22种急救药品说明.doc

急救药品说明1.尼可刹米（可拉明）呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。 2 多巴胺 抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具有受体激动作用，也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 2 盐酸肾上腺素 肾上腺素能受体激动剂。兴奋和受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。 3 西地兰（毛花强心丙） 洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。 4 利多卡因 1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。 4 心律平 1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。 5.硫酸镁注射液-抗惊厥药。常用于妊娠高血压降低血压治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少， 2有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。6 硝酸甘油 直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。 7 速尿（呋塞米） 强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。 /可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。 8.苯巴比妥钠注射液-镇静催眠药本品对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量时产生麻醉作用，作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应，其机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，还可能与其增强中枢抑制性递质?-丁氨酸的功能有关。治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。9.复方氨林巴比妥注射液-本品具有解热、镇痛及抗炎作用，且解热镇痛作用较强 主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。10 氨茶碱 平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。 11.盐酸甲氧氯普胺- 盐酸甲氧氯普胺注射液属注射剂。本品为镇吐药。可用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；也可用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；亦可用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。 12.酚磺乙胺注射液- 用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。 亦可用于呕血、尿血等。 13.阿托品 M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。 14 地塞米松（氟美松） 肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。 15.碳酸氢钠注射液-（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。16.葡萄糖酸钙注射液-为钙补充剂。用于治疗1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症； 2、过敏性疾患； 3、镁中毒时的解救； 4、氟中毒的解救； 5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。17.硝酸毛果芸香碱注射液-用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。18.20%甘露醇注射液-（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前肠道准备。 19.氯化钠注射液-氯化钠注射液是输液时常用的一种液体，是百分之0.9的氯化钠水溶液，我们也叫它生理盐水主要用于各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。20.5%葡萄糖注射液-（1）补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。（2）全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为21。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每510g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。（3）低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液2040ml静脉推注。（4）饥饿性酮症，严重者应用5%25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。（5）失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。（6）高钾血症 应用1025%注射液，每24g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。21.氨酚待因片-本品为镇痛剂。本品为中等强度镇痛药。适用于各种手术后疼痛、骨折、中度癌症疼痛、 骨关节疼痛、牙痛、头痛、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等。22.速效救心丸-本品具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。具有服用剂量小，起效快；疗效高的特点。