脑供血不足护理查房.ppt

脑缺血缺氧性脑病护理查房 十九病区凌雪梅 2 内容 5 健康教育 讨论 病情简介 3 入院查体 病史 辅助检查 病情进展与诊疗 4 病史汇报 糖尿病 病史 入院时间 2016 09 1912 40 主诉 头晕小时患者于入院前4小时 误明显诱因下出现头晕 视物旋转 左手麻木 四肢发抖 伴心悸 胸闷 气促 无头痛 无耳鸣 无胸痛 无肢体乏力 无黑蒙和晕厥 查血常规 随机血糖 13mmol L 初步诊断 1 缺氧缺血性脑病 2 高血压病3级 极高危3 糖尿病 5 入院查体 T36 4 P72次 分 R16次 分 BP130 70mmHg神志清楚 双侧瞳孔等大等圆 直径约3mm 对光反射灵敏 四肢肌力正常 四肢肌张力正常 既往史 平素身体健康 有高血压病史7 8年 血压最高时180 100mmHg 糖尿病病史4 5年 否认冠心病史 6 辅助检查 头颅CT检查 双侧基底节及半卵散在缺血灶腹部超声 脂肪肝 7 病情进展与诊疗 9 1914 16二级护理 低盐糖尿病饮食9 1914 24 瑞舒伐他丁一盒 一粒QN口服以对症治疗 9 1915 39饮食为低盐低脂糖尿病普食 治疗予以控制血压 控制血糖 改善脑循环为主 患者放跌倒评分为8分 启动防跌倒预案 8 脑血管疾病鉴别 多有慢性头痛史 发生卒中时可有剧烈头痛 呕吐 意识不清或肢体抽动 CT见占位 多见于中老年人 发病迅速 偏瘫和面部肌肉无力 感官不灵 心电图或见心律失常 血压不正常 脑CT见出血灶或梗死灶 相关知识 头晕或眩晕辅助检查 动脉狭窄 脑供血不足 腔梗 头CT MRI 超声MRACTADSA TCD 椎基底动脉供血不足 骨质增生曲度变直椎间隙窄 颈椎片 神经科门诊内科门诊 相关知识 脑供血不足的症状归纳起来 主要表现在以下方面 1 头晕 特别是突然感到眩晕 2 肢体麻木 突然感到一侧脸部或手脑脑供血不足 脚麻木 有的为舌麻 唇麻 3 暂时的吐字不清或讲话不灵 4 肢无力或活动不灵 13 5 与平日不同的头痛 6 突然原因不明的跌交或晕倒 7 短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化 8 全身明显乏力 肢体软弱无力 9 恶心呕吐或血压波动 10 整天昏昏沉沉的欲睡 嗜睡状态 11 脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动 12 患者突然但暂时出现的视物不清 相关知识 护理诊断 1 舒适的改变与头昏有关2 活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关3 低血糖的护理与服用降糖药有关4 焦虑与病程较长有关5 知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关6 潜在并发症心律失常和中风 护理措施 15 护理措施 1 给病人创造安静舒适的修养环境 避免环境刺激 加重头晕2 指导病人合理用药 做好自我检测 配合治疗3 指导病人卧床休息4 协助患者生活需要5 向病人解释发生眩晕的病因诱因6 防止患者跌倒 脑动脉供血不足的护理 一般护理1 指导病人卧床休息 枕头不宜太高以免影响头部血液供应 注意保护颈椎 防止因颈椎活动引起急性发作 2 提倡合理进食高蛋白 低盐低脂肪清淡饮食多食蔬菜水果 3 保持适量有氧运动 鼓励患者保持心态平衡 保证充足睡眠 宣教疾病相关知识 增加对疾病的认识掌握自我监测方法提高自我护理能力 知识缺乏的护理 护理措施 护理措施 心理护理 密切观察病情 注意血糖监测遵医嘱正确用药告知低血糖的相关表现及处理 低血糖的护理 护理措施 谷类主食 蔬菜水果类应多吃的食物 奶类 鱼禽蛋和豆类需适量吃的食物 脂肪 油类和糖每天少吃的食物 健康教育 三种主要的营养物质的摄入比例 选择清淡 低盐 低脂 适量蛋白质 高维生素 高纤维素食物 多食蔬菜及水果 避免辛辣食物 戒烟酒 保持大便通畅 健康教育 1 脑出血可多次发作 应经常随诊 每天测血压 定期做血糖 血脂 心电图等检查 在医生的指导下服药 如出现肢麻 肢瘫 失语及突然头痛 呕吐 意识改变加重 必须及时到医院就诊 2 体胖者适当