成品油申报表.doc

附表1 ：湖南省成品油仓储经营申报表申报人名称法定代表人申报人性质申报项目详细地址邮政编码办公电话电子信箱注册资金（万元）用地面积（m2）从业人数其中专业技术人员现有或拟建仓储设施现有或拟建油库名称现有拟建现有或拟建库址现有拟建现有或拟建总库容现有万m3汽油 万m3拟建万m3汽油 万m3柴油 万m3柴油 万m3煤油 万m3煤油 万m3现有或拟建码头现有最 大 吨级；总吨位 吨；共 个地址现有拟建最 大 吨级；总吨位 吨；共 个拟建现有或拟建铁路专线现有公里管线长度现有 米拟建公里拟建 米法定代表人：（签字）申请人：（盖章） 年 月 日以下由受理部门填写占用规划名称： 规划图代码： 市州商务主管部门意见：（单位盖章）20 年 月 日县级商务主管部门意见：（单位盖章）20 年 月 日省商务厅意见： （单位盖章）20 年 月 日注：本表一式3份，省、市州商务主管部门各1份，申报人1份。附表2：湖南省新建加油站（点）申报表申报人盖章：曾德华 申报时间：2013 年 1月8日加油站（点）名称建站详细地址用地面积（m2）经济类型联系电话占地面积（m2）经营品种总储油能力（m3）加油机台数汽油柴油煤油汽油柴油煤油永兴县城西加油站邮政编码电子信箱或通讯地址法定代表人签字（以下由受理部门填写）是否占用规划是（ ）否（ ）占用规划点名称、规划图代码其他需要说明的情况市州商务主管部门意见（单位盖章）年 月 日县区商务主管部门意见（单位盖章）年 月 日省商务厅确认意见 （单位盖章） 年 月 日 注：1.详细地址应注明市（县）、区（村）、街道名、门牌号和（国、省、县）道线公里+米处；2.经济类型选择：中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资；3.本表一式3份，省、市州商务主管部门各1份，申请人1份。附表12：湖南省成品油零售企业年检登记汇总表汇总单位（公章）： 年 月 日 填报人: 联系电话:序号企业名称经济类型经营类型经营批准证书号码企 业 法 人营业执照号码上年销售总量（吨）核查结果汽油柴油煤油合格不合格合计：加油站 个，销售汽油 吨，柴油 吨，煤油 吨，核查合格 个，不合格 个；岸基加油点 个，销售柴油 吨，核查合格 个，不合格 个；加油船 个，销售柴油 吨，煤油 吨，核查合格 个，不合格 个；配送企业 个，销售柴油 吨，煤油 吨，核查合格 个，不合格 个。注：经营类型分别填写加油站、岸基加油点、管理公司、加油船、配送企业,并按顺序归类汇总。附表3： 湖南省成品油仓储经营扩（改）、迁建申报表申报人盖章 日期：20 年 月 日油库名称经营批准证书号码法定代表人电 话邮 编扩建、迁建理由原用地面积（m2）新拟用地面积（m2）项 目原核准内容现申报核准内容地 址经营品种油罐（个）汽油柴油煤油库容（m3）汽油柴油煤油市州商务主管部门意见：（单位盖章）20 年 月 日县级商务主管部门意见：（单位盖章）20 年 月 日省商务厅意见： （单位盖章） 20 年 月 日注：1、本表一式3份，省、市州商务主管部门各1份，申报人1份。 2、如果库容扩大应占规划指标，市州商务主管部门在意见栏中给予说明。附表4：湖南省加油站（点）扩（改）、迁建申报表申报人盖章 日期：20 年 月 日加油站名称经营批准证书号码法定代表人电 话邮 编扩建、迁建、增加经营品种理由项 目原核准内容现申报核准内容地 址原用地面积（m2）新拟用地面积（m2）经营品种加油机（台）汽油柴油煤油设计储油能力（m3）汽油柴油煤油市州商务主管部门意见盖 章年 月 日县级商务主管部门意见盖 章年 月 日省商务厅意见 盖 章 年 月 日注：地址应写明市（县）、区（村）、街道名、门牌号和（国、省、县）道线公里+米处。 如占用规划指标，市州商务主管部门在意见栏中给予说明。 本表一式3份，申报人1份，省、市州商务主管部门各1份。附表5：湖南省成品油批发（仓储）企业项目竣工验收情况登记表填报单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日企业名称法定代表人（负责人）通讯地址邮政编码证书登记地 址经营类型批发/仓储/专项用户所在行政区域 占地面积（m2）经济类型中石化全资/中油全资/中石化控股/ 中油控股/社会 /外资联系人电 话经营形式中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它批准证书号 码批准证书发放日期 工商营业执照号码营业执照发放日期经 营范 围注册资金（万元）进油渠道从业人数其中专业技术人员人数油库名称油库库址油库占地面积（m2）建库日期续前表油罐总容量 万m3，其中：汽油罐柴油罐煤油罐个数油罐类型总容量万m3个数油罐类型总容量万m3个数油罐类型总容量m3配套设施码头总吨位 吨铁路专用线（米）发油鹤位（个）共 个油罐汽车（辆）油轮（艘）油轮载重吨位（吨）以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。