七、免疫与风湿性疾病.doc

准考证号(工号):chaoji(Deleted_2011_03_14_11_38_51_3851_686079965)|姓名:超级用户|职称:|科室:|类别: 返回首页 退出系统 题型 试题数 答对 得分 总分 正确率 错误率 分数(百分比) A1型题 72 23 23 72 31.94% 68.06% 31.94% 合计 72 23 23 72 31.94% 68.06% 31.94% 窗体顶端七、免疫与风湿性疾病 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题胸腺何时开始萎缩？其X线影何时消失(P:0.5) A、学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失B、1114岁开始萎缩，34岁时X线影消失C、1820岁开始萎缩，56岁时X线影消失D、青春期开始萎缩，46岁时X线影消失E、青春期开始萎缩，34岁时X线影消失标准答案： E 您的答案：E 第2题下列哪项与特异性细胞免疫无关(P:0.5) A、胸腺B、T细胞C、干扰素D、巨噬细胞E、肿瘤坏死因子标准答案： D 您的答案：D 第3题小儿扁桃体发育规律(P:0.5) A、2岁后扁桃体增大，67岁时达顶峰B、生后扁桃体增大，56岁时明显增大C、3岁时扁桃体增大，89岁时缩小D、56岁时扁桃体增大，910岁时缩小E、34时扁桃体增大，青春期缩小标准答案： A 您的答案：A 第4题唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是(P:0.5) A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE标准答案： B 您的答案： 第5题小儿体液免疫特点中。下述哪项是错误的是(P:0.5) A、免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类B、IgG有四个亚类C、IgA含量增高揭示有宫内感染可能性D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善标准答案： D 您的答案：D 第6题关于支气管哮喘的预防不恰当的是(P:0.5) A、避免接触过敏原B、清除感染灶C、去除各种诱发因素D、经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素E、自我管理教育标准答案： D 您的答案：D 第7题下列有关咳嗽变异性哮喘的特点，哪项是不正确的(P:0.5) A、表现为反复和慢性咳嗽B、均有喘息症状C、夜间和清晨发作D、运动可加重咳嗽E、部分患儿最终发展为典型哮喘标准答案： B 您的答案： 第8题下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据(P:0.5) A、喘息发作3次B、肺部出现哮鸣音C、喘息症状突然发作D、一定伴有发热E、一、二级亲属中有哮病史标准答案： D 您的答案： 第9题下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据(P:0.5) A、咳嗽持续或反复发作1个月B、临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效C、支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D、有个人或家族过敏史E、常在白天发作，运动后减轻标准答案： E 您的答案： 第10题对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的(P:0.5) A、吸O2B、补液纠正酸中毒C、糖皮质激素类静脉滴注D、支气管扩张剂E、脱敏疗法标准答案： E 您的答案： 第11题下列哪一种药物不属于支气管扩张剂(P:0.5) A、舒喘灵B、喘乐宁C、苯妥英纳D、异丙阿托品E、肾上腺皮质激素类标准答案： C 您的答案： 第12题导致风湿热的病原菌是(P:0.5) A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、A组乙型溶血性链球菌D、流感杆菌E、大肠杆菌标准答案： C 您的答案： 第13题风湿性心脏炎最常受累的是(P:0.5) A、心包膜B、左心房内膜C、左心瓣膜D、右心瓣膜E、右心房内膜标准答案： C 您的答案：C 第14题风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的(P:0.5) A、心前区疼痛，呼吸困难B、早期可听到心包摩擦音C、心音遥远少见D、发病早期积液量增多E、X线心脏搏动减弱标准答案： D 您的答案：D 第15题关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的(P:0.5) A、抗链O增高，只能说明近期有过链球菌感染B、20病人抗链O不增高C、舞蹈病患儿抗链O一定增高D、血沉增快是风湿活动的重要标志E、C反应蛋白可提示风湿活动标准答案： C 您的答案：C 第16题有关风湿热的预后下述哪项有错误(P:0.5) A、舞蹈病的预后一般良好B、首次发作累及心脏者，预后较差C、反复发作累及心脏者预后不良D、并发心功能不全者预后不良E、伴发心包炎者预后良好标准答案： E 您的答案：E 第17题急性风湿热合并心衰的治疗。