体温单的绘制.ppt

体温单的绘制 制作 刘静主讲 徐静 复习提问 1 正常血压是多少 收缩压 90 139mmHg舒张压 60 89mmHg 2 正常脉搏和呼吸是多少 脉搏 60 100次 分呼吸 16 20次 分 新课导入 怎么画呢 职业综合能力培养目标 1 职业专业能力 能根据案例资料完整绘制体温单 2 专业理论知识 能够掌握绘制体温单的相关理论知识 3 职业核心能力 具备及时 准确 客观 完整的记录能力 姓名 入院日期 2012 12 29科室 床号 住院病案号 123456 新课讲解 一 眉栏 40 42 41 二 40 42 之间的记录 三 体温 脉搏 呼吸绘制 口温 用蓝色 表示腋温 用蓝色 表示肛温 用蓝色 表示 体温 物理降温30分钟后测量的体温以红圈 表示 划在物理降温钱温度的同一纵格内 用红虚线与降温钱温度相连 下次体温与物理降温前的体温相连 脉搏 用红色 心率 用红色 体温与脉搏重叠 先画体温 在体温外画 相邻的两次符号之间用红线相连 脉搏短绌者 脉搏与心率分别用红线相连 并在两曲线之间 用红线斜线填满 脉搏 小先生 举例 用红笔以阿拉伯数字填写在相应的呼吸栏内 如每日记录呼吸2次以上 应在相应的栏目内上下交错记录 第一次呼吸应记录在上方 呼吸 四 底栏 血压出入量小便大便大便次数 体重身高药物过敏特殊治疗空格栏 记录频次新入院患者应当日和每周测一次并记录 若为下肢血压应标注 血压 记录方式收缩压 舒张压如 130 80 特殊情况按医嘱测量并记录 记录前一日24小时的小便次数或小便量 填入相应日期内 以毫升计算 导尿用 C 表示 小便 记录患者前24小时的大便次数 无大便 0 灌肠 E 灌肠后大便一次 1 E 灌肠两次后大便三次 3 2E 灌肠前自解大便一次 灌肠后大便两次 12 E 大便次数 记录24小时出 入总量 填入前一日栏目内 不足24小时者按实际时数记录 记录方式 小时数 入量小时数 出量如 入量 18h 2500出量 18h 1500 出入量 记录频次新入院当日测量一次并记录 无特殊医嘱每周测量一次并记录 体重 特殊情况如因各种原因不能测量者 在体重栏内可填上 平车或卧床 计量单位为公斤 新入院患者当日应当测量身高并记录记录单位为厘米 cm 身高 药物过敏 用黑蓝笔写药物名字及括号 阳性用红笔写 可作为需观察增加内容和项目 记录皮肤情况 管理情况 活动能力 空格栏 五 页码 页码用黑蓝笔阿拉伯数字填写 分组练习体温单的绘制 看哪组同学绘制的规范 巩固练习 竞赛 课堂小结 根据学生绘制情况 总结学生绘制中普遍出现的问题 1 物理降温后的体温绘制符号及连线是A 红点红虚线B 蓝点蓝虚线C 红圈红虚线D 蓝圈蓝虚线E 红圈蓝虚线 考试链接 2 体温单上填写病人入院的时间正确的是A 40 41 之间 相应的时间栏内 用蓝钢笔纵写B 39 40 之间 相应的时间栏内 用红钢笔纵写C 40 42 之间 相应的时间栏内 用红钢笔纵写D 38 42 之间 相应的时间栏内 用红钢笔纵写E 40 42 之间 相应的时间栏内 用蓝钢笔纵写 考试链接 3 不属于体温单底栏填写的内容是A 出入液量B 腹围C 体重D 血压E 死亡时间4 在体温单40 42 之间填写的内容不包括A 出院时间B 手术C 分娩时间D 外出E 入院时间 考试链接 5 体温单上的脉搏的记录符号为A 红 B 红 C 蓝 D 蓝 E 蓝 考试链接 6 关于体温的绘制 以下那一种正确A 相邻体温单之间以红线相连B 腋下体温以蓝 表示C 降温前后的体温以红实线相连D 口腔温度以红 表