「神经病学测试题及答案（严格筛选）」.doc

1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏-丘脑综合征-对侧感觉缺失和刺激症状，对侧不自主运动，情感和记忆障碍 D、中脑E、桥脑2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应4、颞上回后部是【C】 A、嗅觉中枢颞叶 -钩回B、视觉中枢枕叶C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢5、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是【B】A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失交叉性瘫痪的病损部位在【D】A、中脑背盖部1病侧除外直肌 外上斜肌外所有肌肉麻痹，瞳孔散大2对侧肢体强直 震颤 舞蹈 手足徐动 共济失调3对侧肢体深感觉和精细感觉障碍 B、桥脑背盖部脑桥背外侧部损害1眩晕，恶心，呕吐，眼震2病侧眼球不能外展3病侧面肌麻痹4病侧Horner综合征5病侧偏身共济失调1. 对侧偏身触觉 位置觉 振动觉缺失2. 双眼患侧注视不能3. 交叉性感觉障碍 C、桥脑基底部双侧受损时-=闭锁综合征1双侧中枢性瘫痪2. 意识障碍3. 不能张口，不能言语 眼球只能瞬目或垂直运动示意 D、延髓背外侧部延髓背外侧综合征4. 眩晕，恶心，呕吐，眼震5. 交叉性感觉障碍6. 病灶侧共济失调7. Horner综合征8. 病灶侧软腭 咽喉肌瘫痪-吞咽困难，构音障碍，病侧软腭低垂及咽反射消失E、延髓基底部8、20%甘露醇、维生素C【A】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】 A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】 A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【E】A、搓丸样动作B、路林手现象C、写字过小征D、齿轮样强直E、“开-关”现象13、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【E】A、左侧皮质脑干束B、右侧皮质脑干束 C、双侧皮质脑干束D、右舌下神经E、右舌咽迷走神经病侧咽部感觉缺失咽反射消失 一侧损伤时病侧软腭上抬受限，腭垂偏向对侧 均是周围神经14、重症肌无力【C】A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征【E】A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征16、偏头痛的防治，哪项不正确【E】A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥、过饱 C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药17、痉挛性偏瘫步态【D】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态18、周期性瘫痪【A】A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩19、新纹状体新纹状体包括壳核-舞蹈杨动作 尾状核-手足徐动征 肌张力下降 动作增多【B】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起20、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的【D】A、收缩压维持在1618kPaB、每日静脉补液量2500ml以上C、大剂量止血芳酸D、保持安静，积极抗脑水肿E、发病后24小时仍不能进食者给鼻饲21、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞【B】A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉22、下列哪项正确【A】A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左偏 D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小23、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是【B】A、混合性失语B、运动性失语 C、命名性失语 D、感觉性失语E、癔病性失语24、内囊受损完全性内囊损害-三偏综合征的感觉障碍特点【B】A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失部分性内囊损害C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失25、特发性大发作首选【A】A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH26、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在【C】 A、大脑中动脉偏瘫，失语，抽搐 B、前交通动脉单侧或对侧下肢瘫痪 意识障碍 精神症状 C、后交通动脉动眼神经受压症状 D、基底动脉枕部面部疼痛 面肌痉挛 面瘫 脑干受压症状 E、眼动脉27、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于【A】 A、舌咽迷走神经 B、舌下神经 C、面神经 D、副神经 E、三叉神经28、复杂部分性发作首选【B】 A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH29、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【D】 A、目睹其发作 B、脑电图改变 C、有无家族史 D、确切的病史 E、头部CT扫描30、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是【B】 A、小脑出血头痛 呕吐 眩晕 患侧共济失调 眼震，。瞳孔缩小至针尖样 呼吸不规则 多无瘫痪 B、脑桥出血1昏迷 双侧针尖样瞳孔 呕吐咖啡样物 中枢性高热 、呼吸障碍四肢瘫痪。2、 交叉性瘫痪、 共济失调性偏瘫、 两眼向病侧凝视麻痹 C、基底节脑出血通常壳核出血-三偏、双眼球向病灶对策同向凝视不能、失语 D、中脑出血头痛、呕吐、意识障碍一侧或双侧动眼神经不全麻痹、眼球不同轴、同侧肢体共济失调、。四肢迟缓性瘫痪 E、脑叶出血顶叶出血常见-偏身感觉障碍轻偏瘫对侧下象限盲31、 男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是【B】32、 A、溴隐亭 B、左旋多巴 C、苯妥英钠 D、安定 E、多巴胺32、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为【A】 A、 丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥33、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【E】A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪34、延髓外侧面【E】A、大脑前动脉供血B、大脑后动脉供血C、大脑中动脉供血D、基底动脉供血E、椎动脉供血35、下列哪项不属于锥体外系【E】A、纹状体B、红核C、黑质D、丘脑底核E、内囊36、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型【B】A、眼肌型B、全身型C、延髓肌型D、脊髓肌型E、肌萎缩症37、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在【B】A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经三叉神经-脑神经-周围神经直接与间接角膜反射皆消失见于患者三叉神经病变(传入障碍).