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文档简介

第七章-血常规检查第七章 常用医学检查指标的解读第二节 药物治疗方案制定的基本过程【例-多选题】根据TDM结果调整给药方案的方法有A.点法 B.重复一点法C.稳态一点法 D.PK/PD参数法E.Bayesian 反馈法网校答案：ABCDE第一节 血常规检查骨髓造血：白细胞（保卫者） 红细胞（供氧者）血小板（止血者）知识点：红细胞、血红蛋白、白细胞计数与分类计数正常参考范围女性（3.55.0）1012L男性（4.05.5）1012L （略高于女性儿童（4.25.2）1012L（下限略高于成年女性）新生儿（6.07.0） 1012L（明显高于成年人） 血红蛋白（血色素）参考范围： 女性：110-150gL男性：120-160gL新生儿：170-200gL（显著高于成年男性和女性白细胞：正常值参考范围成人末梢血（410）109/L；成人静脉血（3.510.0）109/L新生儿（15.020.0）109/L （高于成人）6个月-2岁婴幼儿：（11.012.0）109/L 白细胞分类：中性粒细胞 最多（50%-70%）；嗜碱性粒细胞 最少（0%-1%）； 嗜酸性粒细胞（1%-5%）儿童（0.5%-5%） ；淋巴细胞 （20%-40%）；单核细胞（3%-8%）；中性杆状核粒细胞（1%-6%） 血小板：正常范围:（100-300）109/L病理减低：药物：氯霉素、甲砜霉素、抗血小板，抗凝药，抗生素，磺胺类，抗肿瘤等知识点：.血常规检查临床意义红细胞/血红蛋白量增多1）相对增多：频发恶心呕吐，出汗过多，大面积烧伤2）常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病（缺氧）3）真性红细胞增多：慢性骨髓功能亢进4）肿瘤 红细胞/血红蛋白量减少（出血+贫血）1）出血：如胃溃疡、痔疮出血等（直接丢失，总量减少）2）红细胞生成减少：再障，巨幼红细胞贫血 3）血红蛋白生成减少：缺铁性贫血，铅中毒贫血。4）红细胞破坏过多：自身免疫性溶血性贫血。中性粒细胞增加1）感染：急性、化脓性感染 2）中毒：糖尿病酸中毒，急性汞、铅中毒3）急性大出血3）白血病 4）外伤：手术，烧伤等中性粒细胞减少1）特殊感染：病毒、结核分枝杆菌、伤寒、副伤寒感染2）过敏性休克 3）血液病4）X线、线、苯、铅、汞、磺胺类、解热镇痛药、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药5）脾功能亢进和自身免疫性疾病【例-单选题】最可能引起嗜酸性粒细胞增多的（ ）A.肾上腺皮质激素 B.坎地沙坦 C.甲基多巴 D.头孢哌酮 E.他汀类调节血脂药网校答案：DA.淋巴细胞增多 B.单核细胞增多C.中性粒细胞增多 D.嗜酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多1.结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性 腮腺炎等传染病可呈现2.过敏性疾病皮肤病与寄生虫病可 现3.血液病、创伤及铅、铋中毒可呈现4.急性传染病的恢复期可呈现网校答案：ADEB血沉：成年男性红细胞沉降率的正常参考区间是男性0-15 mm/1h 成人女性
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