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文档简介
1 黄疸 2 教学目标 1 掌握黄疸的问诊要点和相关护理诊断2 熟悉黄疸的定义 病因与发生机制 分型 临床表现 3 一 定义 黄疸 jaundice 是由于血清中胆红素浓度增高 致皮肤 粘膜和巩膜发黄的症状和体征 4 5 二 病因与发生机制 一 胆红素的正常代谢 二 溶血性黄疸 三 肝细胞性黄疸 四 胆汁淤积性黄疸 6 一 胆红素的正常代谢 7 1 基本原因 红细胞破坏过多 2 溶血性黄疸的发生机制 3 溶血性黄疸的常见病因 先天性溶血性贫血 获得性溶血性贫血 二 溶血性黄疸 8 溶血性黄疸发生机制 UCB CB 9 1 基本原因 肝细胞受损 2 肝细胞性黄疸的发生机制 3 肝细胞性黄疸的常见病因 三 肝细胞性黄疸 10 UCB CB 肝细胞性黄疸发生机制 11 1 基本原因 胆汁排出受阻 2 胆汁淤积性黄疸的发生机制 3 胆汁淤积性的常见病因肝内梗阻肝外梗阻 四 胆汁淤积性黄疸 12 胆汁淤积性黄疸发生机制 UCB CB 13 三 临床表现 一 溶血性黄疸 二 肝细胞性黄疸 三 胆汁淤积性黄疸 14 一 溶血性黄疸 粪便 浅柠檬黄色 皮肤 颜色加深 颜色不变 尿液 急性溶血时 尿呈酱油色 急性溶血高热 头痛及腰背痛 贫血 可发生肾衰 慢性溶血贫血和脾大 全身表现 15 二 肝细胞性黄疸 浅黄或深黄 皮肤 颜色不变或变浅 粪便 颜色加深 尿液 肝区不适肝功能减退的表现 全身表现 16 三 胆汁淤积性黄疸 暗黄或黄绿 皮肤 颜色变浅 粪便 颜色加深 尿液 有皮肤瘙痒和出血倾向 完全梗阻为白陶土色 全身表现 17 一 确定有无黄疸 鉴别 二 黄疸的严重度 皮肤色泽 粪尿颜色 有无瘙痒及程度 胡萝卜素血症 药物性黄染 四 护理评估要点 18 三 黄疸的原因与诱因 伴随症状相关疾病史 输血史 药物史 饮酒史 四 黄疸的身心反应有无因皮肤瘙痒所致的皮肤搔抓破损有无睡眠改变 五 黄疸的心理反应 19 五 相关护理诊断 睡眠型态紊乱与梗阻性黄疸所致皮肤瘙痒有关2 有皮肤完整性受损的危险与皮肤瘙痒有关3 自我意象紊乱与黄疸所致
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