下列哪一项是错误的(P:0.5) A、吸氧、低盐饮食B、大剂量激素C、洋地黄制剂给予足量D、利尿剂E、维持电解质平衡标准答案： C 您的答案： 第18题治疗风湿性心肌炎的首选药是(P:0.5) A、阿司匹林B、维体舒C、消炎痛D、布洛芬E、肾上腺皮质激素标准答案： E 您的答案：E 第19题确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的(P:0.5) A、发热B、关节酸痛C、皮下结节D、血沉加快E、有风湿热既往史标准答案： C 您的答案： 第20题下列哪一项是链球菌感染证据(P:0.5) A、抗O500UB、血沉增快C、CRP阳性D、扁桃体化脓E、白细胞数增高标准答案： A 您的答案：C 第21题风湿性心肌炎最常见的心电图改变是(P:0.5) A、I度房室传导阻滞B、期前收缩(早搏)C、室上性心动过速D、右心室肥厚E、QT间期延长标准答案： A 您的答案：A 第22题风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的(P:0.5) A、主要累及大关节B、呈游走性和多发性C、局部可呈红肿热痛和功能障碍D、经治疗后可治愈E、但常留有畸形标准答案： E 您的答案：E 第23题揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的(P:0.5) A、具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B、血沉增快C、CRP粘蛋白增高D、抗链O增高E、PR问期延长标准答案： D 您的答案：D 第24题风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的(P:0.5) A、出现早搏和心动过速B、心率增快C、心前区第一心音减弱D、严重时可出现奔马律E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音标准答案： E 您的答案：E 第25题风湿性心包炎的检查，以下哪项是错误的(P:0.5) A、心脏搏动减弱或消失B、心影向两侧扩大，呈烧瓶状C、卧位时心腰增宽D、立位时阴影又复变窄E、初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致标准答案： E 您的答案：E 第26题关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的(P:0.5) A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形，中心肤色正常C、红斑出现缓慢D、数小时或12天内消失E、消退后不留痕迹标准答案： C 您的答案： 第27题风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的(P:0.5) A、多见于女性患者B、以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C、兴奋和注意力集中时消失D、病程呈自限性E、其动作入睡后可消失标准答案： C 您的答案：C 第28题急性风湿热抗链O增高与下降的时间是(P:0.5) A、链球菌感染后7天增高，持续2周下降B、链球菌感染后10天增高，持续4周下降C、链球菌感染后1周增高，持续2个月下降D、链球菌感染后4周增高，持续2个月下降E、链球菌感染后2周增高，持续1个月下降标准答案： C 您的答案：C 第29题心包炎早期心电图改变错误的是(P:0.5) A、高电压B、ST段抬高(早期)C、以后ST段下降D、T波平坦E、T波亦可倒置标准答案： A 您的答案： 第30题风湿热最常见的皮肤损害是(P:0.5) A、环形红斑B、结节性红斑C、多形红斑D、蝶状红斑E、圆形红斑标准答案： A 您的答案： 第31题关于皮下结节的描述以下哪项是错误的(P:0.5) A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、见于510的风湿热病人D、起病数周后出现E、24周自然消失标准答案： B 您的答案： 第32题风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是(P:0.5) A、2个月左右B、4个月左右C、6个月左右D、8个月左右E、10个月左右标准答案： C 您的答案： 第33题风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需(P:0.5) A、1年左右B、2年左右C、3年左右D、4年左右E、5年左右标准答案： B 您的答案： 第34题判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察(P:0.5) A、24个月B、48个月C、半年1年D、半年1年半E、半年2年标准答案： E 您的答案： 第35题急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间(P:0.5) A、2周B、3周C、1个月D、2个月E、10天标准答案： A 您的答案： 第36题治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的(P:0.5) A、宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值B、如有心衰，待心衰控制后再卧床34周C、首选阿司匹林治疗D、总疗程为28周E、停药后的反跳现象在23天内自动消失标准答案： C 