直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍碍角膜反射完全消失：见于深昏迷病人C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经38、格林-巴利综合征【B】A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩39、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2.3味觉减退，病变为【C】A、左侧面神经茎乳孔病变B、左侧面神经内耳病变C、左侧面神经管部病变D、左侧面神经膝状神经节病变E、左侧桥小脑脚病变40、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断【A】A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成 41、左小脑半球【D】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失 D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起42、震颤麻痹【C】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起43、枕叶内侧矩状裂下-舌回-对侧同向性上象限盲下上-楔回-对侧同向性下象限盲上下缘是【B】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢44、眩晕【A】A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成45、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的【E】A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉动脉瘤最常见各交通支。血管畸形常见大脑中动脉分布区D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破最多见46、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低47、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了【D】A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部 C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部48、对发作频繁，每月发作2次者用【D】A、非类固醇消炎痛药物B、发作早期给麦角胺咖啡因C、5-羟色胺受体激动剂D、心得安、苯噻啶等药物E、皮质类固醇49、锥体束病损时肌张力改变为【A】A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减低E、去脑强直或去皮层强直50、锥体束损害的反射改变【C】A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常神经病学测试题 单项选择题（每题1分，共50题）1、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E】A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2.3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹2、重症肌无力的主要病理生理机制是【D】 A、乙酰胆碱释放量增多 B、乙酰胆碱释放量减少 C、乙酰胆碱受体数目增多 D、乙酰胆碱受体数目减少 E、乙酰胆碱抗体数目减少3、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是【C】A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹4、右三叉神经病损表现为【A】A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧三叉神经损害时病侧面部痛温觉障碍，张口下颌偏向病侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧5、对发作频繁，每月发作2次者用【D】A、非类固醇消炎痛药物B、发作早期给麦角胺咖啡因C、5-羟色胺受体激动剂D、心得安、苯噻啶等药物E、皮质类固醇6、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在【B】A、左侧视束B、右侧视束双眼对侧视野同向性偏盲、病侧直接对光反射消失C、视交叉双眼颞侧偏盲。全盲D、左侧视辐射双眼对侧视野的同向偏盲、双眼对侧同向上、下象限盲E、右侧视辐射7、脑干病损时瘫痪的特点【D】A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩8、特发性大发作首选【A】A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH9、震颤麻痹【E】A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物10、猝倒发作【A】A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成11、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断【E】A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成12、复杂部分性发作首选【B】A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH13、一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗【C】A、血压10mlC、壳核出血血肿40mlD、丘脑出血血肿10mlE、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能14、震颤麻痹【C】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起15、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：【A】A、单纯部分性癫痫发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐16、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为【E】 A、左上胸髓部 B、右上胸髓部 C、双侧颈膨大部 D、左侧颈膨大部 E、右侧颈膨大部17、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【D】A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描18、新纹状体【B】A、 静止性震颤B、 B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起19、病灶对侧下肢中枢性瘫【C】A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成一过性黑蒙、偶永久失明、hornerz征。或大脑中动脉表现 C、大脑前动脉血栓形成皮质支闭塞表现。对侧下肢中枢性瘫伴感觉障碍、对侧肢体短暂性共济失调、强握反射、精神症状 D、大脑中动脉血栓形成主干-三偏、头眼向病侧凝视 、失语、体象障碍皮质支上部-对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，下肢较上肢轻、E、大脑后动脉血栓形成20、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失21、婴儿痉挛症首选【E】A、丙戊酸钠B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH- 22、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为【B】A、癔病 B、失神发作C、局限性癫痫 D、精神运动性发作 E、肌阵挛发作23、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于【A】 A、右侧延髓延髓中腹部损害-延髓内测综合征-病侧舍肌瘫痪及肌肉萎缩、对侧肢体中枢性瘫痪、对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉缺失B、左侧延髓C、双侧延髓D、右侧内囊及右侧延髓E、右则内囊及左侧延髓24、右侧周围性舌下神经麻痹表现【E】 A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩 B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩 C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩 D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动 