动作康复计划与汇报.doc

.动作康复训练计划及情况汇总xx特校本校很多学生均存在动作障碍，有些学生在龙泉驿残联做康复训练，但是有的学生由于超过年龄了或者户口不在本地，而无法去残联做康复训练。综合学校教学安排，结合学生的实际需要，我选定没有在残联做动作康复训练，并且动作障碍程度比较严重的三位学生。现将个案的情况介绍如下：个案：魏雨梦 ，13岁，女孩 ，培智四年级一、教育前测1.目前该生的动作发展阶段处在骨盆控制阶段，可以独立高跪2秒，但是动作品质不好。跪走时身体往右斜，跪走时左腿抬得很高，很大步。2.该生全身肌张力过高，常常会抓人很痛，有点情绪障碍。个案内收肌中度挛缩，外展肌中度挛缩，腓肠肌重度挛缩（左重于右），比目鱼中度挛缩。髂腰肌中度挛缩（左重于右3.该生在课堂中所呈现出来的运动状态比较僵硬。4.障碍类型：痉挛性；障碍部位：重复偏瘫右侧（奶奶说个案左脑是空）。二、训练目标（一）学年目标 1.能在日常活动中维持跪姿以完成活动。2.能有适当的肌力完成日常活动。3.能在日常活动中爬行以完成活动。（二）学期目标1.能维持高跪姿5秒。2.能维持正确跪姿完成三个回合的前进跪走。3.能独立完成独立蹲姿。4.能在单手扶持下维持半跪姿。三、动作计划短期目标/教学内容学期起止日期教学重点评量结果与记录评量日期起止1.蹲姿牵拉2.手扶TB跪坐跪起9.219.23被动跪下能在诱导下进行。1.蹲姿牵拉、倾斜站2.手扶TB跪坐跪起9.259.28在单手扶持下可以跪起1.蹲姿牵拉、倾斜站2.手扶TB跪坐跪起10.1010.14可以手扶TB自己跪下同上1.蹲姿和倾斜站2.跪坐跪起3.手扶TB高跪滚筒后缩腿4.双手扶TB跪走10.19.11.18能自己推TB跪走个案可以单手扶TB跪走了，在诱导下完成动作1.跪坐跪起2.双手扶墙高跪滚筒后缩腿3.双手扶TB跪走4.双手扶TB倒退跪走11.2312.9重心转移能力，增加倒退跪走经验可以独立跪走，但需提升品质2015.1.11四、训练过程及效果训练过程及效果学生的运动能力比学期初有进步，但是整体呈现的感觉还是学生的异常动作未得到矫正，为了改善学生情况，我设计的方案是先为学生打基础，所以先大量练习骨盆处的肌力，以及牵拉异常肌张力，然后再矫正上肢过高肌张力以及训练手的力量，现就将训练过程进行汇报：一、蹲姿牵拉小腿三头肌张力 由于个案很爱动，站着时要动来动去，要玩手机，所以，我通过蹲姿牵拉其小腿三头肌过高的肌张力。二、能在日常活动中维持跪姿以完成活动 1.高跪姿玩桌面游戏 个案虽然可以高跪2秒不倒，但是不稳定，上半身挺不直，屁股下掉，需要加强高跪训练。 2.高跪姿跪坐跪起 个案的背臀肌力不足，高跪姿也不稳定，通过此训练加强背臀肌力。 3.高跪滚筒后缩腿 提升背臀肌力，同时提升个案的重心转移能力以及单侧负重能力。 先双手扶TB，在手抚镜面高跪缩腿，但是个案的右腿从地下提上跪在滚筒上有点困难。3.跪走学生虽然可以跪走，但是质量不高。原因有三，其一是情绪问题，个案爱发脾气，喜欢自己玩；其二是稳定性不佳，走几步身体就晃动需要扶持；其三就是肌耐力不好，分析出原因后制定了相关的训练计划。1 双手推TB架跪走选择TB架的原因是因为它自身的体重重，推起来虽然费力但是可以训练学生的稳定性，同时也锻炼了肌耐力。在训练初期学生因为缺少经验，学生不敢推拉TB，老师采取的措施是在学生对面，先用自己的力量带动TB架。学生慢慢进入状态了。在训练中老师除了引导学生稳定慢速跪行之外，也在一点一点训练他转弯的能力。经过一段时间训练学生可以独立推动TB架跪行了，并且能自己转弯，就是在转弯的时候需要花点时间。2 单手扶人跪走完成第一阶段后，让学生扶着老师或者奶奶的手跪走。（3）倒退跪走 由于个案的能力还不够，所以这时期的倒退跪走只是给她一点经验，每次练习的少。下一阶段教育目标预设巩固目标：1.抚物稳定的跪走2.能维持蹲姿以活动发展目标：1.能独立完成蹲走3个回合 2.能独立倒退跪走 3.单手扶物交替半跪 个案：佘俊宇，14岁，男，培智5年级一、教育前测 1.目前该生的动作发展阶段处在躯干与上肢控制阶段，不能高跪，可以行走。2.该生全身肌张力过高，常常会抓人很痛，有点情绪障碍。个案内收肌紧缩，外展肌紧缩，小腿三头肌中度挛缩，股四头肌紧缩，外展肌紧缩，髂腰肌中度挛缩3.该生在课堂中所呈现出来的运动状态比较僵硬。4.障碍类型：痉挛性；障碍部位：重复偏瘫左侧（有癫痫）。二、训练目标（一）学年目标 1.能在日常活动中维持跪姿以完成活动。2.能有适当的肌力完成日常活动。3.能在日常活动中爬行以完成活动。（二）学期目标1.能被动维持高跪姿5秒。 2.异常肌张力有所改变。三、训练计划由于个案2015年9月才入学，而且每当有下雨或者其他特殊情况，不来学校，他严重缺乏社会经验，从不与人互动，到一个陌生的环境，非常紧张，并且他有情绪障碍和癫痫，训练比较难介入。个案一周在校有2次训练，一次35-45分钟，针对他的情况，指定如下训练动作计划：1.牵拉股四头肌2.依滚筒被动高跪3.双手扶栏杆交替抬脚由于个案年龄很大，又身体原因，进步很慢。所以动作不宜过多。四、训练效果1.个案比起开学，还是有所进步，在训练前，一旦跪下去，无法转换成高跪姿，现在能扶物由跪姿变为高跪，而且维持2分钟多。2.训练前，手脚反应迟钝，现在可以手扶栏杆交替抬脚。个案：白闽媛，女，7岁，培智一年级一、教育前测1.目前该生的动作发展阶段处在骨盆控制阶段，可以独立高跪秒2，可以行走，不能跪走。2.该生有高张肌力，有点情绪障碍。个案内收肌紧缩，外展肌中度挛缩，腓肠肌重度挛缩，髂腰肌中度挛缩3.该生在课堂中所呈现出来的运动状态比较僵硬、不稳定、运动不平衡。4.障碍类型：痉挛性；障碍部位：重复偏瘫左侧。二、训练目标（一）学年目标 1.能在日常活动中维持跪姿以完成活动。2.能有适当的肌力完成日常活动。3.能在日常活动中爬行以完成活动。（二）学期目标1.能单手扶物跪走。 2.异常肌张力有所改变。三、训练计划由于个案2015年9月才入学，到一个陌生的环境，非常紧张，并且他有情绪障碍，训练要少量多次。个案一周在校有2次训练，一次35-45分钟，针对她的情况，