内分泌--2.doc

内分泌-2考试时间：120分钟总分：100分一单选题（共180题，每题0.5分）1.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于( ) A症状轻重不同 B发生酮症酸中毒的倾向不同 C对胰岛素的敏感性不同 D病因不同 E血糖稳定性不同2.预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是( ) A坚持甲状腺素替代治疗 B水摄入量不宜过多 C禁用镇静、安眠药 D增强免疫力 E避免过度劳累3.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压8065mmHg，血糖15mmolL，血钠140mmolL，血钾5.6mmolL，CO2CP12mmolL，BUN15mmolL，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(+)，最可能的诊新是( ) A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B非酮症高渗性糖尿病昏迷 C乳酸性酸中毒昏迷 D糖尿病肾病尿毒症昏迷 E脑血管意外所致昏迷4.常导致低血钾、高血压的疾病是：( ) A抗利尿激素分泌过多 B生长激素分泌过多 C醛固酮分泌过多 D皮质醇分泌过多 E甲状腺激素分泌过多5.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因( ) A肾素一血管紧张素系统激活 B对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制 C皮质醇可作用于盐皮质激素受体 DCushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化 E儿茶酚胺分泌过多6.关干甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的( ) A抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B促进T3向T4转换 C停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D不准备手术者，不宜服碘 E碘剂能减少甲状腺的血流量7.能使血糖下降的激素是：( ) A生长激素 B甲状腺激素 C胰岛素 D糖皮质激素 E胰高血糖素8.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：( ) A血清总甲状腺素测定 B125I-T3树脂吸收试验 C促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 DT3抑制试验 E测TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常9.关于Graves病浸润性突眼的叙述，下列哪项是错误的?( ) A患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现 B突眼是由于病变累及球后组织引起的 C突眼度一般小于18mm D多有眼球胀痛、复视等 E病变常与甲亢治疗好转无关10.嗜铬细胞瘤的心血管表现有：( ) A阵发性高血压发作 B持续性高血压 C低血压，休克 D以上均是 E以上均不是11.桥本甲状腺炎：( ) A血T3、T4，TSH B血T3、T4，FSH C血T3、T4，甲状腺摄131I率 D血T3、T4，TSH E血T3、T4正正常，甲状腺摄131I率12.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?( ) A甲状腺肿大程度 B突眼度 CTSAb(或TRAb)浓度 D甲状腺131碘摄取率 E基础代谢率13.下面哪一种激素不是由腺垂体分泌的激素：( ) A促肾上腺皮质激素 B抗利尿激素 C促甲状腺激素 D催乳素 E卵泡刺激素14.Sheehan综合征最早期的表现为：( ) A女子月经减少，闭经，性欲减退 B畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退 C乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低 D产后乳汁极少或无乳 E低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅15.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查( ) A尿糖 B空腹血糖 C糖化血红蛋白 D口服糖耐量试验 E空腹胰岛素测定16.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是( ) A继发性甲亢或高功能腺瘤 B中度以上的原发性甲亢 C青少年甲亢患者 D有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢 E抗甲状腺药物或碘治疗复发者17.抗利尿激素来源于：( ) A腺垂体 B漏斗部 C垂体柄中间部 D神经垂体 E下丘脑的视上核和视旁核18.皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大?( ) A儿童患者 B成年女性患者 C明显的男性化表现者 D高血压者 E皮肤紫纹19.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是( ) A血皮质醇高 B血B促脂素高 C血糖低 D血N-POMC高 E血ACTH明显升高20.代谢性酸中毒病人一般不表现为( ) A乏力、恶心和呕吐 B心率加快，心律失常 C呼吸深而快 D尿液呈中性 E严重者可表现为嗜睡，甚至昏迷21.脆性糖尿病的临床特点是指：( ) A血糖不易控制 B对胰岛素很敏感，疗效好 C胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治疗 D血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒 E口服降糖药物疗效不好22.高渗性缺水的早期主要症状是( ) A幻觉 B谵妄 C恶心 D少尿 E心悸23.代谢性酸中毒是( ) A原发性HCO3-减少 B继发性HCO3-减少 C原发性H2CO3减少 D原发性H2CO3增多 E继发性H2CO3减少24.关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型一下列说法不正确的是( ) A容易误诊为原发性高血压病 B对常用降压药物效果不佳，但对受体阻断药最为有效 C常伴有交感神经过度兴奋和高代谢 D易发生直立性低血压 E酚妥拉明试验有助于和原发性高血压病的诊断25.女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，随吞咽上下移动。