您的答案： 第37题风湿性心脏炎激素治疗的总疗程(P:0.5) A、24周B、48周C、812周D、1224周E、半年标准答案： C 您的答案： 第38题急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为(P:0.5) A、13周B、48周C、612周D、半年E、1年标准答案： B 您的答案：B 第39题不能判断风湿活动性的指标是(P:0.5) A、发热，乏力B、血沉增快C、CRP增高D、ASO增高E、心电图示P-R延长标准答案： D 您的答案：D 第40题抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是(P:0.5) A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑标准答案： A 您的答案：A 第41题风湿热，心电图最常见的变化是(P:0.5) A、室性期前收缩B、低电压C、QT延长D、左心室肥大E、度房室传导阻滞标准答案： E 您的答案：E 第42题风湿热的病理变化，错误的是(P:0.5) A、病理过程分为渗出、增生、硬化B、急性期主要累及心脏、关节和皮肤C、增生期出现风湿小体D、中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有E、中枢神经系统的组织学所见与临床不平行标准答案： D 您的答案：D 第43题预防风湿热复发的最有效药物是(P:0.5) A、阿司匹林B、对氨基苯甲酸C、ACTHD、青霉素E、泼尼松标准答案： D 您的答案：D 第44题急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是(P:0.5) A、洋地黄化量B、洋地黄维持量C、洋地黄化量的1213D、禁用洋地黄E、以上都不是标准答案： C 您的答案： 第45题治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用(P:0.5) A、庆大霉素B、红霉素C、氨苄青霉素D、头孢三嗪E、氯霉素标准答案： B 您的答案： 第46题风湿热，阿司匹林治疗剂量是(P:0.5) A、小儿每日35mgkgB、小儿每日2030mgkgC、小儿每日3050mgkgD、小儿每日5070mgkgE、小儿每日80100mgkg标准答案： E 您的答案： 第47题有心脏炎的风湿热患者，抗风湿治疗疗程是(P:0.5) A、12周B、34周C、68周D、812周E、69个月标准答案： D 您的答案： 第48题不是风湿热的主要表现的为(P:0.5) A、心脏炎B、关节酸痛C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑标准答案： B 您的答案： 第49题风湿热，对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是(P:0.5) A、发热时间的长短B、关节炎的严重程度C、是否伴有心脏炎D、ASO滴度高低E、血沉增快程度标准答案： C 您的答案： 第50题符合风湿热诊断标准的是(P:0.5) A、心脏炎、环形红斑、ASO增高B、心脏炎、发热、血沉快C、心脏炎、血沉快、ASO增高D、发热、关节痛、ASO增高E、发热、CRP阳性、P-R间期延长标准答案： A 您的答案： 第51题婴幼儿哮喘,计分方法中，错误的是(P:0.5) A、喘息发作3次，3分B、喘息症状突然发作，1分C、肺部出现喘鸣音，1分D、有其他特异性病史，1分E、一、二级亲属中有哮喘病史，1分标准答案： C 您的答案： 第52题3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是(P:0.5) A、喘息呈反复发作B、发作时肺部出现喘鸣音C、肾上腺皮下注射有明显疗效D、舒喘灵气雾剂有明显疗效E、抗生素治疗有明显疗效标准答案： E 您的答案： 第53题咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是(P:0.5) A、咳嗽持续1个月B、咳嗽运动后加重C、临床常伴有发热D、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解E、有家族过敏史标准答案： C 您的答案： 第54题目前治疗哮喘最有效的药物是(P:0.5) A、拟肾上腺素类B、茶碱类C、抗胆碱药物D、肾上腺皮质激素类E、抗生素标准答案： D 您的答案： 第55题哮喘持续状态的处理，错误的是(P:0.5) A、吸氧B、补液，纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素类静脉滴注D、舒喘灵雾化吸入E、色甘酸钠吸入标准答案： E 您的答案： 第56题原发性免疫缺陷病的共同临床表现是(P:0.5) A、生长发育明显落后B、不同程度智力低下C、特殊面容D、反复感染E、易发生神经母细胞瘤标准答案： D 您的答案： 第57题继发性免疫缺陷病治疗原则，错误的是(P:0.5) A、治疗原发病B、应用免疫抑制药物C、去除其他免疫抑制因子D、暂时的免疫替代疗法E、以上都不是标准答案： B 您的答案： 第58题免疫学过筛试验，不包括(P:0.5) A、外周血淋巴细胞计数B、血清白蛋白定量C、T细胞及其亚群数量的检测D、血清Ig量测定E、血清C3含量的测定标准答案： B 您的答案： 