社区妇女保健与护理PPT课件.ppt

社区妇女保健与护理 教学目标1 掌握妇女保健工作的涵义 孕期健康管理 产后家庭访视级保健指导 围绝经期的健康教育等 2 熟悉妇女保健的基本任务 疾病普查及保健指导 3 了解婚前检查 计划生育技术 妇女劳动保护的主要措施 一 社区妇女保健的概念目的维护和促进妇女健康主旨预防为主 防治结合中心保健重点基层对象社区妇女核心生殖健康保健工作 第一节社区妇女保健概述 妇女保健现状据调查估计 2005年全球约有53 6万妇女因生育问题而死亡 约1 3 1 4死于流产 80 死于产后出血 感染及难产 而这些死亡99 发生在发展中国家 相当于每4h有一架满载250个乘客的波音飞机失事 形势十分严峻引起各界关注 各界关注 医学的发展 公共卫生 妇女健康水平明显提高 避孕节育技术的发展和普及 使妇女能更好地控制自己的生育 因人工流产引起的严重并发症已明显减少 产后出血及感染得到更好的预防和控制 以及孕期内科并发症处理上的改进 使孕产妇死亡率有了大幅度的下降生殖医学理论和实践上的进展 试管婴儿和纤维手术的应用 提高了不孕症的诊断和治疗水平 2010年诺贝尔生理学或医学奖出炉 获奖者为素有 试管婴儿之父 之称的英国生理学家罗伯特 爱德华兹 由其开创的体外受精技术使400多万人得以降生 世界第一个试管婴儿 1978 生殖健康 不仅是生殖过程中没有疾病和失调 而且是在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体 心理和社会适应的完好状态 并在此状态下完成生殖过程 现阶段妇女保健工作的基本任务包括 1 调查研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律 社会心理特点及保健要求 2 做好社区妇女经期 围婚期 孕期 产期 哺乳期 围绝经期等特殊时期保健 3 定期进行妇女常见病 多发病的普查普治 制定预防保健措施 降低发病率 提高治愈率 4 实行并推广科学接生 提高产科工作质量 降低孕产妇和围生儿死亡率 5 做好妇女劳动保护 协助有关部门制定劳动保护条例及规定 确保女职工在劳动工作中的安全与健康维护 6 做好计划生育指导工作7 加强妇女保健的咨询和宣传教育工作 8 开展女性心理保健 二 基本任务 第二节社区妇女保健工作内容 一 婚前检查 查明婚检对象是否患有影响婚育的疾病严重遗传性疾病指定传染病有关精神病医学上认为影响婚育的其它重要脏器与生殖系统疾病 意义 配偶的选择1 近亲不相恋 直系或三代以内的旁系不可通婚2 健康状况 优生的根本条件 家族遗传史3 适宜年龄 20岁以前不宜结婚 一 婚前检查的主要内容 1 询问病史患病史 婚配史 家族史 精神疾病2 体格检查全身一般状态检查 第二性征 生殖器检查 影响婚育的生殖疾病 3 实验室检查常规 女性分泌物 男性精液检查等4 特殊检查 淋病 艾滋病 染色体 自愿原则 夫妻双方健康是优生的根本条件 门庭冷落 婚前检查异常情况的指导 1 禁止结婚近亲婚配者或严重智力低下者2 不宜生育患有严重的遗传性疾病者可以结婚或可以生育但子女需控制性别 最佳生育年龄与受孕时机 一 最佳年龄结婚后2 3年 二 受孕时机1 良好的身体状况2 避免有害物质 如药物 辐射 化学物3 春天时节 二 计划生育技术 计划生育 指采用科学的方法 有计划地生育子女 有效地控制人口的增长 提高人口素质 使之与经济 资源和社会发展相适应的有效措施 避孕是一种积极的预防生育方式 据世界卫生组织推测 全球所有的妊娠中约有50 是属于非意愿的 近年人工流产呈逐年上升和低龄化趋势 