支气管内错构瘤的影像诊断ppt课件.ppt

良性肿瘤 错构瘤 支气管内型错构瘤的影像诊断 错构瘤 支气管内型错构瘤的影像诊断 误诊中央型肺癌 支气管内型错构瘤的影像诊断 误诊中央型肺癌 支气管内型错构瘤的影像诊断 支气管内型错构瘤误诊率很高 我院共6例 误诊5例诊断肺癌2例诊断炎症3例诊断支气管内良性病变1例 支气管内型错构瘤的影像诊断 支气管内型错构瘤误诊率很高 文献 支气管内型错构瘤4例报告及国内其他42例分析其中34例有诊断记录 术前无1例确诊误诊为中央型肺癌9例 肺炎6例 支气管息肉6例 支气管哮喘5例 支气管炎3例 支气管腺瘤2例 肺结核2例 结核性支气管扩张1例华丽 白冲 李强 中国内镜杂志2004 10 9 96 98 支气管内型错构瘤的影像诊断 为什么会发生误诊 少见 肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤 约占全部肺肿瘤的1 5 3 0 国内文献报道最高为8 支气管内错构瘤仅占肺错构瘤的1 4 10 认识不足 因其CT表现类似中央型肺癌 支气管息肉 支气管腺瘤 支气管异物等 术前容易误诊 支气管内型错构瘤的影像诊断 如何诊断 支气管内型与肺内型错构瘤是相同的肿瘤 均源于支气管黏膜下的未分化间叶组织原始间叶组织化生形成的骨 软骨 脂肪及平滑肌等支气管内型位于较大的支气管内 引起肺内继发改变肺内型发生在细小支气管内 表现为肺内良性结节影肺内型错构瘤也应看作是管内型肿瘤 支气管内型错构瘤的影像诊断 临床特征 本病可发生在主支气管 叶支气管及段支气管 主要由软骨和腺体组织组成 也可含有大量脂肪可发生于任何年龄 以40 60岁居多男女比例为2 4 1 支气管内型错构瘤的影像诊断 影像学表现 1 1 向支气管腔内突出 表面光滑 窄基底与支气管壁相连的软组织结节影 支气管壁未见明显增厚 支气管内型错构瘤的影像诊断 向支气管腔内突出 支气管壁未见明显增厚 支气管内型错构瘤的影像诊断 向支气管腔内突出 支气管壁未见明显增厚 支气管内型错构瘤的影像诊断 向支气管腔内突出 支气管壁未见明显增厚 支气管内型错构瘤的影像诊断 向支气管腔内突出 支气管壁未见明显增厚 支气管内型错构瘤的影像诊断 气管腺癌 支气管内型错构瘤的影像诊断 肺癌 支气管不规则狭窄 中断 支气管内型错构瘤的影像诊断 肺癌 支气管不规则狭窄 支气管内型错构瘤的影像诊断 肺癌沿支气管生长 支气管内型错构瘤的影像诊断 肺癌 支气管占位伴肿块影 支气管内型错构瘤的影像诊断 中央型肺癌支气管中断伴肿块影 支气管内型错构瘤的影像诊断 影像学表现 2 2 病灶内可见脂肪成分 支气管内型错构瘤的影像诊断 2 病灶内可见脂肪成分 支气管内型错构瘤的影像诊断 影像学表现 3 3 病灶内可见点状钙化 支气管内型错构瘤的影像诊断 3 病灶内可见点状钙化 支气管内型错构瘤的影像诊断 影像学表现 4 4 可伴不同程度的阻塞性肺炎 肺不张 这取决于病灶的部位及大小 支气管内型错构瘤的影像诊断 与支气管内息肉和腺瘤的鉴别 支气管息肉和支气管腺瘤无高密度的钙化和低密度的脂肪 容易鉴别 支气管内型错构瘤的影像诊断 支气管内异物 支气管内型错构瘤的影像诊断 小结 支气管内类圆形结节 向腔内突出 表面光滑 常带蒂与支气管壁相连支气管壁不受累 支气管未见截断现象病