E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动25、小舞蹈病【B】A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物26、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是【D】 A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIA- E、椎基底动脉系统TIA27、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为【D】 A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Gordon征D、Chaddock征 E、Schaeffer征28、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是【D】 A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂29、供应脑桥血液的血管是【E】A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉30、下述哪项不符合震颤麻痹的症状【E】 A、面具脸B、慌张步态C、搓药丸样动作D、小写症E、动作时震颤加剧31、关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的【A】 A、假肥大型肌营养不良男女患病机会均等 B、Duchennc肌营养不良大多伴有心肌损害C、面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D、肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传E、眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传32、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断【B】A、脑血栓形成 B、脑栓塞、偏瘫 失语、左大脑中动脉易发生栓塞 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂脑缺血发作33、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能【C】 A、蛛网膜下腔出血神经系统症状不多见、头痛、呕吐、精神症状 B、脑叶出血 C、壳核出血基底节区-三偏、双眼球向对侧同向凝视不能、失语 D、尾状核头出血蛛网膜下腔出血相似、颈强直 E、小脑出血头痛。恶心、呕吐眩晕、共济失调、眼震。双侧瞳孔针尖样、呼吸不规则、多无瘫痪34、引起下列体征病变部位是交叉瘫【C】 A、大脑皮层 B、内囊 C、脑干 D、胸髓 E、腰膨大 35、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于【D】A、左侧内囊B、左侧中脑C、左侧桥脑D、左侧延髓E、右侧延髓 36、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用【E】 A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物37、苍白球黑质【A】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起38、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作【C】A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作E、发作迅速，持续12小时可完全缓解39、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶【A】A、腔隙性脑梗死 B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞40、小脑蚓部【C】 A、静止性震颤 B、舞蹈病 C、躯干性共济失调 D、左侧肢体共济失调 E、闭目难立征阳性下列部位病变引起41、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是【D】A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤42、关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的【D】A、肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱B、咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵C、仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失D、血沉大多不快，血清CPK无明显增高E、可合并其他结缔组织病43、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜44、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高 E、肌张力时高时低45、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是【B】A、 卡马西平B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林 E、苯巴比妥46、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为【C】A、左侧视神经 B、右侧视神经 C、左侧动眼神经 D、右侧动眼神经 E、左侧三叉神经眼支47、不常发作也不很强烈的偏头痛应用【A】 A、非类固醇消炎痛药物B、发作早期给麦角胺咖啡因C、5-羟色胺受体激动剂D、心得安、苯噻啶等药物E、皮质类固醇48、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是【B】 A、混合性失语B、运动性失语C、命名性失语D、感觉性失语E、癔病性失语49、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在【C】A、三叉神经脊束核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经运动核D、三叉神经中脑核E、右面神经核50、患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位【B】A、左动眼神经B、左滑车神经C、左三叉神经眼支D、左外展神经E、左视神经1、肝素、双香豆素【B】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂2、小脑病变【B】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起3、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的【E】 A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见4、患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在【D】A、三叉神经运动核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经中脑核D、三叉神经脊核上部E、三叉神经脊核下部耳四周痛觉减退6、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用【D】 A、降血压治疗B、扩血管治疗C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉点滴E、肝素静脉点滴8、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：【A】A、单纯部分性癫痫发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病 E、低钙抽搐9、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为【A】A、主侧半球额下回的后部B、主侧半球额中回的后部C、主侧半球颞上回后部 