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文档简介
第二章中医骨伤科的基本理论 第二节病因学说 1 病因学说指研究致病因素的性质 特点 及其临床表现的相互关系的学说 历代医家认为损伤的病因包括外因和内因 意义有助于对损伤性质和程度的估计 对损伤的治疗有重要意义 2 外因 外因是指引起人体创伤的各种外界致病因素 1 外力损伤直接暴力间接暴力肌肉收缩力持续劳损力2 外感六淫风寒署湿燥火3 邪毒感染4 虫兽所伤 3 直接暴力的种类 挤压伤机体受到重物的挤压致伤 冲撞伤身体在运动状态受到冲击致伤 击杀伤受到武器击杀致伤 4 间接暴力的种类 传达暴力大小相等 方向相反的轴向作用力扭转暴力大小相等 方向相反的横向作用力杠杆力 5 直接暴力和间接暴力致损伤的比较 直接暴力 损伤部位为外力作用部位损伤类型多为开放伤 软组织损伤严重 若为开放伤 污染重 感染率高 骨折类型多为横断 粉碎骨折 若为并列部位的骨折 折线在同一平面 种类冲撞伤挤压伤击杀伤 间接暴力 损伤部位远离外力作用部位损伤类型多为闭合伤 软组织损伤轻 若为开放伤 污染轻 感染率低 骨折类型多为斜形 螺旋形 压缩形骨折 若为并列部位的骨折 折线不在同一平面 种类传达暴力扭转暴力杠杆力 6 7 8 1 横形骨折 2 斜形骨折 9 3 螺旋形骨折4 粉碎骨折 10 11 桡尺骨干双骨折 12 青枝骨折 13 嵌插骨折 裂缝骨折 14 8 骨骺分离9 压缩骨折 15 肌肉强烈收缩力致损伤的特点 前提当机体应急防御反应或肌肉剧烈收缩损伤类型肌肉肌腱拉伤或断裂 断面不整齐 骨折多为骨突撕脱骨折或横断或螺旋骨折 16 17 持续劳损力致损伤的特点 是一种慢性损伤 病变可由表及里 病情逐渐加重 先伤及筋肉后损及关节与骨甚至脏腑 疲劳性骨折的特点骨小梁的断裂与新生骨痂同时存在 骨折移位少或无移位 骨折愈合慢 18 二 六淫邪毒伤害风 寒 暑 湿 燥 火是自然界六种不同的气候变化 若太过或不及 引起人体发病者 称之为 六淫 外感六淫可引起筋骨 关节疾患 导致关节疼痛或活动不利 外伤后再感受毒邪 或邪毒从伤口乘虚而入 郁而化热 热盛肉腐 附骨成脓 脓毒不泄 蚀筋破骨 则可引起局部和全身感染 出现各种变证 19 内因 概念是指人体内部影响损伤发病的各种因素 种类生理因素 年龄体质解剖结构 病理因素 职业工种 精神状态 淤血 20 年龄体质影响损伤的种类及修复 解剖因素松质
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