Ferguson法 在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上 3 加强或修补腹股沟管后壁的方法 Bassini法 提起精索 在其后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上 置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间 Halsted法 提起精索 在其后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上 并将腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合 McVay法 在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上 Shouldice法 将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开 直至内环 然后将切开的两叶予以重叠缝合 先将外下叶缝于内上叶的深面 再将内上叶的边缘缝于髂耻束上 以再造合适的内环 发挥其括约肌作用 然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面 2 二 无张力疝修补术1 平片无张力疝修补术 Lichtenstein手术 2 疝环充填式无张力疝修补术 Rutkow手术 3 巨大补片加强内脏囊手术 Stoppa手术 4 Kugel手术 3 平片无张力疝修补术 Lichtenstein手术 层次 腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间上缘 覆盖联合肌腱3 5cm 间断缝合下缘 与腹股沟韧带间断或连续缝合内侧 将精索与耻骨之间分离出2 0cm的间隙 将平片覆盖整个耻骨结节 与耻骨结节腱膜缝合 外侧 分成两叶 上叶较宽 2 3 下叶较窄 1 3 上叶盖在下叶上面缝合 进行内环口整形 补片大小 至少6cm 11cm 建议 8cm 12cm 4 层次 平片修补 疝环充填疝环充填 网塞 Plug 充填入疝缺损 边缘与腹横筋膜及坚实的组织缝合固定平片 上片 Patch 修补方法与Lichtenstein相同 2 疝环充填式无张力疝修补术 Rutkow手术 5 6 入路 后入路 腹膜前修补 上缘 覆盖腹直肌和联合肌腱下缘内侧 插入耻骨膀胱间隙下缘外侧 精索腹壁化外侧 髂窝 髂前上棘 3 巨大补片加强内脏囊手术 Stoppa手术 7 4 Kugel手术 前入路 后入路 记忆 弹力环不需要固定 8 三 经腹腔镜疝修补术1 经腹腔腹膜前法 transabdominalpreperitoneallaparoscopicinguinalherniorrhaphy TAPP 2 完全经腹膜外法 totallyextraperitoneallaparoscopicherniorrhaphy TEP 3 经腹腔内法 intraperitonealonlaymeshlaparoscopicherniorrhaphy IPOM 4 单纯疝环缝合法 RingClosureTec
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论