131I扫描示冷结节，B超示该肿块为实性有包膜，可诊断为( ) A颈淋巴结炎 B颏下皮样囊肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺舌管囊肿 E囊状淋巴管瘤26.有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的?( ) A三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件 B空腹血糖升高 C尿糖检查不一定阳性 D餐后血糖升高 E对可疑者，应行OGTT试验27.女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170/100mmHg，血钾2.8mmol/L。查肾素、血管紧张素、醛固酮，CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选：( ) A肿瘤切除 B螺内酯 C钙拮抗剂 DACEI类 E氨苯蝶啶28.下述哪种激素是由下丘脑产生的( ) A泌乳素 B黄体生成素 C精氨酸加压素 D促甲状腺素 E黑色素细胞刺激素29.女性，58岁。甲状腺度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3，TT4正常，TSH，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑：( ) A亚急性甲状腺炎 B亚临床型甲亢 CT3型甲亢 D甲状腺危象 E淡漠型甲亢30.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是( ) A尿液pH和PaCO2 B动脉血pH和PaCO2 C静脉血的pH和动脉血pH D静脉血pH和HCO3- E动脉血和静脉血PaCO231.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致( ) A肾上腺髓质素 B嗜铬粒蛋白 C多种肽类激素 D儿茶酚胺 E糖皮质激素32.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP170/100mmHg，血钾2.8mmol/L。诊断首先考虑：( ) ACushing综合征 B嗜铬细胞瘤 C原发性醛固酮增多症 D17-羟化酶缺陷 E原发性高血压33.14岁初中二年级女学生，患Grayes病，治疗宜选用( ) A抗甲状腺药物 B立即手术治疗 C131I治疗 D镇静剂 E鼓励多食海带34.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：( ) A首选药物治疗 B待分娩后治疗甲亢 C首选碘剂治疗 D首选放射性131I治疗 E首选手术治疗35.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病：( ) A多发性骨髓瘤 B维生素D中毒 C乳酸性中毒 D结节病 E甲状旁腺功能亢进症36.下列哪一项不是低钾血症的原因( ) A长期使用呋塞米 B代谢性酸中毒 C禁食 D肾上腺皮质功能亢进 E代谢性碱中毒37.痛风的临床表现有：( ) A好发于拇趾关节的急性关节炎 B尿酸性尿路结石 C痛风石及慢性关节炎 D痛风肾病 E以上均是38.预防痛风的措施以下哪项是错误的：( ) A对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症 B调整饮食，防止过胖 C合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压 D避免酗酒 E减少外源性嘌呤来源39.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：( ) A甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B中年女性多见 CTGAb与TPOAb常明显 D又称自身免疫性甲状腺炎 E甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”40.绝经后骨质疏松主要是由于：( ) A骨形成障碍 B雌激素缺乏 C1，25-(OH)2-D3生成量下降 DTNF增高 E活动过少41.女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，220/130mmHg，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg，肾上腺：CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3、FT4及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是：( ) A甲亢 B原发性醛固酮增多症 C肾上腺嗜铬细胞瘤 DCushing综合征 E肾病综合征42.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热。乏力加重，咽痛，白细胞2.7109L，中性粒细胞1.1109L下述哪种处置最为合适( ) A继续现有治疗 B改用进口丙基硫氧嘧啶 C维持现有治疗+升白细胞药 D改用放射性核素治疗 E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染43.痛风急性期可以使用的药物：( ) A吲哚美辛 B丙磺舒 C苯溴马隆 D别嘌醇 E磺吡酮44.45.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，OGTT空腹血糖7.2mmol/L、1h12.0mmol/L、2h15mmol/L、3h10mmol/L，IRT（胰岛素释放试验）空腹：12mmol/L、1h34.6mmol/L、2h60mmol/L、3h24mmol/L。诊断考虑：( ) A甲亢 B1型糖尿病 C糖耐量异常 D2型糖尿病 E空腹血糖受损46.关千抗利尿激素，下述哪点是错误的( ) A由下丘脑前部视上核和室旁核合成 B沿视上垂体束和视旁垂体束运输 C贮存在垂体后叶 D参与血压，血容量和血浆渗透压的调节 E损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩47.糖床病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是( ) A多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性48.肾上腺危象的诱因有：( ) A感冒受凉 B手术 C突然中断糖皮质激素的治疗 D肺炎 E以上均是49.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断( ) A血沉快 BFT3高，TSH降低 CFT3正常，TSH正常 D甲状腺自身抗体阳性 E甲状腺摄碘功能增加50.