手术区皮肤准备精选PPT课件.ppt

1 手术区皮肤准备 2 思考 1 什么是备皮 2 备皮的目的是什么 3 备皮需要准备些什么 3 患者准备术前一日行理发 洗澡 更衣等清洁卫生工作 并要进行皮肤准备 即将手术区的毛发 污垢去除 一般不剃眉毛 小儿也不剃毛 备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上 4 素质要求 1 服装 鞋帽整洁2 仪表大方 举止端庄3 语言柔和恰当 态度和蔼可亲 5 定义 指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备 备注 备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作 可不仅仅是清除体毛那么简单 还包括皮肤的清洗 有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等 6 目的 去除毛发和污垢 预防伤口感染 用物准备 托盘内盛剃毛刀及刀片 弯盘 纱布 一般2 3块 卫生纸 镊子或血管钳 一次性手套 松节油 手电筒 治疗碗内放软皂 2 肥皂水 软毛刷 棉签 脸盆放热水 毛巾 骨科手术备皮还应带手刷 75 酒精 无菌治疗巾 7 一次性备皮包 8 操作步骤与方法 1 带用物到床旁 做好解释工作 如在病室内备皮须用屏风遮挡 注意保暖及照明 操作前洗手并戴一次性手套 2 首先铺好治疗巾保护床单位 暴露手术部位 3 用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部 使起泡沫 一手用纱布绷紧皮肤 另一手持备皮刀 刀架与皮肤成45 角顺着毛发生长的方向剃净毛发 顺序从左到右 从上到下 9 操作步骤与方法 4 腹部手术用松节油 汽油 棉签清除脐孔污垢 再用清水棉签 千棉签揩干5 用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂 6 剃毕用手电筒仔细检查7 抽出治疗巾 整理病人衣裤及床单位整理病人及用物 洗手 10 特殊部位的备皮方法 1 骨 关节 肌腱手术备皮法 术前三日的第1 2日用肥皂水刷洗备皮区域 并用75 酒精消毒 再用无菌巾包裹 术前1日剃备皮区域的毛发 并用75 酒精消毒 再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域 手术日晨再检查一次 注意手术区域有无剃净 再用75 酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区域 11 特殊部位的备皮方法 2 手或足手术 入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟 剪去指 趾 甲 已浸软的胼胝应设法剪除 但应避免损伤皮肤 足部手术者备皮后禁止下地 3 颅脑手术 术前3日剪短头发 并每天洗头一次 急症例外 术前2小时剃净头发 剃后洗头 并戴清洁帽子 4 阴囊 阴茎手术 病人入院后每日用温水浸泡 用肥皂洗净 术前1日备皮 范围同阴部手术 5 口腔手术 入院后经常保持口腔清洁卫生 进手术室前用复方硼酸液漱口 12 注意事项 1 注意保暖 备皮时尽量少暴露病人 2 剃毛发前应先准备微温的肥皂水 锐利的刀片 适宜的灯光 3 剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤 4 操作时动作平稳 轻柔 无皮肤划痕的发生 5 操作时皮肤绷紧 剃毛刀应予皮肤成45度角 6 剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃除毛发 7 剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况 一旦发现应详细记录并通知医生 13 注意事项8 剃除时间避免距离手术太久 最好在手术当天早晨执行 有些医院规定 剃除时间不可早于手术前1h 尤其骨科和神经外科的手术 大多数医生主张在手术室执行 一般的手术则在手术前1天由病房护理人员施行 9 如手术因故推迟 应重新备皮 10 擦洗局部时无衣服 被褥的浸湿 11 备皮范围正确 14 术区皮肤准备的范围 乳房手术 上至锁骨上部 下至脐水平 两侧至腋后线 包括同侧上臂上1 3及腋窝 胸部手术 前后胸壁皮肤过中线大于5cm 腹部手术 上起乳头联线 两侧至腋中线 下至耻骨联合及会阴部 并剃除阴毛 下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1 3皮肤 会阴及肛周手术 剃除阴毛 四肢手术 包括以切口为中心上下20cm以上范围的患肢或整个患肢 15 一般手术备皮范围 1 颅脑手术 全部头皮 前额 两鬓及颈后皮肤 保留眉毛 2 颈部手术 上自下唇 下至胸骨角 两侧至斜方肌前缘 16 3 乳房手术 上起锁骨上部 下至脐水平 两侧至腋后线 包括同侧上臂 肩和腋窝部 4 胸部手术 上起锁骨上窝 下至脐水平 前后胸范围均应超过中线5cm以上 17 5 腹部手术 上起乳头连线 下至耻骨联合及会阴部 两侧至腋中线 下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1 3的皮肤 6 肾区手术 上起乳头连线 下至耻骨联合 前后均过正中线 18 7 会阴及肛门