2016医学高级职称考试呼吸内科共用题干题.doc

手机、ipad、电脑三位一体学习模式2016医学高级职称考试呼吸内科共用题干题天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。男，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患止血治疗，禁用的是A.卡巴克络B.垂体后叶素C.氨基己酸D.酚磺乙胺E.氨基苯酸【B】对于该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为A.结核菌培养+药物敏感试验B.痰涂片检查C.痰PCRD.胸部CT检查E.PPD【A】对于该患者目前较适宜的治疗方案是A.2HRZE/4HRB.2H3R3Z3E3/4 H3R3C.2HRZSE/46HRED.2HRE/4HRE.2H3R3Z3/4H3R3【C】男，15岁，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.539.5，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。对于该患者应禁用哪一类药物A.RFPB.INHC.PZAD.EMBE.喹诺酮类【E】对于该患者目前需要做的检查为A.肺穿刺活检B.PPD皮试C.腰椎穿刺术D.胸部CT检查E.肝肾功能检查【C】该患高热的可能病因为A.合并军团菌肺炎B.肾病综合征恶化C.合并血行播散型肺结核D.金黄色葡萄球菌性肺炎E.肺炎球菌性肺炎【C】男，57岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。在已确诊了糖尿病的基础上还最需要做以下哪项检查A.痰涂片或集菌查结核菌B.革兰染色C.痰普通细菌培养D.胸部CTE.血常规【A】最可能的诊断是A.肺结核合并糖尿病B.肺炎合并糖尿病C.肺脓肿D.肺癌E.肺炎【A】肺结核合并糖尿病时的治疗原则A.抗结核治疗同时控制糖尿病B.抗结核治疗C.控制糖尿病D.治疗并发症E.控制感染【A】女，66岁，有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。可能的诊断是A.肺结核B.支气管淋巴结结核C.淋巴瘤D.胸腺瘤E.畸胎瘤【B】最直接确诊的检查是A.胸部CTB.骨髓穿刺C.B超D.纵隔镜E.气管镜【D】淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是A.上纵隔B.中纵隔C.下纵隔D.前纵隔E.后纵隔【B】男，38岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。最可能的诊断是A.球形肺炎B.结核球C.肺癌D.肺脓肿E.畸胎瘤【B】首先应做的检查是A.PPD皮试B.胸CTC.支气管镜D.经皮肺活检E.胸部核磁共振【A】女，33岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别A.间皮瘤B.Meigs综合征C.尿毒症D.恶性肿瘤多发转移E.低蛋白血症【B】首先应考虑的疾病A.风湿性胸膜炎B.结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎C.低蛋白血症D.肿瘤胸、腹膜转移E.间皮瘤【B】女，23岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。为明确病因，检查除胸片外首选A.胸部CTB.胸部核磁C.支气管镜D.B超E.PPD皮试【C】该患者最可能的诊断A.支气管肺癌B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.硅沉着病【B】女，25岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。为进一步明确病因检查首选A.免疫指标检查B.胸片C.痰普通培养D.腰椎穿刺E.军团菌抗体检查【D】该患者目前高热最可能的原因是A.系统性红斑狼疮恶化B.激素用量不足C.合并存在ESBL(超广谱-内酰胺酶)菌感染D.合并结核病E.合并军团菌感染【D】男，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+)，蛋白(+)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗A.减少晚餐前降糖药用量B.增加晚餐前降糖药用量C.减少早餐前降糖药用量D.增加早餐前降糖药用量E.减少午餐前降糖药用量【B】对于该患者抗结核治疗宜药物联合为A.INH，RFP，PZA，SMB.INH，RFP，PZA，EMBC.INH，RFP，EMBD.INH，RFP，PAS，丁胺卡哪E.INH，RFP，PZA【E】对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为A.优降糖加量B.优降糖+阿波卡糖C.胰岛素治疗D.二甲双胍+格列喹酮(糖适平)E.格列吡嗪(美吡达)【C】男孩，5岁，发热38.539，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。为进一步明确诊断需进一步做的检查是A.血常规B.肝肾功能C.PPD皮试D.胸部CTE.腰椎穿刺【E】该患者最可能的诊断A.原发性肺结核B.急性血行播散型肺结核C.亚急性血行播散型肺结核D.继发性肺结核E.耐药结核病【B】女，27岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。