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是( ) A肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗 B1型糖尿病人可不用胰岛素治疗 C清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 D因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 E宜从小剂量开始51.PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有催乳素瘤：( ) APRL大于300g/L BPRL大于250g/L CPRL大于200g/L DPRL大于150g/L EPRL大于100g/L52.代谢性碱中毒常伴发( ) A低钾血症 B低钙血症 C低钠血症 D低磷血症 E低镁血症53.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪一项是正确的?( ) A多见于青年发病糖尿病 B常有明显酸中毒症状 C常有严重的糖尿病病史 D治疗始终必须用低渗盐水 E基本病因是胰岛素相对缺乏和脱水54.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是( ) A皮肤紫纹 B轻度肥胖 C皮肤黏膜色素沉着 D皮肤多汗及低热 E脉率增快55.女，35岁，持续性血压升高2个月。疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高( ) A尿香草基杏仁酸VMA B尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN C尿皮质醇 D尿17-酮 E尿17-羟56.某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大?( ) A尿崩症 B慢性肾小球肾炎 C糖尿病 D服利尿药的作用 E大量饮水后57.除胰岛素外，下述哪个激素与细胞膜受体结合后发挥作用( ) A1，25-(OH)2D3 B维A酸 C胰岛素样生长因子 D甲状腺激素 E类固醇激素58.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：( ) A性激素 B甲状腺激素 C糖皮质激素 DACTH EGnRH59.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是：( ) A骨质边缘反应 B多发性骨折和畸形 C痛风石沉积 D圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损 E骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙60.正常人血中HCO3-与H2CO3之比为( ) A10：1 B15：1 C20：1 D25：1 E30：61.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早( ) A促性腺激素 B促肾上腺皮质激素 C促甲状腺激素 D泌乳素 E生长激素62.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先( ) A双肾上腺全切加垂体放疗 B一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 C肾上腺次全切除加垂体放疗 D经蝶窦切除垂体微腺瘤 E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂63.男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压14090mmHg，24小时尿17羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2日，再测尿17羟为6mg24h，最可能的诊断是( ) A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤 C肾上腺皮质腺癌 D异位ACTH综合征 E单纯性肥胖64.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生( ) A高血压 B低钾血症 C骨质疏松症 D低蛋白血症 E甲状腺功能减退65.2型糖尿病最基本的病理生理改变是( ) A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年66.三发性甲状旁腺功能亢进症是指：( ) A下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D继发性甲状旁腺功能亢进症 E原发性甲状旁腺功能亢进症67.甲亢心脏病的表现哪一项是错误的?( ) A心动过速，心率90120次/分，睡眠休息时可以改善 B心律失常，以房颤最为常见 C第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音 D可发生心力衰竭 E收缩压可达170mmHg，舒张压低至70mmHg以下，脉压可大于100mmHg68.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的( ) A是Addison病急剧加重的表现 B常发生于感染、创伤等应激情况下 C可出现低血糖和低血钠症 D血钾降低 E可有恶心，脱水和血压降低等表现69.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是( ) A血皮质醇测定 B尿17-羟、17-酮测定 C血ACTH测定 D小剂量地塞米松抑制试验 E大剂量地塞米松抑制试验70.40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔娄圆阴影压追气管。最可能的诊断( ) A淋巴瘤 B神经源性肿瘤 C肺癌 D胸骨后甲状腺肿 E心包囊肿71.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是( ) A持续性高血压 B阵发性高血压 C持续性低血压 D阵发性低血压 E高血压与低血压交替出现72.高渗性缺水时，血清Na+至少高于( ) A145mmolL B155mmolL C160mmolL D165mmolL E170mmolL73.女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现( ) A浮肿 B甲状腺肿大加重 C便秘 D打鼾，嗜睡 E突眼加重74.血浆中含量最多的阳离子是( ) ANa+ BK+ CMg2+ DCa2+ EH+75.下述哪个器官不属于经典内分泌腺( ) A甲状腺 B前列腺 C肾上腺 D垂体 E性腺76.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是：( ) A尿17-羟皮质类固醇测定 B小剂量地塞米松抑制试验 C血浆皮质醇昼夜节律变化 D糖耐量试验 E甲状腺功能77.