项目竣工验收基本情况：项目竣工实地核实审核人：负责人： （单位盖章）20 年 月 日附表6： 湖南省成品油零售企业（项目竣工验收）情况登记表填报单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日持证企业名称是否管理性公司法定代表人证书登记地址邮政编码经济类型中石化全资/中石化控股/中油全资/中油控股/社会/外资批准建站时间20 年 月 日经营形式中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它联系人联系电话详细地址：国（省、县）道 线 公里+ 米/或 区（镇） 街道 号/或 镇（区） 村 旁（边）所在行政区： 市 县（区、市） 乡（镇、街） 村是否城区是/否零售批准证书发 放 日 期20 年 月 日证书号码经营品种汽/柴/煤加油站等级 级工商登记注册日期20 年 月 日注册资金（万元）从业人员人数其中专业技术人员人数 中方股东名 称外方股东名称中方股权比 例 %批准经营年限加油站占地面积（m2）建筑面积（m2）加油棚投影面积（m2）加油车道数量 条道设备情况汽油总储油能力m3油罐（m3个）加油机（台）加油枪（支） 柴油总储油能力m3油罐（m3个）加油机（台）加油枪（支）煤油总储油能力m3油罐（m3个）加油机（台）加油枪（支）如属油品配送企业请填下列内容自有油库 立方米；租用油库 立方米岸基加油点加油设施总储油能力名 称型号规格数量自有送油车 吨位、 辆；租用送油车 吨位、 辆m3 匹 台以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。项目竣工验收基本情况：项目竣工实地核实审核人：负责人： （单位盖章）20 年 月 日附表7： 湖南省成品油批发经营申报表申请人名称法定代表人申请人性质详细地址邮政编码办公电话电子信箱注册资金（万元）申 请经营品种从业人数其中专业技术人员仓储设施油库名称总用地面积（m2）库址总库容万立方米建库时间码头最大 吨级；总吨位 吨；共 个地理位置铁路专线公里管线长度 米法定代表人：（签字）申请人：（盖章） 年 月 日以下由受理部门填写受理部门受理时间受理部门意见： 年 月 日 注：1、专业技术人员指技术监督部门认可的石油行业专业技术人员，如检验、计量、储运等专业技术人员； 2、仓储设施指企业拥有所有权的设施，若为参股应注明股权比例； 3、若企业拥有一座以上油库，本表填不下可将表复印填写，并注明页数。附表8：湖南省成品油仓储、零售经营批准证书发放登记表申请企业名称原规划确认的企业名称经营地址总占地面积（m2）省商务厅确认符合规划文号经营类型零售/仓储法定代表人原规划确认的法定代表人经营品种批准证书号市州商务主管部门意见：（单位盖章）年 月 日县级商务主管部门意见（单位盖章）年 月 日省商务厅意见： （单位盖章） 年 月 日注：1、本表由各市州集中报省商务厅，每个项目均应附上规定材料。2、本表一式3份，省、市州商务主管部门各1份，申报人1份。附表9湖南省成品油经营批准证书变更申报表申报企业（盖章）： 申报日期：20 年 月 日企业名称经营类型批发/仓储/零售经营批准证书号联系人电话变更项目原核准内容申请变更为企业名称企业地址总占地面积（m2）法定代表人经营品种变更理由市州及县级商务主管部门意见省商务厅意见（单位盖章）年 月 日（单位盖章）年 月 日（单位盖章）年 月 日注：1、本表一式3份，申报企业1份，省、市州商务主管部门各1 份； 2、企业地址应注明县（市、区）、镇（乡、街办）、村（道路）和（国、省）道公桩处。附表10：湖南省成品油批发仓储专项用户企业年检登记表填报日期： 年 月 日 填报人： 联系电话：企业名称（盖章）经营批准证书编号详细地址与邮编总占地面积（m2）法定代表人与联系电话经营类型批发/仓储/专项用户经济类型中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资经营形式中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它工商营业执照编号危险化学品经营许可证编 号经营设施情 况油库： 座，共 立方米油码头： 座， 吨位铁路专用线： 米加油船 艘 上一年度经营情况批发企业销售总量 吨。仓储企业周转总量 吨。专项用户直供油总量 吨，其中售系统外 吨。 从省外采购和进口并销售给本省用户的成品油 吨，其中：柴油销售 吨。 省商务厅检查意见 年 月 日注：1、地址应写明市（县、区）、村、街道名、门牌号和（国、省、县）道线公里+米处。 2、本表一式2份，市州商务主管部门和省商务厅各1份。3、如有违规行为，需附上有关记录材料。4、经营情况必须如实填写，否则视为材料不齐全。附表11：湖南省成品油零售企业年检登记表填表日期： 年 月 日 填报人： 联系电话：企业名称(盖章)经营批准证书号码经营类型加油站/岸基加油点/配送企业/加油船/管理公司详细地址与邮编总占地面积（m2）法定代表人与联系电话工商营业执照号码经济类型中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资危险化学品经营许可证编号及发证日期经营形式中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它上一年度销售总量（吨）汽油柴油煤油部 门检查意见 盖 章 年 月 日注： 地址应写明市（县、区）、村、街道名、门牌号和（国、省、县）道线公里+米处。附表13：水上加油船情况登记表填报单位（盖章） 填报日期： 200年 月 日加油船名称联 系 人电话船舶所有人船舶所有人办公地址 邮 编法定代表人水域类型水域/海域所在行政区域 市 县（区、市）经济类型中石化/中油/社会/外资经