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2012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题（第9章）（总分100分，考试时间90分钟）一、 填空题（每空1分，共50分）1、直肠测温时患者取侧卧或（）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（）cm，3min后取出读数。2、脉率异常时应测量（）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（）和（）。3、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时()。4、有创血压监测患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。5、拔除Swan-Ganz导管时，应在监测（）、（）的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。6、非测量肺动脉楔压时需（）并锁住气囊注射器。7、中心静脉测压通路应避免输注（），以防引起（）。8、怀疑CO中毒的患者不宜选用（）。9、SPO2监测报警低限设置为（），发现异常及时通知医生。10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气，充气量（),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。11.呼吸系统评估时听诊一般从（ ）开始，（ ），（ ）最后检查（ ）（）。12. 呼吸系统评估视诊时观察（）、（）、（）、有无（）等。13.桶状胸见于（）。14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（）,手指分开,并使两拇指在（）上接触,让患者作（）,观察两侧呼吸运动是否一致。15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一”），先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。16.将手掌轻轻平放在（），嘱患者作（），进行触诊胸膜摩擦感。17.常用间接叩诊法，自()开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩()，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。18.叩诊侧胸时患者上臂（）；叩诊背部时，（），使肩胛骨尽可能向外侧方移位。19.呼吸系统评估注意事项触觉语颤时应避开（）。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨（），叩击力量要均匀，轻重适宜。20.三凹征表现为（）()（）向下凹陷，见于（），下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（）21.正常成人静息状态下呼吸为（），呼吸过缓见于（）、（）等，呼吸过快见于（）（）（）（）（）等，体温每升高1呼吸大约增加4次/分。22.kussmaul呼吸见于（ ）二、 单选题（20分，每题1分）1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：()A.腋下测温10min后取出读数 B.口腔测温3min后取出读数C.直肠测温3min后取出读数 D.以上均正确2、患者测量体温前()min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。A.10min B.20min C.30min D.40min 3、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性4、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（ ）处于同一水平A.肱动脉 B.颈动脉 C.肺动脉 D.心脏5、不属于血压监测四定原则的是（ ）A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计6、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ ）A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食 7、宜用直肠法测量体温的是（ ）A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min9、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（）分钟后取出计数。A.3 B.5 C.8 D.1010、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520 B.1020 C.1530 D.203011、测量呼吸时宜取()A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位12、有创血压监测时加压袋充气加压至（）mmHg，排气备用。A.100 B.200 C.300 D.400 E.50013、中心静脉压监测患者取()卧位。A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位14、使用容量监测仪时，病情稳定后每()h用热稀释法校正1次。A.5 B.6 C.7 D.8 E.815、下列中心静脉压监测注意事项错误的是()A.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。B.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。C.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。D.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。E.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。16、容量监测仪监测置管，首选（）穿刺。A.桡动脉 B.桡静脉 C.肱动脉 D.股动脉 E.股静脉17.测量心输出量之前，暂停中心静脉输液（）以上。A.10 B.20 C.30 D.40 E.5018.APTT监测采血()ml做标本。A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.419. 下列哪项不参与共济运动：（）A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑20关于眼球运动，下列哪个错误：（ ）A上睑下垂提示动眼神经麻痹B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害C 眼球向外转动受限提示展神经受损D 眼球向内.向上及向下运动受限提示动眼神经受损E 视神经参与眼球运动三多选题（每题2分，共10分）1.被视为人体生命体征的是：()A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量2.