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FL3，FL4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是( ) AGraves病 B继发性甲亢 C外周组织对T3，T4抵抗 DTSH的受体或受体后缺蹈 E原发性甲低78.女性，56岁。近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺度肿大，质韧，心率62次分。辅助检查提示：FT3、FT4正常，TSH12mIUL，T-Ch7.8mmolL，LDL5.9mmoIL。下列哪项处置是正确的( ) A使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能 B应用L-T4治疗，50g起始 C手术行甲状腺大部分切除术 D25gL-T4晨起顿服，一个月后复查甲状腺功能 E查垂体MRI，明确TSH增高的原因79.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmolL，13服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1mmolL，2小时值为8.7mmolL，3小时为4.6mmolL，其血浆胰岛素浓度及变化可能是( ) A空腹时100IUml(正常524IUml) B空腹时5IUml C空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降 D空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降 E空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降80.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmolL、血清K+4.5mmolL、尿比重1.010，是哪种电解质失调( ) A高渗性缺水 B等渗性缺水 C低渗性缺水 D低钾血症 E高钾血症81.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是( ) A肾脏 B肾上腺 C腹部 D胸内 E颈部82.女性，30岁，一周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑：( ) A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 CGraves病 D甲状腺肿 E甲状腺癌83.关于甲状腺髓样癌，论述错误的是( ) A甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 B髓样癌占甲状腺癌7% C甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素 D手术原则同乳头状腺癌 E可兼有淋巴和血行转移84.85.体液平衡中，细胞外液最重要的阴离于是( ) AHCO3- BHPO42- CSO42- DCl- E蛋白质86.甲亢治疗时粒细胞减少多见于( ) A放射性核索131I治疗 B复方碘溶液治疗 C抗甲状腺药物治疗 D甲状腺次全切除术 E甲状腺素治疗87.腺垂体功能减退症最常见原因是( ) A席汉(Sheehan)综合征 B各种垂体肿瘤 C原发性空蝶鞍症 D糖尿病血管病变 E颅内感染后遗症88.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断( ) A131I摄取率3小时4，24小时15 BTSAb阳性 CTGAb和TPOAb阳性 DTSH降低 ErT3升高89.90.鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?( ) A神志改变明显 B多尿多饮症状明显 C血压偏低 D食欲减退、恶心、呕吐 E血糖高至33.3mmol/L以上，血钠高达155mmol/L，血浆渗透压显著增高至330460mOsm/L91.关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是( ) A多见于儿童 B生长慢。属低度恶性 C来源于滤泡旁降钙索分泌细胞 D有侵人血管的倾向 E预后优于甲状腺乳头状腺癌92.下列哪项与尿崩症无关：( ) AADH缺乏 B肾小管对ADH缺乏反应能力 C病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤 D一昼夜可排尿520L，尿比重多在1.0011.005 E肾功能检查正常93.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的( ) A所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用 B不同的激素其第二信使也可以不同 C不同的激素可以使同一第二信使升高或降低 D对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质 E多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应94.男性，45岁。体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多。每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmolL(120mgdl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病( ) A24小时尿糖定量 B24小时尿C肽测定 C皮质素葡萄糖耐量试验 D葡萄糖耐量试验 E24小时尿糖定量95.甲亢手术.预防术后并发甲状腺危象的关键是( ) A手术切除腺体适当 B术中勿过多挤压甲状腺 C术中止血彻底 D术毕冲洗切口 E基础代谢率降到正常范围再进行手术96.下列哪项不符合1型糖尿病的特点?( ) A血浆胰岛素水平明显减低 B容易发生酮症酸中毒 C罕见高渗性非酮症性昏迷 D对胰岛素敏感 E多伴有胰岛素抵抗97.成人肥胖型糖尿病病人用磺脲类降糖药物治疗中合并重症感染，最好的治疗措施是：( ) A加强饮食控制 B加强饮食控制同时加服拜糖平 C加强饮食控制同时加服二甲双胍 D改用其他磺脲类药物及二甲双胍 E改用胰岛素98.关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的是( ) A大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治 B在手术治疗前，受体阻断药的应用一般不得少于两周 C嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，首选应用受体阻断剂 D嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗 E嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常99.