临床抢救用药须知临床抢救用药须知：序号、品名、规格、剂量、基数、使用方法、作用或用途： 1、肾上腺素1mg1ml10支静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克 2、利多卡因100mg5ml10支静推、静滴局麻，抗心律失常心律失常，局麻 3、可拉明0.375g1.5ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂中枢性呼吸功能不全 4、洛贝林3mg1ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭 5、法莫替丁20mg2ml5支静推H2受体阻抗剂，抑制胃酸分泌消化溃疡出血 6、多巴胺20mg2ml10支静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症 7、地塞米松5mg1ml10支静推、静滴抗炎，抗过敏，抗毒，影响糖代谢过敏性性疾病，感染性休克 8、阿拉明10mg1ml5支静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围血管，增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克，防止低血压 9、西地兰0.4mg2ml5支静推、禁与钙剂合用强心药，增加心肌收缩力，减慢心率及传导速度，用于充血性心率衰竭，房颤，室上性心动过速 10、心律平35mg10ml5支静推、静滴、抗心律失常用于快速性室性或室上性异位搏动，室上性或室性心动过速 11、异丙肾上腺素1mg2ml5支静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞，心跳骤停，抗休克 12、速尿20mg2ml5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿 13、阿托品0.5mg1ml10支静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓 14、东莨菪碱20mg1ml5支肌肉、皮下注射抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛麻醉前给药，震颤麻痹， 15、垂体后叶素10u1ml5支静滴、肌肉、皮下注射强烈收缩平滑肌，尤其对血管及子宫咯血，呕血，便血，催产及产后收缩子宫止血 16、立止血1ku粉剂5支静推、静滴止血防治血栓形成的DIC 17、复方冬眠灵50mg2ml5支静推、肌肉镇静、止吐、止呃逆、降低体温焦虑，心律失常，呕吐，顽固性呃逆 18、安定10mg2ml5支静推、肌肉镇静，催眠，抗焦虑，惊厥，骨骼肌松弛作用用于抗癫痫、癫痫持续状态、麻醉前给药，破伤风轻度阵发性惊厥 19、利血平1mg1ml5支肌肉降压药高血压危象 20、立其丁10mg粉剂5支静推、静滴扩张血管，使血压下降，增加心肌收缩力高血压危象的控制 21、硝酸甘油5mg1ml5支静推、静滴松弛平滑肌，扩张血管冠心病心绞痛的治疗及预防，充血性心力衰竭 22、喘定0.252ml5支静推、静滴松弛平滑肌，扩张血管，强心利尿用于支气管哮喘，心绞痛及心脏性水肿 23、美兰20mg2ml5支使用方法：静推解毒药用于氰化物中毒及亚硝酸盐中毒 24、纳洛酮0.4mg1ml5支静推、肌肉阿片受体拮抗剂解除呼吸抑制，催醒及急性酒精中毒 25、氨茶碱0.25g10ml5支静推、静滴扩张血管及支气管，加强心肌收缩，利尿用于支气管性及心脏性哮喘及心源性水肿 26、长托宁1mg2ml2支肌肉选择性抗胆碱药有机磷农药中毒 27、氯解磷定0.5mg2ml5支静推、静滴、肌肉解毒药中毒及重度有机磷农药中毒 28、氟马西尼0.5mg5ml2支静推苯二氮类药物的拮抗剂逆转全身麻醉手术后因使用苯二氮类药物所致的中枢镇静和催眠 29、鲁米那0.1g粉剂5支肌肉对中枢系统的抑制作用，催眠麻醉前给药 30、10%氯化钾10ml5支静滴电解质补充药治疗低血钾症及洋地黄引起的心率失常 31、50%葡萄糖20ml5支静推、静滴增加人体能量，并有解毒利尿作用用于血糖过低或补充体液 32、10%氯化钠10ml5支静滴电解质补充各种原因引起的水中毒及严重的低钠血症 33、10%葡萄糖酸钙10ml5支静推、静滴钙补充剂 硫酸镁【用法用量】 1治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫 首次剂量为2.54g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时12g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。 2治疗早产与治疗妊娠高血压 用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服肾上腺受体激动药维持。 3治疗小儿惊厥 肌注或静脉用药：每次0.10.15g/kg，以5%10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。 苯巴比妥钠注射液：肌内注射 抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100200mg，必要时可46 小时重复1次。麻醉前给药 术前0.51小时肌内注射100200mg。盐酸甲氧氯普胺注射液：肌内或静脉注射。成人，一次1020mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，614岁一次2.55mg（1/4-1/2支）。肾功能不全者，剂量减半。酚磺乙胺注射液肌肉或静脉注射一次0.250.5g，一日0.51.5g。静脉滴注：一次0.250.75g， 一日23次，稀释后滴注。2、预防手术后出血术前15-30分钟静滴或肌注0.250.5g，必要时2小时后再注射0.25g。碳酸氢钠注射液：代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）（2.3实际测得的BE值 ） 0.25体重(kg)，或补碱量（mmol）正常的 CO2CP实际测得的 CO2CP（mmol）0.25体重(kg)。 除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的 1/31/2，48 小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg， 以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。静脉用药还应注意下列问题：静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟 10ml 高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及 2 岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟 8 mmol 钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。碱化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时12g。静脉滴注，25 mmol/kg，48小时内滴注完毕。小儿：口服，每日按体重110mmol/kg。硝酸毛果芸香碱：慢性青光眼，0.54溶液一次1滴，一日14次。2.急性闭角型青光眼急性发作期，l2溶液一次1滴，每5l0分钟滴眼1次36次后每l3小时滴眼1次，直至眼压下降(注意：对侧眼每68小时滴眼1次，以防对侧眼闭角型青光的发作)。3.缩瞳：对抗散瞳作用，1溶液滴眼1滴23次；先天性青光眼房角切开或外路小梁切开术前，1溶液，一般滴眼12次；虹膜切除术前，2溶液，一次1滴。甘露醇注射液：1.成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重12g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时3050m1。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。