近视眼防治研究进展ppt课件.ppt

近视眼防治研究进展 近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正 已经成为严重的公共卫生问题 据此 世界卫生组织 WHO 已经将近视眼的防治列入全球防盲计划 在我国 近视眼患者超过3亿 其中变性近视患者超过1千万 由于远视力对就业 入学和选择工种和专业的重要影响 人民群众对近视眼的防治要求十分迫切 近视眼研究热点 近视眼流行病学的研究近视眼发病机制的研究近视眼防治方法的研究 第四届国际眼科研讨会 汕头 第九届国际近视眼会议 香港 广州 第十四届亚太眼视光学学术会议 上海 第三届中华眼科学会眼视光学学术会议 上海 第三届中国 上海 国际眼科和眼视光学研讨会 近视眼流行病学的研究 1 近视眼患病率2 近视眼发病原因 学生近视眼患病率 2000年统计小学 30 04 初中 41 81 高中 60 28 平均 27 63 53 80 日本 48 8 62 3 欧美 12 28 儿童近视眼患病率 学龄前 中国大陆 2 6 美国 5 加拿大 6 不同年龄段 香港 7岁11 12岁55 台湾 6岁5 12岁31 35 15岁60 70 新加波 7岁25 8 9岁32 8 12岁51 5 北京 5岁 0 15岁男孩36 7 女孩55 0 近视眼患病率的流行病学研究表明 近视眼的发病主要开始在小学 近视眼发病原因 生长环境与近视发生率温州 城市学生60 7 农村30 7 近距离用眼与近视发生率870名遗传背景相似的14 18岁犹太青少年普通学校男生27 东正教学校81 另外的研究表明 挪威大学生3年中近视度数增加0 51D 近视度数增加与阅读时间长短有关 与用眼方式无关 近视眼发病机制的研究 遗传因素环境因素 遗传因素对近视眼发生发展的影响 亚裔的近视眼患病率高于其他种族 父母均近视的孩子近视的发生率比父母一方近视或父母均不近视的孩子近视眼的发生率高6 4倍 目前已经定位出3个与高度近视相关的致病基因 一般认为 一些严重的近视是以常染色体显性或隐性的方式进行遗传 而大多数中度近视更倾向于遗传因素与环境因素的共同结果 环境因素对近视眼发生发展的影响 环境因素是指后天发育过程中由于环境的不同而产生的个体差异 在近视眼 是指不同的视觉信息环境 如不同的工作距离 不同的用眼时间和不同的照明条件等对眼的影响 主要因素 调节离焦形觉剥夺空间限制 调节 调节学说认为近距离工作时 调节和辐辏使眼内肌和眼外肌作用于巩膜 并使眼内压增高 持续的高眼压使眼轴加长 导致轴性近视 实验证明 阿托品可以减轻近距离工作引起的近视 在动物实验中 阻断年幼动物的调节放射通路 再进行诱发近视眼实验 动物依然发生近视 而该近视也能被阿托品所控制 实验研究表明 阿托品对近视眼的作用不是通过睫状肌上的N受体 缓解睫状肌紧张 放松调节完成的 而是通过视网膜上的M1受体 调节巩膜生长实现的 离焦 实验显示 给发育中的小鸡戴上凹透镜 使小鸡眼的成像平面移到视网膜后 产生离焦现象 小鸡眼轴就会变长 直至视网膜平面与离焦像平面重合 相反 给小鸡戴