出生人数与人工流产人数之比成倍增长 未婚人流人数和次数增加 多次人流是否有性暴力及避孕不合作等因素 避孕原理 1 阻止精子与卵子结合2 抑制排卵3 改变宫腔环境以不利于受精卵的植入和发育 避孕方法1 工具避孕法 安全套 阴道隔膜 宫内节育器 2 药物避孕法 长 短效避孕药 缓释系统避孕药 3 安全期避孕法4 紧急避孕法 三 孕期健康管理 一 孕妇保健手册 卡 的建立与管理实行孕产期保健的三级管理 建卡时间 孕12周前 二 产前检查 从确诊为怀孕开始 孕12周前 初查孕12周后 4周 次孕28周后 2周 次孕36周后 1周 次 三 孕期健康教育 1 着装与清洁卫生衣着宽松 舒适 不穿高跟鞋 注意个人卫生 常洗澡 勤换衣服 以淋浴为主 有阴道出血 孕28W后禁止盆浴 2 活动与休息 可从事一般工作 避免剧烈运动 不宜过度疲劳 保证充足睡眠 左侧卧位 避免重体力劳动及从事有害工种 3 乳房护理 4 孕期性生活指导 孕12W内孕32W后 避免性生活 孕早期孕中期孕晚期 5 良好的心绪 6 避免接触各种有害物质7 预防病毒感染如孕期4个月内感染病毒 应及时就医 一旦发现胎儿畸形 应终止妊娠 8 孕妇用药指导 一 用药指导慎用忌用禁用 抗肿瘤药激素类解热镇痛药 孕早期 遵医嘱 孕期自我监护方法指导 数胎动 听心音 18 20W开始胎动 3 5次 h 30W开始 3次 天 1h 次 30次良好 30次宫内缺氧 120 160次 分 孕期营养指导 饮食指导 营养素需要量 饮食指导 合理 均衡粗细搭配 荤素搭配 限盐 不宜饮酒 各种营养需要量1 热量2 蛋白质3 无机盐4 维生素 四 分娩准备指导 1 确定分娩地点 2 识别分娩产兆1 假临产2 腹轻感3 见红 可靠征象4 胎膜破裂或破水 3 分娩准备 四 产后访视及保健指导 产褥期是指从胎盘娩出到产后六周 器官恢复 抚育婴儿 心理压力 一 产后家庭访视频率 至少3次 第一次 出院后3天第二次 产妇分娩后的第14天第三次 产妇分娩后的第28天 访视内容 产妇 1 全身情况 生命体征 精神 睡眠 饮食及排泄2 乳房 有无皴裂 乳腺管通畅与否 乳房有无红肿 硬结 乳汁的分泌量3 子宫收缩 4 恶露 血性 3 7日浆液性 1 2周白色 2 3周量及性状 异常提示产褥感染 二 产褥期保健指导 1 日常生活保健休养环境休息与运动个人卫生饮食与营养乳房护理会阴护理 2 母乳喂养指导 3 家庭适应与协调 三 产后健康检查 产后 天到医院做产后健康检查 产后42天检查 身体问题大盘点 四 常见健康问题的护理 乳腺炎产后抑郁 产后忧郁的护理措施 1 加强孕期健康教育 2 分娩中的鼓励与支持 3 产后指导与角色适应 4 加强产后社区管理 五 围绝经期的健康教育 1 正确认知围绝经期 2 合理安排生活和加强营养 3 保持个人卫生和性生活指导 4 定期进行健康检查和疾病普查 5 用药指导 六 疾病普查与保健指导 1 加强全民卫生健康教育 2 加强妇女病的普查力度 3 为具有高危因素的妇女建立健康档案 4 加强妇女病普查队伍自身素质建设 提高普查质量普查对象 24 45岁阴道炎 宫颈糜烂 附件炎40 55岁宫颈癌35 55岁 尤其45 55 子宫肌瘤30 40岁乳房疾病 妇女保健的相关政策与法规 一 中华人民共和国人口与计划生育法 1 保障流动妇女的权利2 计划生育 性别平等3 保障女婴和女孩的生存发展权 禁止超声鉴别胎儿性别 二 生育保险 产假 分娩前 分娩后 90天 正常 产前15天 产后75天难产者 90 15天流产者 4个月42天晚婚晚育 180天 生育津贴 生育现