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文档简介
脑梗死病人的健康教育疾病指导1、脑梗死的病因、病理(1)动脉粥样硬化。(2)脑动脉炎。(3)胶原系统疾病、先天性血管畸形。2、治疗与护理(1)急性期的治疗包括早起溶栓、控制血压、抗脑水肿、降低颅内压、改善微循环、抗凝治疗及血管扩张剂的应用等。康复期治疗的主要目的是促进神经功能的恢复。(2)护理:严密观察病人的生命体征及意识状态、瞳孔的变化。做好溶栓病人的护理。加强病人的基础护理,包括皮肤护理、口腔护理、饮食护理,预防并发症的发生。加强语言及瘫痪肢体功能训练,促进功能恢复。心理指导通过与病人的接触和沟通,掌握病人的基本情况,以及病人的心理反应和情绪状况。护士以亲切、诚恳的语言取得病人的信任,建立良好的护患关系。指导病人进行自我调节,学会控制自己的情绪,正确认识疾病,正确对待生活,从而缓解焦虑、恐惧的心理状态。为病人提供熟悉的操作、精心的治疗与护理,以耐心细致的语言向病人介绍目前的医疗水平,帮助病人重新树立治疗信心。促使病人客服悲观、厌世的心理状态,积极配合治疗。饮食指导(1) 向病人家属反复强调合理膳食的重要性。(2) 鼓励病人多饮水,适当喝茶。(3) 忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。(4) 指导病人要有规律地进食,避免暴饮暴食或过分饥饿,养成良好的饮食习惯。(5) 对有饮食困难的病人,根据病人的进食情况选择不同的进食方法。用药指导1、 常用药物(1) 抗凝血药物(2) 抑制或降低血小板聚集的药物(3) 脱水及利尿药物(4) 脑代谢复活剂2、 用药注意事项(1) 根据病人的需要及理解力的不同,对病人进行合理用药指导。(2) 脑梗死病人应用溶栓治疗时,应严格掌握用药剂量、用药速度,协助医生做好血凝分析检测,并观察病人的皮肤黏膜等部位有无出血现象。(3) 应用甘露醇脱水治疗时,注意用药速度要快,避免渗入皮下组织,伴有心、肺功能不全病人速度适当减慢。(4) 脑梗死病人应用低分子右旋糖酐治疗时,可降低血液粘稠度,改善微循环,增加脑组织供氧。(5) 应用胞磷胆碱可促进脑功能和肢体的恢复,在使用过程中可能出现皮疹、血压下降的毒副反应,若出现不适,应及时报告医生。(6) 长时间应用阿司匹林、肝素钠、华法林等抗凝药物抗凝治疗时,可致胃肠道不良反应或溃疡,应告诉病人饭后口服。(7) 应用降压药或降糖药物时,应遵医嘱定时、定量服用,不易自作主张,以免影响治疗效果。常见并发症护理指导1、 肩痛(1) 临床表现:肩痛是偏瘫病人最常见的并发症,可表现为肩关节及周围的锐痛、剧痛、触痛。(2) 预防措施:加强患侧关节的功能训练。帮助病人取正确卧位,并注意保持肢体的功能位。护理过程中,要时刻保护好肩关节。2、 便秘(1) 饮食调节。给予蔬菜、水果,粗纤维饮食。(2) 鼓励病人多做腹肌运动,并经常按摩下腹部。(3) 开塞露塞肛或灌肠。(4) 遵医嘱口服缓泻剂。(5) 养成定时排便的良好习惯。3、 压疮 预防压疮应做到“六勤”,勤观察、勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤巡视。必要时给予气垫床、气圈等护理。出院指导1、 指导病人出院后继续保持良好的生活习惯,定时作息,保证充足睡眠。2、 合理安排饮食,控制脂肪摄入,选择清淡、含粗纤维多的食物。如有糖尿病合并症的,应给予糖尿病饮食。3、 康复锻炼:脑梗死病人的肢体功能锻炼是一个长期坚持锻炼的过程,应尽可能的在日常生活中进行动作训练。4、 指导病人正确用药。5、 定期回医院复查,检测血压、血糖、血脂变化。指导病人及早发现脑缺血先兆,如出现手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象,
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