急救(心肺复苏与海姆立克急救法).ppt

急救 EMERGENCYTREATMENT 目录 01重要性 02心肺复苏 03其他误区 04总结 重要性 01 事例 反 最后一盘棋 西安 人物 57岁辜大爷地点 街头闹市反应 居民 不会不敢 民警 无药无手机 120 堵车仅6公里 医院 200米不能擅离职守 结果 35分钟后送医院 抢救未果 心肺复苏急 救 02 90 60 20 1分钟以内 4分钟 8分钟 白金时间1分钟以内黄金时间4分钟白银时间4 8分钟白布单时间8 10分钟 心肺复苏CPR cardiopulmonaryresuscitation 时间就是生命 心脏骤停后 脑血流突然中断 在10秒左右患者即可出现意识丧失 4 6分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过10分钟时将发生不可逆转的脑损伤 10分钟 0 急 C A B Compression胸外按压 Breathing人工呼吸 Airway开放气道 2012年由ABC改为CAB 1 心肺复苏成功的关健是初始时胸外挤压和早起除颤2 在A B C程序中 胸外挤压往往被延迟3 在救助者不愿提供通气时 至少可完成胸外挤压 对于溺水者或其他窒息者 按A B C顺序实施 新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致 所以复苏应按照A B C 心肺复苏3个关健步骤 C A B 救 01身体位置 02按压部位 03按压方法 04按压频率 05按压幅度 患者仰卧位于硬质平面上患者头 颈 躯干平直无扭曲 胸骨1 3交界处或乳头连线与前正中线交界处 双手交叉翘起 借助上半身重力垂直向下按压 掌根不要离开胸膛 注意有无肋骨胸骨骨折 至少100次 分钟按压与呼吸比 30 25个循环后重新评估 约2min 至少5CM或者胸廓前后径的1 3 压下与松开的时间基本相等 压下后应让胸廓充分弹起 胸外挤压 只要判断心脏骤停 应立即进行胸外挤压 救 1 异物取出 开放气道前应先去除气道内异物或分泌物 有义齿的取出 2 仰头举颌法 一只手按压患者的前额 使头部尽量后仰 同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏 使下颌尖 耳垂连线与地面垂直 3 双推举下颌法 颈椎 头部损伤时 将肘部支撑在患者所处的平面上 双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角 同时用拇指用力向上托起下颌 如果需要进行人工呼吸 则将下颌持续上托 用拇指把口唇分开 用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸 此方法难以掌握 且常常不能有效的开放气道 因而不建议非医务人员采用 开放气道 救 VS 1 口对口人工呼吸 2 口对鼻人工呼吸 人工呼吸 1 开放气道 2 用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔 3 正常吸气后紧贴患者的嘴 要把患者的口部完全包住 4 缓慢向患者口内吹气 1秒以上 足够的潮气量以使得患者胸廓抬起 5 每一次吹气完毕后 应与患者口部脱离 抬头看患者胸部 6 吹气时暂停按压 吹气频率10 12次 分 按压 通气比率为30 2 在某些患者口对鼻人工呼吸更有效 如患者口不能张开 牙关紧闭 口部严重损伤 或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住 其它误区 03 85 鼻子出血往天上看 68 鱼刺鲠喉大口吃饭 56 烧烫伤抹酱油香油 43 溺水一律控水 误区 海姆立克急救法 1 如果是3岁以下孩子 救护人应该马上把孩子抱起来 一只手捏住孩子颧骨两侧 手臂贴着孩子的前胸 另一只手托住孩子后颈部 让其脸朝下 趴在救护人膝盖上 在孩子背上拍1 5次 并观察孩子是否将异物吐出 海姆立克急救法 2 如果上述操作异物没出来 可以采取另外一个姿势 把孩子翻过来 躺在坚硬的地面或床板上 抢救者跪下或立于其足侧 或取坐位 并使患儿骑在抢救者的大腿上 面朝前 抢救者以两手的中指或食指 放在患儿胸廓下和脐上的腹部 快速向上重击压迫 但要很轻柔 重复 直至异物排出 海姆立克急救法 3 应用于急救成人 抢救者站在病人背后 用两手臂环绕病人的腰部 然后一手握拳 将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部 再用另一手抓住拳头 快速向上重