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文档简介

外一科陈小倩 各种灌肠法 1 2 3 请大家思考以下问题 1 常见灌肠法有哪些分类 2 为什么灌肠 目的是什么 3 灌肠中常见的问题有哪些 4 大量不保留灌肠的高度如何控制 5 灌肠液的温度如何控制 6 结肠造瘘患者如何灌肠 7 大量不保留灌肠时有什么注意事项 8 保留灌肠时有什么特别要求吗 9 各种灌肠法的并发症有哪些 4 一 灌肠法的分类 大量不保留灌肠分类不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠 5 二 灌肠的目的 6 三 灌肠中常见的问题有哪些 1 插入困难损伤黏膜2 灌肠液保留时间过短或边灌边流3 流入不畅4 污染床单位 7 灌肠袋的构造 20cm 8 9 10 四 大量不保留灌肠的高度如何控制 11 灌肠袋的长度与床面的距离 40cm 12 灌肠袋的长度与床面的距离 13 大量不保留灌肠插入长度 20cm 14 五 灌肠液的如何温度控制 15 六 结肠造瘘患者如何灌肠 16 患者郑某 灌肠前自行排便1次 灌肠后排便4次 正确的记录方法是A 1 EB 4 EC 5 ED 1 4EE 17 操作步骤 一 操作前准备 1 评估 2 准备灌肠溶液及用物 3 关闭门窗 适当遮挡 二 操作步骤 1 备齐用物携至床边 向病人解释 嘱其排尿 屏风遮挡 2 病人取左侧卧位 双膝屈曲 露出臀部 垫治疗巾及橡胶单于臀下 弯盘放于臀边 3 挂灌肠筒于架上 润滑肛管 连接玻璃接管 并排气 夹紧肛管 4 将肛管轻轻插入直肠 松开夹子 使溶液缓慢灌入 5 观察液体灌入情况 有便意时 适当放低灌肠筒 并嘱病人深呼吸 6 液体将流完时 夹紧橡胶管 用卫生纸包住肛管拔出 放弯盘内 擦净肛门 嘱病人平卧 保留5 10分钟后排便 7 清理用物 并做好记录 18 七 大量不保留灌肠时有什么注意事项 1 体位 一般情况不能自我控制排便的患者2 禁忌证 3 灌肠中观察 病人感觉腹胀或有便意 嘱病人张口深呼吸 以放松腹部肌肉 并降低灌肠筒高度或减慢流速 液面不降 可转动肛管 19 八 保留灌肠时有什么特别要求吗 1 量2 速度3 压力4 保留时间5 体位特殊疾病 慢性细菌性痢疾阿米巴痢疾 灌肠后 20 保留中药灌肠 21 九 各种灌肠法的并发症有哪些 保留灌肠法不保留灌肠法 22 不保留灌肠法 一 肠道黏膜损伤二 肠道出血三 肠穿孔 肠破裂四 水中毒 电解质紊乱五 虚脱六 肠
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