下列哪项是监测重要器官功能的指标：()A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C.呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量3.实施无创血压测量操作时，下面正确的方法是：()A.袖带缠于上臂，下缘距肘窝1cm，松紧以放进一指为宜。B.用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平 C.充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高2030mmHg D.使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式E.遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。4.影响二氧化碳监测的因素有：()A.二氧化碳产量B.肺换气量C.肺血流灌注D.机械故障5.下列哪些病人不易腋下测温？()A.腋下有创伤、手术 B.腋下出汗较多 C.极度消瘦 D.腋下有炎症 E.心肌梗死四、简答题（10分）请述Babinski征的检查方法：五、问答题:病例分析（10分）患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3天”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧为常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4，P 75次/min ，R 24次/min ，BP 105/60 mmHg：面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左心房室瓣狭窄开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HP100次min,律不齐。 第1问 初步考虑的诊断是（）A、 风湿热复发B、 先天性心脏病C、 风湿性心脏病左房室瓣狭窄D、 风湿性心脏病右房室瓣狭窄E、 风湿性心脏病右房室瓣不全F、 风湿性心脏病右房室瓣关闭不全 第2问 为明确诊断需要检查的项目包括（）A、 心电图B、 眼底检查C、 运动试验D、 超声心动图E、 胸部X线片F、 心导管检查 提示 胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。 第3问 所有检查项目中最可靠的方法是（）A、 心电图B、 眼底检查C、 运动试验D、 超声心动图E、 胸部X线片F、 心导管检查 第4问 患者并发（）A、 心房颤动B、 感染C、 左心衰竭D、 右心衰竭E、 血栓栓塞F、 急性肺水肿第5问 患者慢性房颤已发生并发症（）A、 肺栓塞B、 脑梗死C、 深静脉血栓形成D、 泌尿系感染E、 肺部感染132012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题带答案（第9章）（总分100分，考试时间90分钟）一、 填空题（每空1分，共50分）1、直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（34）cm，3min后取出读数。2、脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。3、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时(平第四肋)。4、有创血压监测患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（右心房同一水平）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。5、拔除Swan-Ganz导管时，应在监测（心率）、（心律）的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。6、非测量肺动脉楔压时需（抽尽气囊内气体）并锁住气囊注射器。7、中心静脉测压通路应避免输注（血管活性药物），以防引起（血压波动）。8、怀疑CO中毒的患者不宜选用（脉搏血氧监测仪）。9、SPO2监测报警低限设置为（90%），发现异常及时通知医生。10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气（充气量1.5ml),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。11.呼吸系统评估时听诊一般从（ 肺尖）开始，（自上而下 ），（ 由前面到侧面 ）最后检查（ 背部 ）（两侧对比检查）。12. 呼吸系统评估视诊时观察（胸廓外形）、（呼吸运动的形态）、（呼吸频率及节律）、有无（呼吸困难）等。13.桶状胸见于（严重肺气肿患者）。14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（两侧肋下缘处）,手指分开,并使两拇指在（胸骨中线）上接触,让患者作（深呼吸）,观察两侧呼吸运动是否一致。15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一”），先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。16.将手掌轻轻平放在（侧胸壁或腋下），嘱患者作（深呼吸），进行触诊胸膜摩擦感。17.常用间接叩诊法，自(肺尖)开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩(前胸)，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。18.叩诊侧胸时患者上臂（抱头）；叩诊背部时，（上身稍前倾，头稍低，双手交叉抱肘），使肩胛骨尽可能向外侧方移位。19.呼吸系统评估注意事项触觉语颤时应避开（心脏位置）。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨（平行），叩击力量要均匀，轻重适宜。20.三凹征表现为（胸骨上窝）(锁骨上窝)（肋间隙）向下凹陷，见于（上呼吸道部分堵塞患者），下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（支气管哮喘和阻塞性肺气肿）21.正常成人静息状态下呼吸为（1220次/分，呼吸过缓见于（颅内压增高）、（麻醉剂或镇静剂过量）等，呼吸过快见于（发热）（疼痛）（贫血）（甲亢）（心力衰竭）等，体温每升高1呼吸大约增加4次/分。22.kussmaul呼吸见于（代谢性酸中毒）三、 单选题（20分，每题1分）1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：( D )A.腋下测温10min后取出读数 B.口腔测温3min后取出读数C.直肠测温3min后取出读数 D.以上均正确2、患者测量体温前( C )min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。A.10min B.20min C.30min D.40min 3、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性4、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（ D ）处于同一水平A.