护理绩效考核方案.doc

罗平宜康医院护理人员绩效考核方案（试行）为充分调动护理人员的工作积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，体现优劳优酬、多劳多得和能级对应原则，促进护理工作可持续发展，特制定本方案。一、指导思想 结合民营医院的特殊性及具体要求，本着公平、公正的原则，完善护士薪酬分配体制，体现优劳优酬、多劳多得和能级对应，充分调动护理人员的工作积极性和主动性，转变服务理念，增强责任意识，营造安全、和谐的就医环境，不断提高护理质量。二、成立护理人员绩效考核领导小组组 长：王 波成 员：护理部及各科室护士长职 责：负责制定、修订、完善考核方案，协调绩效考核相关工作。下设办公室在护理部办公室主任：雷红玲成 员：各科室护士长职 责：负责检查、指导科室护理人员的绩效考核。 三、考核办法：（一）护理工作考核内容及评分标准。内容：包括工作量、工作质量、技术难度、各种检查考核、医德医风和劳动纪律、加分/减分项目等。1、 科室护理质量考核：按医院的基础护理、护理技术操作、护理文书书写、健康教育知晓率、优质护理服务等考核标准进行考核，占绩效考核分的60%。2、 医、护、患评价：占绩效考核分3分。护士长建立科室护理人员三方评价表，内容包括思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、服务态度等。3、 劳动纪律、出勤：占绩效考核分2分。全勤得2分、每个夜班加0.2分，病、事假每天扣0.2分。4、 住院患者满意度调查：占绩效考核分5分。所分管患者满意率达90%以上，得2分，1人提名批评扣1分，2人以上表扬得0.2分。5、 护理部专项检查考核：占绩效考核10分。不合格一项扣1分。6、 工作量：占绩效考核分10分。根据护理患者数，技术难度、危重患者数科室制定量化细则进行记分。7、 护士层级：占10分。层级高到低所占分值分别为：10、8、6、4分。（2） 、年度履职考核结果1、 年度考核基本合格者当年不得参加年度的评先评优。2、 连续2年考核基本合格者年内不得外出学习。3、 年度考核基本合格者当年不得层级晋升。（3） 奖惩1、 加分项目（1） 获医院口头或书面表扬当月加1分。（2） 全院理论或技术操作考试前10名，当月加5分。（3） 上级部门检查中成绩突出加1分。2、 扣分项目（1） 发生差错被患者投诉，当月扣5分。（2） 全院理论或技术操作考试后10名，当月每人次扣1分。（3） 发生医疗事故引发经济赔偿的按医院相关规定执行。4、 要求1、 科室二次劳务分配必须与上述考核项目挂钩。2、 科室根据罗平宜康医院护理绩效考核方案（试行）的要求，细化科室绩效考核办法。3、 院内组织与院外组织的各项检查奖惩兑现纳入绩效考核的范畴。罗平宜康医院奖惩规定：在医院领导班子的带领下，为积极响应医院改革的要求，进一步规范全院护理管理，提高护理质量，杜绝护理差错，保证护理安全，改善服务态度，特制定本规定。本规定主要针对各科室护理质量的管理。护理管理的依据以云南省护理质量控制标准、二级医院优质护理服务评审验收标准、二级综合医院评审验收标准实施细则、罗平宜康医院护理质量考核标准为标准，望各科护士长以身作责，狠抓本科室的护理管理，作好科室护士分工排班，明确各班工作职责，指定病房分管的责任护士，责任到人，落实到位，持之以恒的坚持优质护理服务工作的开展。具体如下：1、 护理部在医院和分管领导的带领下，负责全院护理工作，护理质量管理委员会每月组织护理质控活动一次，对全院护理工作进行分析评价、限期整改、兑现奖惩。每缺一次扣护理部主任200元。 二、日常工作：1、科室护士长原则上不倒班，必须随叫随到，每不到位一次扣100元；2、护理部组织的质量检查，各科室护士长和质控护士迟到一次扣20元，缺席一次扣50元（抢救病人除外），请假一次扣20元；护士长请假或出差时必须安排好科室工作，指定专人负责本科室护理工作，并上报护理部，违反一次扣100元。3、不服从领导分工和临时指令性工作的，一次扣300元。4、全院护士要求衣帽着装整洁，仪容仪表符合要求，违反一次扣责任人10元，扣护士长和分管领导各10元。二次在原基础上翻倍。5、各科室所有区域的消毒、隔离及物品摆放，如治疗室、护士站、换药室、手术室、供应室、人流室、产房、病房等，一处不合格扣当班责任护士20元。6、科室液体、药品、一次性用品、抢救药品、消毒液过期一样一次扣责任人10元。抢救药品、急救设备，做到“五定一及时”，每做不到位一次一项扣责任人10元，扣护士长50元。棉签、消毒液、快速手消等未写开封日期、时间、一次扣责任人10元，扣护士长50元。7、保持病区床单元的清洁、整齐、干燥，病房物品摆放有序。不达标一床一次扣责任人10元，扣护士长10元。8、护理文书按罗平宜康医院护理文书书写规范要求记录，绘制体温单、医嘱单、护理记录单等一点一次不达标扣责任人10元，累计超过10点为不合格护理文书，一份扣责任人50元，扣护士长50元。带教、输血、皮试等无双签名，一次扣责任人10元，所有护理文书漏签名扣护士长10元/处。9、分级护理未按时按要求监测生命体征，扣责任人10元/人次，扣护士长10元。未按优质护理服务的要求完成基础护理和生活护理的（含病人指甲）扣责任人10元/人次。10、痕迹管理登记本，未按要求记录的扣责任人10元/次，扣护士长10元。11、护理技术操作违反扣责任人20元/人次，扣护士长20元。三、病区优质护理服务：1、责任护士职责明确，掌握分管病人“十知道”，不合格扣责任人20元/人次。2、责任护士负责完成所分管病人全部基础护理和治疗，依据护理级别和病人生活自理能力，完成病人的生活护理，不合格扣责任人10元/人次。3、患者，病人或家属投诉一次，经查属实，扣责任人300元。4、病区患者对护理满意度95%，每降低1%一次扣科室100元。5、优质护理责任护士坚守岗位，责任护士应随时巡视病房，减少病区铃声，一次不合格扣责任人10元，护士长未监管考核到位，一次扣护士长10元。6、核心制度未落实到位，发生护理差错的一次扣责任人50元，扣护士长50元。护理差错和护理纠纷，护士长未第一时间到场的一次扣50元。7、坚持护理