儿科腹泻及血气分析及酸碱失衡培训考试题 2.doc

儿科腹泻及血气分析及酸碱失衡培训考试题科室： 儿 科 姓名： 分数：A1型题1单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为 A大肠杆菌 B嗜酸杆菌 C双歧杆菌 D肠球菌 E空肠弯曲菌2关于小儿腹泻不正确的是 A多病原引起 B多因素引起 C主要表现为大便次数增多和大便性状改变 D 6月2岁婴幼儿发病率高 E不会对小儿的生长发育产生影响3婴儿腹泻的病因不包括 A消化系统发育不成熟 B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低 C生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重 D婴儿胃酸偏低，胃排空快 E母乳喂养儿的发生率高4口服补液盐适用于 A新生儿肠炎B心功能不全者C腹胀明显的腹泻患儿D腹泻并重度脱水E有轻、中度脱水，无酸中毒5应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 A使口服液具有一定的渗透压B提供能量C增加小肠对钠、水的重吸收D利用渗透利尿作用排泄毒素E治疗酮症酸中毒6腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 A3060分钟 B12小时 C34小时 D812小时 E1216小时7小儿秋季腹泻最常见的病原是 A轮状病毒 B埃可病毒 C腺病毒 D诺袄克病毒 E柯萨奇病毒8轻型和重型腹泻的区别是 A呕吐的次数 B发热 C腹泻每天超过10次以上 D不能进食 E脱水和酸中毒9关于轻型腹泻的临床表现不正确的是 A以胃肠道症状为主 B大便次数增多 C食欲不振 D无脱水 E血钾3.5mmol/L10重型腹泻的临床表现主要指 A呕吐重 B食欲差 C发热 D腹泻频繁 E有脱水、酸中毒和电解质紊乱11腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是 A吐泻丢失大量的碱性物质 B进食少热卡不足 C肾排酸障碍 D组织中乳酸堆积 E酮体产生增多12小儿腹泻时低钾血症的原因主要指A丢失增多B进食少，钾入量少C肾脏排泄D钾向细胞外转移E肾脏保钾功能差 13婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确 A腹泻时排钾过多致低钾 B酸中毒时血钾更低 C血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状 D补液后钾从尿中排出增加 E补液后血钾较补液前相对较低14小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是 A多见于624月的婴幼儿 B潜伏期13天 C常伴发热和上呼吸道感染 D大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味 E不易发生脱水和酸中毒15婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用 A1/2张含钠液 B1/3张含钠液 C1/4张含钠液 D2/3张含钠液 E2:1等张含钠液16婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用 A1/2张含钠液20ml/kg B等张含钠液20ml/kg C2/3张含钠液20ml/kg D等张含钠液30ml/kg E3:2:1含钠液20ml/kgA2型题1711月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑 A致病性大肠杆菌性肠炎 B食饵性腹泻 C空肠弯曲菌肠炎 D病毒性肠炎 E生理性腹泻1810月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便68次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查：T 39.5C，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是 A致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水 B侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水 C出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水 D空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水 E金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水198月婴儿，呕吐腹泻3天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选 A2/3张含钠液50ml/kg B5%碳酸氢钠20ml/kg C2:1等张含钠液20ml/kg D1/2张含钠液40ml/kg E1/3张含钠液20ml/kg2010月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为 A第一天总量为120150ml/kg B第一天用等张含钠液，30ml/kg C开始的3060分钟用2:1等张含钠液 D补充累积损失按20ml/kg E补充氯化钾按0.3%的浓度，40ml/kgdA3型题（2122题共用题干）8月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入 院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音12次/分，膝反射消失。21最可能的诊断是 A中毒性心肌炎 B中毒性肠麻痹 C低钾血症 D低钠血症 E低血糖22应给予下列哪项治疗 A加大抗感染力度 B补钾 C用高张含钠液静滴 D输葡萄糖 E补钙A4型题（2326题共用题干）1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T 39.5C，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2CP 9mmol/L。23该患儿的诊断可能为 A病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒 B致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒 C产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒 D侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒 E出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒24该患儿的治疗应首选 A抗感染、扩容、纠酸 B禁食 C止泻 D微生态疗法 E肠粘膜保护剂25第一天的补液总量为 A50ml/kg B6090ml/kg C90120ml/kg D120150ml/kg E150180ml/kg26入院后经治疗患儿的呕吐和腹泻减轻，第二天体温正常，但输液过程中突然出现惊厥，应首先考虑合并 A低血糖 B低钠血症 C低钙血症 D低镁血症 E低钾血症加重B1型题（2730题共用题干）A生理性腹泻 B病毒性肠炎 C细菌性痢疾 D坏死性肠炎 E大肠杆菌性肠炎 27病初呕吐，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量粘液无脓血 28发病58月为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多粘液有霉臭味，镜检少量白细胞 295个月虚胖患儿，大便每日810次，食欲好，生长发育正常 30腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X-ray示小肠局限性充气扩张肠壁积气参考答案1.