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文档简介
关于口腔护理的论文论文摘要:口腔是病原微生物侵入人体的主要要途径之一,其温度、湿度和食物残渣均是微生物繁殖的 适宜条件。人体患病时,机体抵抗力降低,细菌在口腔内容易繁殖,常引起口臭、局部炎症、溃疡和其他并发症。所以针对禁食、昏迷、鼻饲、高热和口腔疾病的病人要进行口腔护理。关键词:口腔:护理一、 口腔的应用结构基础 口腔是消化管的的起始部分。前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔;当上、下颌牙咬合时,口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时,可借此通道置开口器或插管,注入药物或营养物质,同时防止舌的咬伤。二、 口腔护理的评估评估的目的是为了诊断患者现存的 或潜在的 口腔卫生问题,以制定护理计划并提供恰当的护理措施,减少口腔疾病的发生。1、自理能力的评估2、病人对牙齿保健知识了解程度的评估3、口腔检查的评估4、配戴义齿病人的口腔评估 三、 常见案例1、目的:探讨小儿溃疡性口腔炎有效的护理方法及措施。方法:对83例小儿溃疡性口腔炎患者的临床资料和护理记录进行回顾性分析,总结护理体会。结果:采取正确的护理措施并予以针对性口腔护理,指导患儿家长做好家庭护理和配合药物治疗,患儿全部治愈。结论:护理干预能有效控制继发感染,促进溃疡创面修复及愈合,提高患儿的治疗依从性,减轻患儿痛苦,明显缩短疗程。2、口腔粘膜下气肿实为罕見,根据近几年来国內有关口腔手术引起皮下气肿的文献报告共有8例。多因拔除阻生牙后发生的。在我院門診最近遇到一例由粘膜下血肿形成粘膜下气肿,兹报告同道,以资参考。病例报告患者馮,門診号46553。女性,27岁,山西平定人,工人家属。于1958年7月7日下午四时,急診高热昏迷和禁食病人,由于机体抵抗力降低,口腔自洁作用减弱,加上创伤脱水和 用药可使口腔的 唾液分泌显著减少,从而导致口唇干裂黏膜损伤,使防护屏障作用减弱。四、口腔的清洁护理 1、口腔护理注意事项:(1)擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。(2)昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。(3)对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。(4)假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。(5)传染病员用物按隔离消毒原则处理。2、义齿的清洁护理义齿与真齿一样,也会聚集一些食物琐屑,牙菌斑和牙石等,同样需要清洁护理。护理过程被用“摘泡粘”三个字概括了。(1)“摘”:为了保持口腔卫生和避免牙龈损伤,应该做到饭后应摘假牙清洗。 睡前更要摘下假牙放入清洁盒保存,以保持口腔内黏膜的健康。(2)“泡”:洗涤假牙用清洁片配合清水即可,不要用热水、酒精浸泡,以免老化变形。每晚睡前摘取浸泡在义齿清洁液中3-4小时,牙垢重者整夜浸泡效果更佳。(3)“粘”:如果假牙与口腔贴合不稳固,容易磨损牙床,滋生病菌,影响饮食健康使用义齿安固粉等专业产品,让假牙与口腔贴合紧密,咀嚼舒适。3、特殊口腔护理对于高热,昏迷,危重,禁食,口腔疾患,生活不能自理的患者,护士应该给予特殊口腔护理,一般每日2或3次。如病情需要,应酌情增加次数。4、口腔护理操作流程(1)将用物携至病员床旁,向病员解释,以取得合作。(2)协助病员侧卧或头偏向一侧(面向操作者)。取毛巾颌下及枕上,置弯盘于口角旁。(3)观察口腔有无出血、溃疡等现象,口唇有干裂时先予以湿润。(4)如有活动性假牙帮助病员取下,用冷水冲刷干净,暂时不用的可浸于清水中保存。(5)擦净口唇,嘱病员咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。 (6)嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。 (7)擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心)。擦洗完毕,擦洗舌面(纵向擦)、舌下等口腔粘膜。(8)擦洗完毕,帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。(9)口腔粘膜有溃疡者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口干燥者可涂石蜡油。(10)整理用物,清洁后消毒。五、此次实践对我的启示我在假期期间,选取的学习内容是口腔卫生的评估及护理。我是先通过自己预习课本,然后在网上查找相关知识及有关病例,在这两个环节的学习中找出自己一些不懂得问题。然后带着问题,并结合自己原来在口腔方面存在的问题,询问咨询了原来我所就诊的医院,并在医院通过观察一些病人,和询问医生。将有些问题得到了解决。这次见习让我受益匪浅。参考文献:1 刘应美,
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