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文档简介

慢性粒细胞白血病 1 分期 慢性期 稳定期 1 3年加速期 增殖期 数月 数年急性变期 数月 2 临床表现 起病缓慢早期 无明显自觉症状发展 乏力 低热 多汗 消瘦 腹胀贫血出血 3 体征 脾大巨脾 质地坚实 平滑 无压痛脾梗死 压痛明显 有摩擦音肝大胸骨压痛眼底出血白细胞淤滞症 4 实验室检查 血象骨髓象细胞遗传学及分子生物学改变血液生化 5 实验室检查 如果血小板明显下降 应该考虑慢性粒细胞白血病加速期或急性变期 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应 6 诊断和鉴别诊断 症状体征血液学改变Ph染色体阳性bcr abl融合基因检测 7 治疗 化学治疗羟基脲马利兰 白消安 靛玉红小剂量Ara CIFN a其他碱化尿液 别嘌醇 8 治疗 骨髓移植在慢性期缓解后尽早进行45岁以下 9 治疗 白细胞单采脾放射和脾切除急性变的治疗 10 预后 有关因素脾大小血液中原粒细胞数嗜碱及嗜酸性粒细胞数 11 12 13 谢谢 14
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