第59题检测B细胞功能最常用的试验是(P:0.5) A、外周血淋巴细胞计数B、外周血中性粒细胞计数C、硝基四唑氮蓝还原试验D、血清Ig量测定E、B细胞检测标准答案： D 您的答案： 第60题对于风湿性心脏病患者，提示有风湿活动的是(P:0.5) A、抗O增高B、白细胞增高C、发生了心力衰竭找不到任何诱因D、发热45天E、关节疼痛标准答案： C 您的答案： 第61题支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的是(P:0.5) A、精神因素，情绪激动B、气候的变化，寒冷的刺激C、感染及有毒气体的吸入D、气道高反应性E、肾上腺素能受体功能亢进标准答案： D 您的答案： 第62题小儿风湿热，正确理解是(P:0.5) A、以心脏炎起病者占90B、年龄越小，心脏受累的机会越多C、心电图最常见者为期前收缩D、心包炎最常见E、以上都不是标准答案： B 您的答案： 第63题免疫缺陷病的治疗，错误的是(P:0.5) A、抗菌药物以杀菌性为佳B、抗生素剂量和疗程应大C、选择性IgA缺乏症禁忌输血D、细胞严重免疫缺陷的病人，最好输新鲜血E、细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗标准答案： D 您的答案： 第64题免疫缺陷病的诊断，错误的是(P:0.5) A、体液免疫缺陷者细菌感染率高B、细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高C、活疫苗接种后可发生疫苗病D、反复感染是免疫缺陷病的主要表现E、结核病常继发联合免疫缺陷标准答案： E 您的答案： 第65题下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准(P:0.5) A、喘息发作3次B、肺部出现哮鸣音C、具有特异性体质D、一定伴有发热E、一、二级亲属中有哮喘史标准答案： D 您的答案： 第66题在哮喘的药物治疗中，以何种为主导(P:0.5) A、2受体激动剂B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、肥大细胞膜稳定剂E、茶碱类药物标准答案： B 您的答案： 第67题风湿性关节炎的临床表现不正确的是(P:0.5) A、游走性B、多发性C、主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节D、局部出现红、肿、热和痛，以疼痛和功能障碍为主E、可导致关节畸形标准答案： E 您的答案： 第68题下列哪项不是确诊风湿热的主要表现(P:0.5) A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、发热E、环形红斑标准答案： D 您的答案： 第69题风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是(P:0.5) A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、左心房内膜E、右心房内膜标准答案： A 您的答案： 第70题风湿性心肌炎下列哪项不正确(P:0.5) A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音B、可有心音低钝C、可出现心律失常D、不会出现心力衰竭E、心电图可有I度房室传导阻滞，ST段下移标准答案： D 您的答案： 第71题风湿热的次要表现不正确的是(P:0.5) A、发热B、关节痛C、CRP阳性D、P-R间期延长E、血沉降低标准答案： E 您的答案： 第72题表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下列哪一项是不恰当的(P:0.5) A、吸氧、低盐饮食B、大剂量激素C、小剂量阿司匹林D、利尿剂E、维持电解质平衡标准答案： C 您的答案： 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 第1题女孩，12岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样级收缩期杂音，血沉第一小时50mmh，心电图：PR问期015秒。可能诊断(P:0.5) A、病毒性心肌炎B、风湿热C、链球菌感染后状态D、贫血E、风心病、二尖瓣关闭不全标准答案： B 您的答案： 第2题男孩，8岁，发热一周，体温3840之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做(P:0.5) A、咽拭子培养B、ASO、C反应蛋白C、血沉D、血离子E、心电图标准答案： D 您的答案： 第3题男孩4岁。近日来咳嗽，少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白。肢冷，脉搏120次分，血压9060mmHg，双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断(P:0.5) A、急性左心衰竭B、支气管炎C、肺炎球菌肺炎D、支气管哮喘E、过敏性肺炎标准答案： D 您的答案： 第4题男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病。体温365，两肺有普遍哮鸣音，白细胞76109L，中性076，诊断可能为(P:0.5) A、喘息性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、支原体肺炎标准答案： B 您的答案： 第5题患儿8岁突然出现喘憋，烦躁不安，大汗。