血压ppt课件 (2).ppt

动脉血压 BP 1 Assessmentandnursingofbloodpressure 血压的测量 2 血压的定义 血压 bloodpressureBP 是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 3 血压的形成 血压 前提 动力 阻力 循环系统内有血液充盈 心脏有射血功能 大动脉发生弹性回缩 一 正常血压生理变化 4 systolicpressure心室收缩时 血液射入主动脉 动脉壁所受的压力 diastolicpressure心室舒张末期 动脉管壁弹性回缩 动脉壁所受的压力 pulsepressure收缩压与舒张压之差 30 40mmHg meanarterialpulsepuessure在一个心动周期中 动脉血压的平均值 平均动脉压 舒张压 1 3脉压 5 成人 安静时 收缩压90 139mmHg 12 0 16 0kpa 舒张压60 89mmHg 8 0 10 6kpa 脉压30 40mmHg 4 0 5 3kpa 平均动脉压100mmHg 13 3kpa 左右 正常血压范围 6 计量单位 国际统一计量单位kpa 千帕斯卡 或用mmHg 毫米汞柱 两者换算公式为 1kpa 7 5mmHg1mmHg 0 133kpa 7 血压的影响因素 1 每搏输出量2 心率3 外周阻力4 动脉管壁的弹性5 循环血量与血管容积 8 血压的生理性变化 1 年龄和性别随年龄的增长而增长女性 男性 2 昼夜和睡眠傍晚 清晨 3 环境寒冷略升高高温略下降 4 部位右上肢 左上肢 10 20mmHg 下肢 上肢 20 40mmHg 5 精神状态运动 饮食 吸烟饮酒均影响 6 体位立位 坐位 卧位 9 收缩压 140mmHg 18 6kpa 和 或 舒张压 90mmHg 12 0kpa 二 异常血压的评估及护理 一 异常血压的评估 Hypertension 10 2005年中国高血压防治指南 11 收缩压在120 139mmHg之间 或舒张压在80 89mmHg之间 12 收缩压 90mmHg 12 0kpa 舒张压 60mmHg 8 0kpa 常见于大量失血 休克 急性心力衰竭等 Hypotension 13 三 血压的测量方法与记录 一 测量工具 14 二 测量方法 1 取坐位或仰卧位 手臂 心脏 血压计应在同一水平 即坐位时肱动脉平第四肋间 卧位时肱动脉平腋中线 卷衣袖露出一侧上臂 必要时脱袖 以免袖口太紧二影响血压的测量值 伸直肘部 手掌向上 2 放平血压计 开启开关 将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂 袖带下缘距肘窝2 3cm 松紧度以插入1指为宜 3 戴好听诊器 先触及肱动脉的搏动 再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处 关闭压力活门 充气至肱动脉搏动音消失 再加压20 30mmHg 15 4 缓慢均匀放气4mmHg s 视线与水银面保持一致 当听到第一声动脉搏动音时 汞柱此时所示刻度为收缩压 随后动脉搏动音逐渐增强 直到动脉搏动音突然减弱或消失时 汞柱此时所示刻度为舒张压 5 测毕 解去袖带 驱除余气 关闭压力活门 整理袖带放入盒内 将血压计盒盖向右倾斜45 使水银回流入水银槽内 关闭水银槽开关 16 三 注意事项1 血压计要定期检查 2 充气不可过猛