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp180/100mmHg，血钾2.6mmol/L。查肾素、血管紧张素、醛固酮，CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑：( ) A特醛症 B醛固酮瘤 CCushing综合征 D嗜铬细胞瘤 E原发性高血压100.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为( ) A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并发囊内出血101.正常血钾值的范围( ) A2.528mmolL B2.934mmolL C3.55.5mmolL D5.56.5mmolL E6.57.5mmolL102.肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：( ) A肢端肥大症所致肌病 B外周神经炎 C腕管综合征 D软组织损伤 E骨关节病103.原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：( ) A尿钾降低 B过量醛固酮引起高血钠、低血钾 C酸血症 D心钠肽分泌减少 E低血钠104.在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见：( ) APRL BGH CACTH DTSH EGnH105.Graves病患者血清中可以查到下列哪些抗体( ) ATSH受体抗体(TRAb) B甲状腺刺激性抗体(TSAb) CTSH结合抑制免疫球蛋白(TBII) D甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) E以上都是106.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：( ) A甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B甲状腺肿大 C血T3、T4，甲状腺摄131I率明显 DTGAb与TPOAb常明显 E血T3、T4，甲状腺131I率明显107.女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6u，午6u，晚6u，睡前NPH18U，夜里出现多汗，心悸。手抖，晨起查血糖10.3mmolL(186mgdl)，应给予( ) A增加晚餐胰岛素用量 B增加睡前胰岛素剂量 C减少晚餐胰岛素用量 D减少早饭前胰岛索剂量 E减少睡前胰岛素用量108.原发性甲亢是指( ) A甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B在甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 C在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状109.确诊甲状腺自主高功能腺瘤.最有意义的检查是( ) ATRH兴奋试验 BT3抑制试验 C吸131I率 D放射性核素扫描 E甲状腺MRI110.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：( ) A大于2.75mmol/L B大于1.28mmol/L C小于2.75mmol/L D小于1.28mmol/L E大于2.25mmol/L111.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是( ) A合并高血压 B常伴冠状动脉粥样硬化 C微血管病变 D周围动脉硬化-下肢坏疽 E脑血管病变112.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次。糖尿病控制良好，近2个月感乏力一体重下降4-5kg，血便，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理( ) A停口服降糖药、减少饮食量 B改用长效胰岛素 C改用短效及中效胰岛素 D胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E改用葡萄糖苷酶抑制剂113.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是( ) A游离脂肪酸 B血糖浓度 C肾上腺索 D胃肠道激素 E血酮体浓度114.Addison病，患者每天食盐摄八量不得少于( ) A50g B40g C2030g D3040g E810g115.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义：( ) ATGAb与TPOAb明显 B实验室检查呈所谓“分离现象” C一过性甲状腺毒症 D甲状腺扫描摄碘功能 E甲状腺131I率明显116.下列关于糖尿病诊断不正确的有：( ) A有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断 B糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L可诊断 C空腹血浆葡萄糖水平7.0mmol/L可诊断 DOGTT试验中，2hPG水平11.1mmol/L可诊断 E空腹血糖3.96.0mmol/L为正常血糖117.垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见：( ) AGH和TSH BPRL和GH CTSH和ACTH DGH和ACTH EPRL和TSH118.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的( ) A少食多餐 B进较干食物 C高蛋白饮食 D减少单糖摄入 E低纤维饮食119.中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定：BMI值大于多少为肥胖?( ) A23 B24 C25 D27 E28120.男性，45岁。食欲减退6月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最可能的诊断是：( ) A甲状腺功能减退症 BAddison病 C垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症 DCushing综合征 E伴瘤内分泌综合征121.Cushing病的治疗首选：( ) A肾上腺次全切除术 B经蝶窦切除垂体微腺瘤 C垂体放疗 D影响神经递质的药物 E阻滞肾上腺皮质激素合成的药物122.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用( ) A普萘洛尔 B甲状腺片 C复方碘液 D再加一种抗甲状腺药 E皮质醇123.