为进一步诊断最需要做的检查A.PPDB.血抗结核抗体检查C.胸部CT检查D.支气管内膜活检E.痰普通细菌培养【D】该患者最可能的诊断A.双肺结核，支气管内膜结核B.肺癌，双肺转移C.血行播散型肺结核D.吸入性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【A】男，56岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。对于该患者最应该采取的治疗措施是A.加用格列本脲B.早餐前胰岛素加量C.晚餐前胰岛素加量D.加用拜糖平E.调整睡前中效胰岛素【E】对该患者最应做的检查是A.查糖化血红蛋白B.查三餐后尿糖C.查空腹尿糖D.查生化全套E.监测凌晨34时血糖【E】该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为A.INHB.RFPC.EMBD.SME.喹诺酮类【C】女，46岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(+)阳性，既往体健。下列哪项检查为确定诊断依据A.胸部CTB.血ADA抗结核抗体C.血CEA肿瘤标记物D.痰中找癌细胞E.血沉【D】该患者最可能的诊断是A.血行播散型肺结核B.肺泡细胞癌C.卡氏肺囊虫病D.尘肺E.含铁血黄素沉着症【B】除了下列哪项检查外对诊断有帮助A.胸部CTB.血ADA抗结核抗体C.血CEA肿瘤标记物D.痰中找癌细胞E.血沉【E】男，18岁，发热，体温38.539，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。下列抗结核治疗方案是正确的A.2HRZS/4HR方案化疗B.2HRZS/4HR+激素C.2HRZS/4HR抽胸腔积液D.激素+含HR的方案一年以上化疗E.以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素【E】对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查A.胸部CTB.头部CTC.腰椎穿刺D.PPDE.胸腔B超【C】该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是A.双侧胸腔积液增多B.心衰C.肺梗死D.自发性气胸E.肺内病变急剧进展【D】男，64岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患目前适宜的治疗为A.根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B.试验性抗结核治疗C.抗感染治疗+抗结核治疗D.改为大环内酯类抗感染治疗E.联合头孢代抗感染治疗【A】对于该患者目前应该做的检查是A.痰细菌培养及药物敏感试验B.痰找癌细胞C.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养【A】该患者考虑诊断为A.亚急性血行播散型肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢性支气管炎+心脏衰竭【B】男，24岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。为进一步明确诊断，首选做哪项检查A.PPD皮试B.胸部CTC.支气管镜D.经皮肺活检E.痰病理检查【A】该患者可能的诊断是A.肺门淋巴结结核B.肺癌C.淋巴瘤D.淋巴结炎E.结节病【A】男，24岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞以下哪项不是张力性空洞的X线特征A.薄壁空洞B.大小变化迅速C.厚壁有岛屿性突起D.有液平面E.有时有空洞周围压缩性肺不张【C】张力性空洞主要形成机制A.引流支气管半阻塞状态活瓣机制B.空洞壁有弹性C.空洞合并真菌感染D.空洞周围有胸膜增厚E.空洞周围伴肺不张【A】男，46岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是A.心脏扩大B.两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音C.腹部可闻及杂音D.心脏可闻及收缩期杂音E.两肺可闻及广泛哮鸣音【B】此病例最可能的诊断是A.血行播散型肺结核B.慢性支气管炎C.特发性肺纤维化D.肺泡癌E.外源性变态反应性肺泡炎【C】男，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是A.血性胸腔积液B.年龄和临床表现C.胸腔积液为渗出性改变D.胸腔积液透明质酸酶增高E.胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查【E】最有可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.非结核分枝杆菌性胸膜炎D.肺癌胸膜转移E.脓胸【B】女，36岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是A.结核性胸、腹膜炎B.低蛋白所致胸、腹腔积液C.Meigs综合征D.肝硬化腹水E.风湿性胸、腹膜炎【C】治疗Meigs综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是A.积极抽液治疗B.强效利尿剂C.手术切除卵巢肿瘤D.放疗E.宫腔镜【C】女，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片