不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体，两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选(P:0.5) A、糖皮质激素B、支气管扩张剂C、免疫抑制剂D、肥大细胞膜稳定剂E、脱敏疗法标准答案： A 您的答案： 第6题女孩6岁，反复喘息发作2年，近3天又出现喘息发作，双肺广泛哮鸣音，考虑诊断支气管哮喘，此病与过敏性肺炎不同点主要为(P:0.5) A、有过敏原接触史B、血中嗜酸粒细胞增高C、喘息D、致敏原E、胸部X线表现标准答案： E 您的答案： 第7题女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是(P:0.5) A、青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B、青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C、青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D、长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E、长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年标准答案： D 您的答案： 第8题患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽。尤其在夜间或清晨为著。痰少，运动后加重，无发热，一直使用先锋霉素和利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效。此病该做哪种诊断(P:0.5) A、呼吸道异物B、呼吸道合胞病毒性肺炎C、儿童哮喘D、支气管炎E、咳嗽变异性哮喘标准答案： E 您的答案： 第9题患儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确(P:0.5) A、吸氧B、补液，纠正酸中毒C、静脉滴注地塞米松D、脱敏疗法E、支气管扩张剂标准答案： D 您的答案： 第10题患儿，女。6岁。近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率176次分，肝于右肋下可触及3m。实验室检查，抗O500U，血沉65mmh，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握(P:0.5) A、给一般剂量B、给足剂量C、给1312D、给1413E、给12一14标准答案： C 您的答案： 第11题患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为(P:0.5) A、24周B、36周C、48周D、812周E、1012周标准答案： C 您的答案： 第12题女孩9岁，发热2周，大关节肿痛，活动受限一周入院。一月前曾患化脓性扁桃体炎。体检右肘关节肿痛，局部皮肤潮红、热。血白细胞125109L，中性080，淋巴020，血沉90mmh，ASO800U，CRP(+)，OT(-)，心电图、超声心动图、X线胸片均正常，关节X线片是软组织肿胀。关节面正常。以下哪项治疗措施最合适(P:0.5) A、青霉素+强的松B、青霉素+阿司匹林C、青霉素+强的松+阿司匹林D、阿司匹林E、强的松标准答案： B 您的答案： 第13题患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好。但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有(P:0.5) A、风湿性心肌炎B、二尖瓣狭窄C、伴有先天性心脏病D、发热所致E、无临床意义标准答案： A 您的答案： 第14题患儿女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗O500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是(P:0.5) A、防止心脏病变B、控制皮肤和关节症状C、制止风湿的活动D、清除链球菌感染病灶E、防止感染加重标准答案： D 您的答案： 第15题患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗O500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么(P:0.5) A、肺炎链球菌B、腺病毒C、A族溶血性链球菌D、葡萄球菌E、肺炎支原体标准答案： C 您的答案： 第16题患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间(P:0.5) A、心功能恢复再卧床12周B、心功能恢复再卧床23周C、心功能恢复再卧床34周D、心功能恢复再卧床45周E、心功能恢复再卧床56周标准答案： C 您的答案： 第17题患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现。心率快。176次分。