D、主侧半球顶叶角回E、主侧半球顶叶缘上回10、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是【A】A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图11、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为【C】A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧椎动脉未闭塞E、颅内血管变异12、震颤麻痹【E】A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失13、闭眼困难【D】A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害14、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是【C】A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限，复视D、眼球震颤E、角结膜反射消失15、下列哪项为锥体束损害的体征【E】A、Kernig征 B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征16、右侧周围性舌下神经麻痹表现【E】A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动17、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜20、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在【E】 A、前庭脊髓束 B、红核脊髓束 C、脊髓小脑束 D、脊髓小脑束E、薄束与楔束22、下颌偏斜【C】A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害24、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是【B】A、额叶出血B、脑桥出血C、小脑出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血25、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是【B】 A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊26、尿激酶、链激酶【C】 A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂27、男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常【A】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎29、进行性肌营养不良【E】A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩30、蛛网膜下腔出血动眼神经麻痹时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在【C】A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动神经32、治疗震颤麻痹用【A】A、美多巴B、新斯的明C、苯妥英钠D、青霉胺E、氟哌啶醇33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现【A】 A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫34、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强直，克氏征阳脑膜刺激征性。最可能的诊断是【E】A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血、E、蛛网膜下腔出血 35、蛛网膜下腔出血最常见的病因是【D】A、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、先天性颅内动脉瘤E、脑血管畸形36、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是【A】 A、地西泮10mg静注 B、苯妥英钠0.25g肌注 C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注37、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是【E】A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失 E、有无病理反射 39、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为【E】A、头痛型癫痫B、丛集性头痛C、普通型头痛D、特殊型头痛E、典型偏头痛 40、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在【B】 A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉 43、.引起下列体征病变部位是偏瘫【B】A、大脑皮层B、内囊 C、脑干D、胸髓E、腰膨大44、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在【C A、三叉神经脊束核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经运动核D、三叉神经中脑核E、右面神经核45、用细棉丝轻触患者左左眼 直接角膜反射消失、间接角膜反射存在眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为【B】 A、右三叉神经损害B、左三叉神经损害C、右面神经麻痹D、左面神经麻痹E、左动眼神经麻痹46、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为【A】A、Horner征B、动眼神经不全麻痹C、面肌痉挛D、面神经麻痹E、重症肌无力48、颞叶内侧面钩回是【A】A、嗅觉中枢 B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢 49、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能【C】A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血基底节-三偏、失语、双眼球向对侧同向凝视不能D、尾状核头出血E、小脑出血3、供应大脑外侧面血液的血管是【A】A、大脑中动脉 B、大脑后动脉C、大脑前动脉 D、椎动脉 E、基底动脉4、治疗小舞蹈病用【E】A、美多巴B、新斯的明C、苯妥英钠D、青霉胺E、氟哌啶醇5、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是【E】 A、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、癔病9、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于【D】A、左侧内囊B、左侧中脑C、左侧桥脑D、左侧延髓病灶侧舌肌损害及肌肉萎缩、对侧机体中枢性瘫痪、对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或消失E、右侧延髓10、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为【D】A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉异常E、感觉减退11、眼球内斜视【B】滑车神经-眼球向外下方运动受限、复视 A、动眼神经损害动眼神经-上睑下垂、眼球向上 向内 向下运动受限、外斜视、复视、瞳孔散大、光反射 调节反射消失B、外展神经损害外展神经1、眼球不能向外转动、内斜视、复视C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害 12、下列哪项不符合小舞蹈病的体征【E】A、拇指外展征（Warner征）B、旋前肌 C、盈亏征D、钟摆样膝反射 E、小写症13、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位【E】A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊14、下列对感觉障碍判断哪项不正确【D】 A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍15、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在【D】A、右动眼神经B、右滑车神经C、右视神经D、右外展