肱动脉 B.颈动脉 C.肺动脉 D.心脏5、不属于血压监测四定原则的是（ B ）A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计6、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食 7、宜用直肠法测量体温的是（ A ）A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min9、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（ D）分钟后取出计数。A.3 B.5 C.8 D.1010、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520 B.1020 C.1530 D.203011、测量呼吸时宜取(B )A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位12、有创血压监测时加压袋充气加压至（C）mmHg，排气备用。A.100 B.200 C.300 D.400 E.50013、中心静脉压监测患者取(A)卧位。A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位14、使用容量监测仪时，病情稳定后每(D)h用热稀释法校正1次。A.5 B.6 C.7 D.8 E.815、下列中心静脉压监测注意事项错误的是(C)A.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。B.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。C.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。D.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。E.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。16、容量监测仪监测置管，首选（D）穿刺。A.桡动脉 B.桡静脉 C.肱动脉 D.股动脉 E.股静脉17、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液（C）以上。A.10 B.20 C.30 D.40 E.5018、APTT监测采血(B)ml做标本。A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.419. 下列哪项不参与共济运动：（ E）A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑20关于眼球运动，下列哪个错误：（ E） A上睑下垂提示动眼神经麻痹B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害C 眼球向外转动受限提示展神经受损D 眼球向内.向上及向下运动受限提示动眼神经受损E 视神经参与眼球运动三多选题（每题1分，共10分）1、被视为人体生命体征的是：(AC)A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量2、下列哪项是监测重要器官功能的指标：(BDE)A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C.呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量3、实施无创血压测量操作时，下面正确的方法是：(BCE)A.袖带缠于上臂，下缘距肘窝1cm，松紧以放进一指为宜。B.用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平 C.充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高2030mmHg D.使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式E.遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。4影响二氧化碳监测的因素有：(ABCD)A.二氧化碳产量B.肺换气量C.肺血流灌注D.机械故障5、下列哪些病人不易腋下测温？(ABCD)A.腋下有创伤、手术 B.腋下出汗较多 C.极度消瘦 D.腋下有炎症 E.心肌梗死四、简答题（10分）请述Babinski征的检查方法：Babinski征的检查方法如下：被检查者仰卧.下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。五、问答题:病例分析（10分）患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3天”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧为常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4，P 75次/min ，R 24次/min ，BP 105/60 mmHg：面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左心房室瓣狭窄开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HP100次min,律不齐。 第1问 初步考虑的诊断是（C）G、 风湿热复发H、 先天性心脏病I、 风湿性心脏病左房室瓣狭窄J、 风湿性心脏病右房室瓣狭窄K、 风湿性心脏病右房室瓣不全L、 风湿性心脏病右房室瓣关闭不全 第2问 为明确诊断需要检查的项目包括（ADE）G、 心电图H、 眼底检查I、 运动试验J、 超声心动图K、 胸部X线片L、 心导管检查 提示 胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。 第3问 所有检查项目中最可靠的方法是（D）G、 心电图H、 眼底检查I、 运动试验J、 超声心动图K、 胸部X线片L、 心导管检查 第4问 患者并发（A）A心房颤动B感染C左心衰竭D右心衰竭E血栓栓塞F急性肺水肿第5问 患者慢性房颤已发生并发症（B）F、 肺栓塞G、 脑梗死H、 深静脉血栓形成I、 泌尿系感染J、 肺部感染2012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题答题卡（第9章） 科室： 考号： 姓名： 职称： 得分： - 装 订 线 - 一 . 填空题：(每题1分，共50分)1、（ ）2、（ ）；（ ）（ ）。3、 ( )。4、（ ）5、（ ）、（ ）。6、（ ）。7、（ ），（ ）。8、（ ）。9、（ ），10、（ ), 11.（ ）（ ） ，（ ）（ ）（ ）。12. （ ）、（ ）、（ ）、（ ）13.（ ）。14.（ ）（ ）（ ）15.（ ），16.（ ），（ ），17. ( ) ( )， 19.（ ）；（ ），20.（ ）。（ ），21.（ ）( )（ ）（ ），（ ）22.（ ），（ ）、（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）23.（ ）二.选择题每题1分,共20分）12345678910