心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项(P:0.5) A、吸氧B、洋地黄制剂C、利尿剂D、维持电解质平衡E、阿司匹林标准答案： E 您的答案： 第18题患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查。请找出对诊断没有意义的指标(P:0.5) A、抗OB、血沉C、血常规D、C反应蛋白E、谷草转氨酶标准答案： E 您的答案： 第19题患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用(P:0.5) A、C反应蛋白B、抗OC、血沉D、心电图E、血常规标准答案： B 您的答案： 第20题患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标(P:0.5) A、血沉增快B、C反应蛋白增高C、抗O500UD、血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E、心电PR间期延长标准答案： C 您的答案： 第21题患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗(P:0.5) A、强的松B、阿司匹林C、抗生素D、ATP、CoA、维生素C等E、强心药物标准答案： A 您的答案： 第22题8岁男孩，于1998年3月因低热、多汗1月余，鼻出血、腹痛2天来院。体格检查：发育中，营养可，精神好。咽部轻度充血，扁桃体度肿大，心脏叩诊不大，有级收缩期杂音，肺部无啰音，肝脾未触及。实验室检查：Hb100gL，红细胞351012L，血沉70mmh，ASO600单位，CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是(P:0.5) A、贫血性心脏病B、病毒性心肌炎C、先天性心脏病D、结核性心包炎E、风湿性心脏炎标准答案： E 您的答案： 第23题6岁患儿，因发热3周。双膝关节痛2周入院。查体：T38，P101次分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mmh，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是(P:0.5) A、血常规B、尿常规C、粘蛋白D、ASOE、血清抗核抗体标准答案： D 您的答案： 第24题女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病最合适的治疗是(P:0.5) A、长期输注胸腺素B、口服左旋咪唑C、胎儿胸腺移植D、定期输注丙种球蛋白E、并发感染时用适当抗生素标准答案： E 您的答案： 第25题女婴，8个月。新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染。曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。对于进一步明确诊断，最有帮助的检查是(P:0.5) A、摄胸部正位片B、淋巴细胞转化实验C、T淋巴细胞计数D、骨髓检查E、血清免疫球蛋白测定标准答案： E 您的答案： 第26题女孩，6岁，不规则低热20余天，近5天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后不规则服用多种抗生素，血红蛋白105gL，白细胞13109L，N79，L17，血沉56mmh，C反应蛋白阳性，ASO800U。最可能的诊断是(P:0.5) A、病毒性脑炎B、结核性脑炎C、感染中毒性脑病D、癫痫E、舞蹈病标准答案： E 您的答案： 第27题女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑，化验：血红蛋白105gL，白细胞136109L，N84，L13，血沉50mmlh，CRP阳性，ASO800U，心电图正常，诊断风湿热。应首选的治疗为(P:0.5) A、阿司匹林B、阿司匹林+泼尼松C、青霉素+泼尼松D、青霉素E、青霉素+阿司匹林标准答案： E 您的答案： 第28题男孩，4岁，咳嗽3个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后明显减轻，既往有湿疹史，体检两肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断为(P:0.5) A、支气管炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、喘息性支气管炎E、儿童哮喘标准答案： C 您的答案： 三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38，心率135次min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12x109L，中性粒细胞08，血沉40mmh，血ASO600U；心电图示I。房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。 第1题该患儿可能的诊断是(P:0.5) A、化脓性关节炎B、结核性关节炎C、儿童类风湿性关节炎D、风湿性心肌炎E、风湿性全心炎标准答案： D 您的答案： 第2题该患儿需卧床休息(P:0.5) A、2周B、急性症状完全消失C、4周D、56周E、血沉正常后即可标准答案： C 您的答案： 第3题对该患儿的治疗重要的药物是(P:0.5) A、抗心律失常药B、阿司匹林C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂标准答案： D 您的答案： (46题共用题干) 患儿，女。