支气管扩张精品医学PPT课件.ppt_第1页
支气管扩张精品医学PPT课件.ppt_第2页
支气管扩张精品医学PPT课件.ppt_第3页
支气管扩张精品医学PPT课件.ppt_第4页
支气管扩张精品医学PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

支气管扩张Bronchiectasis 概念 是支气管与周围组织的慢性化脓性疾病 导致支气管壁受损 出现不可逆的扩张与变形 主要症状 慢性咳嗽 大量浓痰和反复咯血与感染 1 支气管 肺组织感染 常由内膜结核 吸入腐蚀性气体 曲霉菌感染等引起 婴幼儿期支气管 肺组织感染是最常见的原因 2 支气管阻塞 肿瘤 异物 感染 淋巴结肿大 炎症等 中叶综合症 3 支气管先天性发育不全和遗传因素 巨大气管 支气管症 先天性软骨缺失症 肺隔离症等 Kartagener综合征4 免疫功能失调 类风湿性关节炎 克罗恩病 SLE 溃疡性结肠炎 HIV感染等 心肺移植术后 病因及发病机制 分类 柱状扩张与囊状扩张好发部位 左下叶和舌叶 右下叶 病理 早期 病变轻 局限 肺功能正常病变范围大时 阻塞性通气功能障碍进一步发展 混合性通气功能障碍肺动脉高压 肺心病 病理生理 一 症状1 慢性咳嗽 大量浓痰 痰量分度 痰液特征 常见病原体 铜假 金葡 流嗜 肺链和卡莫 2 反复咯血 50 70 的患者有程度不同的咯血 咯血量与病情严重程度及病变范围不一定平行 干性支气管扩张 3 反复肺部感染 同一个肺段反复发生肺炎并迁延不愈 4 慢性感染中毒症状 发热 乏力 食欲减退 消瘦 贫血等 二 体征下胸部 背部固定而持久的局限性湿啰音 可有哮鸣音 常伴杵状指 趾 临床表现 影像学检查 胸部X线可见局部肺纹理增多增粗 轨道 征 卷发样阴影等 胸部CT可表现为柱状扩张或成串成簇的囊状改变 支气管造影有确诊意义 纤维支气管镜检查 可明确出血部位 阻塞原因 并可获取标本行细菌学及细胞学检查 对指导治疗有重要意义 辅助检查 辅助检查 辅助检查 辅助检查 诊断 典型症状 肺部同一部位反复感染史 肺部固定而持久的局限性湿啰音 胸部X线检查的典型表现 鉴别诊断 1 慢性支气管炎2 肺脓肿3 肺结核4 先天性肺囊肿 诊断和鉴别诊断 一 控制感染是急性感染期的主要治疗措施 根据症状 体征 痰液性状 必要时结合药敏选抗菌药 二 清除痰液1 体位引流 原则2 祛痰药 溴己新盐酸氨溴索3 支气管舒张药4 纤维支气管镜吸痰冲洗注药 治疗 三 咯血的治疗积极抢救 防止窒息 四 手术治疗适应证 反复感染或大咯血 病变范围局限 药物治疗不易控制 一般情况好的患
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论