有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于( ) A甲状腺功能亢进症 B库欣综合征 C肢端肥大症 D原发性醛固酮增多症 E嗜铬细胞瘤124.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：( ) A原发性高血压 B不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生 C异位ACTH综合征 D不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 E单纯性肥胖125.对内分泌功能亢进的原因，下述哪个是错误的( ) A内分泌腺破坏 B多内分泌腺瘤1型 C激素受体突变 D异位内分泌综合征 E内分泌肿瘤126.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压12080mmHg，BUN4.3mmolL，CO2CP22.0mmolL，最可能的诊断是( ) A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C乳酸性酸中毒昏迷 D低血糖昏迷 E脑血管疾病127.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是( ) A应终生使用激素替代治疗 B剂量一旦确定，则终生不变 C只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D给药途径以肌注为主 E合并结核时禁用128.男性，45岁，头昏、乏力半年。体检：血压170/100mmHg，体型肥胖。可以排除下列何种疾病?( ) A原发性醛固酮增多症 B肾上腺皮质功能减退症 C原发性高血压 DCushing综合征 E特发性醛固酮增多症129.治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：( ) A手术 B西咪替丁 C降钙素 D利尿剂 E透析130.低钾血症时，心电图表现为( ) AT波低平、Q-T间期缩短 BT波高尖、Q-T间期缩短 CS-T段压低，T波压低或双向、T波后出现U波 DT渡高尖、Q-T间期延长 ES-T段压低、T波高尖131.女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmolL，最可能的诊断为( ) A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤 C肾性高血压 D原发性醛固酮增多症 E库欣病132.自身免疫性甲状腺炎是指：( ) A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 C产后甲状腺炎 DGraves病 E甲亢133.可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：( ) A尿钾 B血钾 C肾上腺B超、CT或MRI D肾素、血管紧张素、醛固酮水平 E血钠134.弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是：( ) ATSH增多 BTRH增多 CTSAb或TRAb甲状腺刺激性抗体引起 DT3、T4过多引起 E饮食中缺碘135.成年人生长激素过多将导致：( ) A单纯性甲状腺肿 B黏液性水肿 C肢端肥大症 D巨人症 E侏儒症136.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高( ) A促性腺激素 B促甲状腺素 C泌乳素 D促肾上腺皮质激素 E抗利尿激素137.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25，24小时50，清晨空腹测定脉搏70次分，血压1610kPa(12080mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是( ) A甲状腺功能减退 B甲状腺功能亢进 C甲状腺炎 D单纯性甲状腺肿 E结节性甲状腺肿138.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：( ) A24小时尿17-羟类固醇 B垂体CT或MRI C小剂量地塞米松抑制试验 D血电解质测定 E24小时尿皮质醇测定139.女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次/分。实验室检查：FT3，TSH，PRL。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑：( ) A继发性甲减 B原发性甲减 CTH不敏感综合征 DTSH不敏感综合征 EPRL瘤140.关于甲减替代治疗，哪项不正确：( ) A从小剂量开始逐增至最佳效果 BTSH是评价疗效的最佳指标 C替代用量应注意个体化 D不论何种甲减均需TH替代并监测 E确诊后即刻足量替代141.对功能减退性内分泌疾病应首进下逮哪种治疗( ) A病因治疗 B替代治疗 C对症治疗 D支持治疗 E放疗及化疗142.女性，42岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT示双侧肾上腺皮质增生、垂体0.8cm占位病变。哪种治疗最好?( ) A赛庚啶 B开颅手术 C经蝶窦切除病灶 D双侧肾上腺切除 E溴隐停143.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是( ) A持续性高血压 B血钠潴留过多 C持久尿量过多 D碱中毒 E血钾浓度降低144.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选( ) A脑电同 BCT CMRI D放射性棱素扫描 E脑血管造影145.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因( ) A术后禁食或厌食 B胃肠引流 C术后注射大量葡萄糖液 D呕吐 E术后肾衰竭少尿146.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是：( ) A高钙血症和低磷血症 B骨痛 C多尿，夜尿，口渴 D肾结石 E倦怠，四肢无力147.下列哪种是磺脲类降糖药?( ) A瑞格列奈 B糖适平 C二甲双胍 D阿卡波糖 E罗格列酮148.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差( ) A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E甲状腺瘤恶变149.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+)，住院治疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗( ) A加强饮食控制，继续服用格列苯积 B加大格列苯脲用量 C改用甲福明 D格列苯脲+甲福明 E改用胰岛素150.诊断Addison病，最有价随的功能性试验是：( )