6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常 第4题该患儿的临床诊断最大可能是(P:0.5) A、肺结核B、大叶性肺炎C、气管异物D、支气管哮喘E、急性支气管炎标准答案： D 您的答案： 第5题下列检查哪一项对诊断有帮助(P:0.5) A、胸部正侧位片B、气管镜检查C、肺功能检查D、胸部CT检查E、外周血嗜酸粒细胞计数标准答案： E 您的答案： 第6题下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用(P:0.5) A、给予抗生素静点B、肾上腺皮质激素C、舒喘灵雾化吸入D、10葡萄糖盐静点E、鲁米那镇静标准答案： E 您的答案： (79题共用题干) 患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：PR间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高 第7题该患儿的临床诊断最可能是什么(P:0.5) A、病毒性心肌炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心包炎D、结核性心包炎E、类风湿性心包炎标准答案： B 您的答案： 第8题下列哪项检查可以帮助确诊(P:0.5) A、抗透明质酸酶B、谷草转氨酶C、血沉D、心脏X线检查E、肌酸磷酸激酶标准答案： A 您的答案： 第9题该患儿首选药物是什么(P:0.5) A、水杨酸制剂B、洋地黄类药物C、地塞米松制剂D、镇静剂E、抗生素标准答案： C 您的答案： (1012题共用题干) 八岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38，P100次分，咽稍充血，心肺(一)，双足背见二处结节性红斑，化验血沉100mmh，ASO1257U，PPD(-)。 第10题最可能的诊断是(P:0.5) A、结核感染B、链球菌感染C、风湿热D、过敏性紫癜E、Still病标准答案： C 您的答案： 第11题首选的药物治疗是(P:0.5) A、异烟肼B、泼尼松C、大剂量丙种球蛋白D、维生素CE、阿司匹林标准答案： E 您的答案： 第12题治疗中需要监测的指标是(P:0.5) A、PPDB、胸部X线C、ASOD、血沉E、血清补体C3标准答案： D 您的答案： (1315题共用题干) 三岁患儿，反复发作咳嗽2个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热。曾用多种抗生素无效。化验血WBC62106L，胸透未见异常。 第13题首先应该追问的病史是(P:0.5) A、个人过敏史B、卡介苗接种史C、新生儿窒息史D、异物吸入史E、传染病接触史标准答案： A 您的答案： 第14题为确定诊断，首选的检查是(P:0.5) A、支原体抗体B、血气分析C、超声心动图D、胸部CTE、气道反应性测定标准答案： E 您的答案： 第15题如果此患儿用舒喘灵后使咳嗽发作缓解，则最可能的诊断是(P:0.5) A、婴幼儿哮喘B、毛细支气管炎C、哮喘性支气管炎D、咳嗽变异性哮喘E、支气管肺炎标准答案： D 您的答案： (1618题共用题干) 二岁男孩，因发热2天伴喘息入院，既往曾有两次类似发作，婴儿期湿疹较重，外祖父有过敏性鼻炎。查体：T378，R45次分，P114次分，双肺可闻哮鸣音。 第16题最可能的诊断是(P:0.5) A、支气管异物B、咳嗽变异性哮喘C、婴幼儿哮喘D、哮喘性支气管炎E、毛细支气管炎标准答案： C 您的答案： 第17题首选药物治疗是(P:0.5) A、色甘酸钠吸入B、异丙肾上腺素静滴C、酮替芬口服D、倍氯米松吸入E、泼尼松口服标准答案： E 您的答案： 第18题如果患儿发生哮喘持续状态，不适当的治疗是(P:0.5) A、吸氧B、氢化考的松静脉滴注C、舒喘灵吸入D、氨茶碱静滴E、胸腺肽肌注标准答案： E 您的答案： (1920题共用题干) 十岁小儿，4年来反复发作性咳喘，78次年，前日夜间再次突然憋醒，不能平卧，自行吸入舒喘灵4次后仍无缓解。入院体检：T365，强迫坐位，喘重，面色苍白，出汗，口唇青紫，呼吸80次分，心率160次分，两肺满布喘鸣音，肝肋下3cm，查外周血白细胞总数9109L，分类嗜酸粒细胞6，动脉血气分析pH74，PaO28kPa(60mmHg)，PaCO253kPa(40mmHg)。 第19题该患儿最可能的诊断是(P:0.5) A、喘息性支气管炎B、毛细支气管炎C、儿童哮喘，哮喘持续状态D、儿童哮喘，哮喘持续状态，呼吸衰竭E、支气管肺炎标准答案： C 您的答案： 第20题正确的抢救措施是(P:0.5) A、静脉注射安定B、口服泼尼松C、面罩雾化吸氧浓度80D、静点氢化可的松E、机械呼吸标准答案： D 您的答案： (2126题共用题干) 九岁男孩，发热3周，膝关节痛1周就诊。查体：T382，P108次分，咽无充血，心尖部可闻级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肺腹(-)，双膝关节红肿，活动受限。 第21题首选的实验室检查是(P:0.5) A、网织红细胞计数B、柯萨奇病毒抗体C、ASOD、类风湿因子E、补体C3标准答案： C 您的答案： 第22题首选的辅助检查项目是(P:0.5