中医治疗腹泻的妙招验法.doc

中医治疗腹泻的妙招验法夏季入伏，高温很容易加速食品的腐败变质，稍不留意就会患上腹泻。兹介绍中医治疗腹泻的妙招验法:一、由因见证1.表里下利(古称泄泻为泄、泻、下利、自利)，里证也，有兼表者，以先表后里为常规治法，亦可表里两顾，而先里后表为变通治法(伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者急当救里;后身疼痛清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤)，复分轻重缓急。表证基本症状：恶寒、头痛、身痛。感风：恶风自汗，脉浮。感寒：恶寒无汗，口不渴，脉浮紧，苔白滑。感暑：时值暑令，面垢汗渴，烦痛尿赤，便臭肛热，脉虚舌黄。感湿：头重痛，身酸痛重，不渴，面黄，腹不痛，脉浮濡，苔黏腻。里证根据便、尿、饮、食、寒、热、脉、舌辨别。寒：便气形色清冷无热象，肢冷畏寒，不渴，脉迟细微弱，舌淡苔白。热(火)：便污浊，肛门灼热下迫，涩滞不爽，烦渴，脉数苔黄腻。湿：胸痞，倦怠不思饮，尿少，腹部胀痛，泻下多水，脉濡软，苔黏。食：吞酸噫气如败卵，呕恶，恶食，口臭，腹热，肢凉，泻后为快，脉滑。痰：体肥头晕，恶心胸闷，不渴不饥，腹中觉冷，隐痛，下如稠痰，时泄时止，脉弦滑，苔黏滑。肝气：腹痛连两胁，左少腹痛，腹胀满不因泄而减，神躁，脉弦苔滞。久积：至其年月或饮食不慎复作，泄下秽气重，有黏液，腹紧或有块。2.虚实根据四诊辨别。脾虚：倦怠纳少，语言低微，面色萎黄，尿清淡，或寒热，脉虚弱，苔淡嫩。肾虚：畏寒肢冷，脐下腹痛，完谷不化，滑脱不禁，便腥，五更泻，溲清，脉细沉迟，舌淡不华。阴虚：咽干，口燥，神烦，肤燥，尿短，脉弦数，舌红苔黄。实证已如前述。二、治泻二十四法(1)发表：败毒散加黄芩，葛根汤，葛根芩连汤，桂枝人参汤，香薷饮，藿香正气散。(2)清热：香连丸，戊己丸，桂苓甘露饮，人参白虎汤，黄芩汤。(3)化湿：薷苓汤，六一散，大橘皮汤，泻心汤，黄连汤，清热渗湿汤，五苓散，胃苓汤，解酲汤。(4)宣滞(气食)：平胃散，不换金正气散，保和丸，导滞丸，槟榔丸。(5)温运：附子理中汤，浆水散，急救汤，白通汤，真武汤，苓桂理中汤，桂附理中汤，四逆汤。(6)升提：调中益气汤，补中益气汤，养阴益气汤。(7)疏肝：痛泻要方，逍遥散，四逆散，升阳益胃汤，白术防风汤，三白汤。(8)豁痰：六君汤，青州白丸，平陈汤，顺气消食化痰丸。(9)攻下：三承气汤，温脾汤，感应丸。(10)健脾：四君汤，参苓白术散，钱氏白术散，资生丸，胃风汤，苓术汤，春泽汤，连理汤。(11)养阴：增液汤，黄连阿胶汤，参梅汤。(12)补肾：双补丸，胃关煎，还少丹，肾气丸。(13)固脱：石脂余粮汤，诃黎勒散，诃子散，桃花汤，真人养脏汤，八桂散，地黄余粮汤，圣济附子汤。(14)杀虫：乌梅丸，理中安蛔丸。三、治泻二十四法的具体运用1.暴泻(1)风寒泄泻：败毒散，葛根汤。(2)风热泄泻：局方神术散，葛根芩连汤，败毒散加黄芩。(3)风寒夹虚：桂枝人参汤。(4)风暑：香薷饮加味。(5)寒湿：附子理中汤，浆水散，回阳救急汤，白通汤加猪胆汁，干姜附子汤，真武汤。(6)暑淫：薷苓汤，六一散，五苓散，河间甘露饮，香连丸，戊己丸。(7)暑湿夹感：藿香正气散。(8)暑湿夹脾虚：六和汤。(9)湿热：大橘皮汤，大分清饮，清热渗湿汤，半夏泻心汤，黄连汤。(10)湿火：芍药芩连葛根汤，黄芩汤。(11)火结：小承气汤，调胃承气汤，大承气汤。(12)燥火：人参白虎汤合增液汤。(13)湿热夹阴虚：黄连阿胶汤。(14)湿食互阻：胃苓汤，不换金正气散。(15)食滞：保和丸，平胃散，导滞丸，槟榔丸。(16)内寒外热：连理汤。2.久泻(1)脾虚：四君汤，参苓白术散，资生丸，胃风汤。(2)脾虚气陷：调中益气汤，补中益气汤，补阴益气汤(阴虚)。(3)脾虚阴伤：加减资生丸，人参乌梅汤。(4)脾虚夹湿：苓术汤，春泽汤，葛花解酲汤，葛花解酲汤去辛温加芩连。(5)脾虚夹痰：六君汤，平陈汤，青州白丸，顺气消食化痰丸加健脾。(6)脾虚夹食：治中汤，大安丸，枳实消痞丸。(7)脾虚肝实：痛泻要方，逍遥散，三白汤，四逆散，升阳益胃汤，白术防风汤。(8)脾虚夹积：温脾汤，感应丸。(9)脾肾阳虚：附子理中汤，桂附理中汤，苓桂理中汤，三神丸，四神丸，真武汤。(10)久泄肾虚：(脾肾阴阳两虚)双补汤，还少丹，胃关煎，肾气丸。(11)虚滑：石脂余粮汤，诃黎勒散，东垣诃子散，桃花汤，真人养脏汤，圣济附子汤，八桂散，地黄余粮汤，河间诃子