老年髋部骨折ppt课件.ppt_第1页
老年髋部骨折ppt课件.ppt_第2页
老年髋部骨折ppt课件.ppt_第3页
老年髋部骨折ppt课件.ppt_第4页
老年髋部骨折ppt课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

老年髋部骨折 骨科马腾 1 老年人摔不起 2 先看一组数据 在美国每年发生率超过25万例 总花费超过80亿美元 中国预计每年超过100万例 70 以上为老年人 由轻微暴力造成常合并多种并发症 20 的患者会在一年内死亡 20 将在一年内再次发生骨折 10 15 出院后必需长期护理 25 35 出院后日常生活不能自理 3 老年髋部骨折定义 WHO 大于65岁 中国 大于60岁 股骨颈骨折股骨转子间骨折 股骨转子下骨折 4 危险因素 骨质疏松内分泌紊乱运动功能障碍 5 骨质疏松 6 内分泌因素 7 运动功能障碍 肌肉骨骼退变感官反应迟钝偏瘫晕厥 8 目前治疗趋势 早期手术和早期活动是影响病人恢复到骨折前功能水平的重要因素 围术期评估与处理极为重要 手术时机和方式的选择应该是个性化的 老年髋部首次骨折预防再次骨折的最佳时机治疗骨质疏松的最好楔机 9 治疗选择 保守治疗还是手术治疗 10 评估 评估 还是评估 心血管系统评估呼吸系统评估肾脏功能评估肝脏功能评估糖皮质激素替代治疗的评估营养状况的评估精神状态和伤前功能的评估实验室评估 11 保守治疗 卧床丁字鞋固定专业护理团队支持 12 肺部感染泌尿系统感染下肢深静脉血栓压疮心脑血管并发症骨折局部并发症心理疾病 躺着等死吧我有信仰说不定能长住 保守治疗 13 积极的方案 手术治疗 14 手术时机选择 全身情况相对稳定时应尽早手术治疗 急诊手术伤后24 48小时内手术 并发症及死亡率相对较少伤后3 7天内出现肺部并发症预后较差 手术风险明显增高伤后7天内未出现心肺并发症 手术耐受性好 预后较好 15 手术方式选择 闭合复位 内固定开放复位 内固定闭合复位 外固定支架固定骨水泥加强全髋或半髋关节置换 手术时限和出血量 最好在1小时内完成 原则上不超过1 5小时出血量应控制在400ml以内 16 老年股骨颈骨折的治疗策略 非移位股骨颈骨折 Garden 型 型 三枚空心螺钉内固定移位股骨颈骨折 Garden 型 型 预计寿命长者 全髋关节置换术 预计寿命不长或年龄 75岁 且骨质条件较好 未合并骨关节炎者人工股骨头置换术 17 空心钉内固定 18 人工关节的选择 19 全髋关节置换术 20 股骨头置换术 半髋 21 老年股骨转子间骨折的治疗策略 Evans 型 闭合复位 DHS 或PFNA Evans 型 闭合复位 PFNA PFN 麻醉风险较高 耐受性较差者 闭合复位 外固定支架固定 22 外固定架 23 髓外固定 DHS DHS 空心钉 增强型DHS 24 髓内固定 PFN PFNA InterTAN 25 围手术期护理 7S管理无痛化病房骨质疏松的系统治疗早期下床功能锻炼 26 27 小结 围术期评估与处理极为重要 手术时机和方式的选择应该是个性化的 老年髋部首次骨折预防再次骨折的最
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论