外眼手术护理常规PPT课件.ppt

外眼手术护理常规二病区祁静 外眼手术包括眼睑 结膜 眼肌 眼球 眼眶 泪器 泪腺 泪小管 泪囊 鼻泪管 等部位手术 一 术前护理 一 心理护理 护士主动与患者交谈 取得患者信任 从而了解患者的心理状态 进行必要的心理支持和疏导 护士要以丰富的知识和临床经验 通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲 耐心解答问题 解除焦虑与恐惧心理 要同情 关心 安慰患者 使其摆脱孤独感 以积极的心态接受治疗 医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前 术中 术后的注意事项 以取得患者的信任和对手术的配合 二 术前注意事项1 详细检查双眼的眼睑 结膜 角膜及泪道有无炎症 2 了解患者有无手术禁忌症 如出现咳嗽 发热 腹泻 感冒 精神异常 月经期 颜面肿疖及全身感染等情况 及时反映给医师 3 手术成功与否 与患者全身情况有一定关系 护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况 如患有高血压 心脏病 糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施 以减少手术并发症的发生率 三 术前准备 1 完善各项术前检查 术前常规检查项目 血 尿常规 肝肾功能 凝血功能 传染病四项 心电图 胸部X光片等 2 术前患眼滴抗生素眼药三天 术日晨遵医嘱给予患者术前用药 3 术前一日 患者做好个人卫生 病情允许者可理发 洗澡 更换病人服 取下假牙 手表 首饰等 4 术前一日 遵医嘱作好术前准备 冲洗泪道 结膜囊 眼上睑下垂 斜视矫正术的患者 因术中需要观察双眼作对照 因此手术前必须做双眼的清洁消毒 5 局麻患者 术晨测体温 脉搏 呼吸 血压 如有异常及时通知医生 6 全麻患者 按全麻术前护理常规 7 眼睑植皮手术者 术前一日作供皮区的皮肤清洁 常规备皮 消毒巾包扎 一般供皮区在耳后 上臂内侧 大腿的内侧 8 唇粘膜移植术者 术前应注意口腔清洁 排除口腔疾患 术前三天给予口泰漱口液漱口 每日三次 进手术室前漱一次 9 眶内容摘除术者 考虑术中出血多需输血者 术前一日联系配血 做好配血准备 10 交接患者情况 病历 以及术中需要携带的特殊检查报告单 由手术室护士将患者接至手术室 二 术后护理 1 接术后患者回病房 协助将其移至床上 嘱患者放松 闭合双眼休息 与手术室人员交接班 根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位 介绍术后注意事项 2 全麻患者按全麻术后护理常规 3 二级护理 生活上给予协助 局麻患者术后 应进食易消化 有营养软食 不可食用坚硬及刺激性食物 4 嘱患者不要用力咳嗽 保持大小便通畅 因为用力咳嗽或大便 会引起腹内压增高 导致眼部切口裂开 术后3日无大便 应通知医生 必要时遵医嘱给予缓泄剂 5 定时巡视 注意观察敷料情况 出现敷料渗血 出血 松脱等情况给予及时处理 嘱病人不得随意解开绷带 以防切口出血 观察和保护供皮区创口 以防感染 6 遵医嘱给予抗生素全身应用 抗生素眼药点眼 预防感染 7 斜视及上睑下垂矫正术后 包扎双眼 使术眼得到充分休息 以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果 8 呕吐是常见的术后反应 如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐 遵医嘱给予维生素B6或其他止吐剂 9 泪囊鼻腔吻合术后患者 于24 48小时抽出鼻腔内的