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局部解剖学颈部解剖实验报告一、一般项目1. 实验名称:颈部解剖操作2. 实验者: C班6组 吴志军(62015075)沙 喜(62015043)高志玲(62015048)丁晓燕(62015081) 指导老师:于波3. 实验地点和时间:解剖楼105室 2015年10月31日二、实验目标1.观察颈部浅层肌肉及血管位置及走形2.观察颈部浅神经位置与走形3.观察颈筋膜位置及其内部结构4.观察颈部各区的境界及其内部结构3、 实验准备 实验室提供解剖器械,如:解剖刀、镊子、血管钳等。四、 实验步骤1. 尸体仰卧,肩部垫一木枕,使头部尽量后仰。做以下切口:正中切口:沿颈前正中线,自下颌骨下缘中点沿颈前正中线向下切至胸骨颈静脉切迹中点;上横切口:自正中切口上端,沿下颌骨下缘向外侧切至乳突;下横切口:自正中切口下端,沿锁骨向外侧切至肩峰。剥皮并翻向两侧;2. 沿锁骨将颈阔肌切断,向上剥离;3. 剥离浅层结构后,剖出封套筋膜;切断胸锁乳突肌在胸骨柄和锁骨上的起点,向上翻开;4. 分离肩甲舌骨肌及胸骨舌骨肌,显露颈动脉鞘;5. 纵向切开颈动脉鞘,探查鞘内结构。五、 实验结果1. 剥皮并翻向两侧,可见颈阔肌,该肌宽而菲薄,此肌起自胸大肌筋膜、三角肌筋膜,越过锁骨斜向内上方,至于下颌下体下缘及腮腺咬肌筋膜;2. 在颈前正中线两侧浅筋膜内可见颈前静脉; 3. 在下颌角后下方,沿胸锁乳突肌表面寻找出颈外静脉。发现该具尸体左侧颈外静脉较右侧明显增宽。4. 在胸锁乳突肌后缘中点处找出颈丛皮支:追踪出耳大神经,枕小神经,锁骨上神经,颈横神经由于处理不慎,无法追踪。5 剥离浅层结构后,可见封套筋膜;向上翻开胸锁乳突肌,可见肩甲舌骨肌、胸骨舌骨肌;修洁肩甲舌骨肌及胸骨舌骨肌后,显露甲状腺假被膜,剥离此被膜即可显露甲状腺;切开深筋膜浅层后,显露下颌下腺,寻出一枚大小约1cm的下颌下淋巴结;6. 分离肩甲舌骨肌及胸骨舌骨肌后显露颈动脉鞘,在颈动脉鞘前壁显露颈攀,追踪其分支,寻出舌下神经,副神经颈支;7. 纵向切开颈动脉鞘,可见颈动脉位于内侧,静脉位于外侧,迷走神经位于两者之间的后方;颈总动脉分叉处后方探查颈动脉小球;颈内动脉起始部探查颈动脉窦;将颈内静脉和颈总动脉分别向两侧拉开,在两者深面寻找迷走神经干,在喉旁寻找喉上神经,喉返神经,交感神经干。追踪出星状神经节。六、讨论此次由于解剖需注意的是由于颈部皮肤较薄,切口要浅,以免损伤颈阔肌。解剖难点:1)颈攀:颈攀位于颈动脉鞘浅层;由第1-3颈神经前支的分支构成。其中第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走形,在颈动脉三角内离开舌下神经,称颈攀上根;第2,第3颈神经前支的纤维经过颈丛联合发出降支,称颈攀下根。上下两根在颈动脉鞘浅面合成颈攀。2)颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处后方,为化学感受器,有调节呼吸的作用。此次解剖中两侧均能显露出该结构。3)星状神经节:是由第6,7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成,有时还包括了第2胸神经节和颈中神经节,其节后纤维广泛分布C3-T12节段的皮肤区域,在功能上属于交感神经节。七、小结通过这次的颈部的解剖、观察和辨认,我们对颈部的境界及其内部结构有了更系统的认识。进一步熟悉和掌握了颈部的层次结构和各脏器之间的毗邻关系。百闻不如一见,百看不如实践,我们在实地解剖过程中,我们要认真细致的进行解剖
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