ICU绩效考核细则[1].doc

ICU绩效考核细则科室绩效考核落实以医院护理部相关文件精神为指导，以护理部制定的绩效考核方案为基础认真落实。绩效考核主要目的是调动护理人员工作积极性和主动性，提高护理工作质量和患者对护理服务满意度。绩效考核是以护理工作质量，工作岗位，工作效率等为指标进行全方位考核，体现按岗分配，质量优先，兼顾公平原则。各项考核标准按医院，护理部，科室制度的相关标准实施。按考核结果进行科室奖金二次分配，并作为科室评优评先主要条件。一、考核细则（一）工作业绩1. 护理普通病人记1分；2. 护理气管切开，气管插管，机械通气病人记2分；3. 护理血液净化病人记2分；4. 护理机械通气加血液净化病人记3分；5. 在本班来的新病人在基础分上加1分；6. 在本班行心肺复苏气管切开气管插管胸腔闭式引流加1分；7. 白班一般记2分，4个病人以上记3分，当天需做科室空培加1分；（二）工作质量1. 基础护理方面：（1）床单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管胶布或气管切开系带脏等没有及时更换，扣0.5分；（2）各种管道无标识者 ，扣0.5分；（3）尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者，扣0.5分；（4）口腔护理、尿道护理不到位者，扣0.5分；（5）被迫体位患者肢体未处于功能位，扣0.5分；（6）将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的扣1分；（7） 湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，扣0.5分、如造成装置受损的，扣2分并罚款300元；2.护理文书方面A体温单(1)体温单书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，一处扣0.5分；(2)测量和绘制数据不准确，三测单与患者情况不相符，一处扣0.5分；(3)楣栏填写不全，一处扣0.5分；(4)绘制频率不符合要求，一处扣0.5分；(5)物理降温后体温单无标识，一处扣0.5分；(6)灌肠后体温单上无标识或标识错误，一处扣0.5分；(7)入院、手术、转入、分娩、出院、死亡未按要求填写，一处扣0.5分；(8)过敏药物未记录或未续页，一处扣0.5分；(9)记录有漏项，一处扣0.5分。B医嘱单(1)护士执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害者，扣0.5分，(2)处理未及时签名的或未处理却签名的，扣0.5分；(3)24小时以内未处理的临时医嘱未注明未执行，扣0.5分；(4)未准确执行医嘱者，如氧流量与医嘱不符，扣0.5分；(5)长期医嘱未及时上治疗牌，影响患者治疗，扣1分；(6)临时医嘱未及时处理，影响患者治疗，扣1分；(7)执行医嘱时间与重症护理记录单不符，扣0.5分；（8）楣栏填写不全，一处扣0.5分；C重症护理记录单：（1）楣栏和页码填写不全，扣0.5分；（2）书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，扣0.5分；（3）出入量计算错误，扣0.5分；（4）记录缺乏连续性，问题处理后无效果反馈者，扣0.5分；一处扣1分；(5)医护记录不一致，扣0.5分；(6)患者液量24小时无法输入者未及时告知医生者扣0.5分；3.其他：(1)接财产时有出入、未及时告知护士长造成财产缺少者，扣5分；(2)医嘱未及时查对签字，扣0.5分；(3)抢救车用药未及时登记，扣0.5分；抢救车用物不全未及时补充，扣0.5分、影响抢救，扣5分；（4）毒麻药使用未及时登记，扣0.5分、造成药物缺少，扣1分；毒麻药未及时清点登记，扣0.5分；（5）摆放药物与输液卡不符，扣0.5分； 未及时核对输液卡，影响患者治疗者，扣1分。4.费用：（1）计费单上少记、漏记一次性耗品者，据用物10%扣钱；（2）计费粗心，小数点敲错者，及时补救计费未造成患者损失的，扣5分，未发现造成患者经济损失、意见很大、无法调解，据用物20%扣钱；（3）未及时发放一日清单，扣0.5分；（二）工作态度1.业务学习次数少一次，扣0.5分；2.业务学习笔记不认真，扣1分；3.全科必须参加的会议，不参加一次（无论何种理由），扣2分；（三）劳动纪律1.迟到一次扣1分；2.早退一次扣1分；3.中途离岗一次扣2分；4.私自调班，未告护士长的，扣2分；5.上班时间长时间打电话、发短信者，扣1分。（四）业务技能1.未及时参加科室安排的各种考试，扣2分；2.考试不认真或经补考仍未及格者，扣5分；二、奖励细则1. 有患者及家属提名表扬的，加5分；2. 参加医院考试获得名次的，发给医院同等奖励并加5分；3. 护理教学中受到同学表扬一次，加2分；4. 在临床护理工作中，工作积极主动，发现别人错误及时帮其纠正，使科室减少纠纷者，奖励100元并加5分。三、罚款细则1.将气管插管脱出造成病人有生命危险，并导致纠纷的处罚1000元； 将气管插管脱出造成病人有生命危险，但经过及时抢救，病人脱离危险，无纠纷，处罚200元； 2.将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，造成病人有生命危险甚至间接导致病人死亡，有纠纷，处罚500元； 将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，未造成病人有生命危险，但影响病人的治疗过程，处罚200元；3.由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚500元；由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚200元；4.由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，处罚200元； 由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，无纠纷，处罚100元； 由于留置针处观察不到位造成液体外渗，皮肤发红、发硬，一次处罚50元；5.输血没有认真核对，为病人输错血造成严重后果的，