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文档简介

1 颈椎手术护理 2 一般概念 颈椎手术包括颈椎骨折及颈椎病 颈椎病主要是颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓 脊神经根 椎动脉或交感神经受累引起 颈椎骨折多由交通伤 坠落伤 暴力或运动伤等引起颈椎管连续性遭到破坏 骨折 颈椎间盘损伤而出现的一组生理改变功能障碍的临床症状候群 以颈4 5颈5 6间隙损伤多见 3 一般概念 临床表现颈椎病以头疼 视力减退 恶心 颈部活动受限 上肢乏力 指麻木以及皮肤感异常为主 颈椎骨折以受伤平面以下躯 肢 体不同程度瘫痪为主要表现 4 护理常规 5 一 按骨科疾病手术一般护理常规 6 二 术前护理 嘱其戒烟 预防感染 预防外伤发生 行走无力者避免单独外出 活动时应有人协助或扶助 术前试带颈围 术后一般需带颈围3个月 7 二 术前护理 掌握有效的咳痰方法 防止肺部感染 颈椎前路手术前2 3天练习气管推移 指导练习床上大小便 按外科手术要求进行备皮及准备 8 三 术后护理 按全麻病人护理要点 观察病情 观察生命体征变化 给予心电监护至平稳 保持呼吸道畅通 给予吸氧 观察切口渗血情况 保持切口清洁干燥 保证引流管畅通 注意有无血肿 备好气管切开包 吸引器 观察肢体感觉恢复情况 观察有无喉返神经损伤 饮水呛咳及声音嘶哑现象 9 三 术后护理 保持颈椎的稳定性 颈椎制动 佩戴颈围 严禁在坐位或半坐位时取消颈围 翻身时 保持头 颈 肩一条直线 防止颈部扭曲 术后全麻完全清醒后 吞咽正常即可进食 开始进流质饮食 逐渐给予半流质 普食 温度应温凉 禁热 术后可出现咽喉部肿痛 可多饮水 宜温凉 也可雾化吸入 保持呼吸道湿润 10 三 术后护理 若咽喉部有分泌物 鼓励咳痰及有效咳嗽 必要时可做雾化吸入 注意四肢感觉运动情况 观察手术效果 截瘫患者按截瘫护理常规 11 四 健康教育 进行适当的体育锻炼 加强颈部保护 避免颈部长期保持一特殊姿势 颈椎骨折带颈围3个月 继续口服神经营养液 促进神
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