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新妈妈育儿技巧 大足区妇幼保健院李良燕 1 新生儿期护理内容 日常护理 洗澡 换尿布保健运动 婴儿抚触 婴儿游泳 2 新生儿护理 新生儿刚刚离开母体开始独立生活 周围环境骤然改变 迫使新生儿必须适应新的 不断变化的外部环境 3 正常新生儿的生命体征 体温 36 37 心率 120 140次 分呼吸 30 50次 分钟小便 每日6次以上大便 母乳喂养3 7次 日黄色糊状 人工喂养1 2次 日淡黄或灰色粘稠 4 新生儿特有的生理现象 生理性体重下降 新生儿出生后第1周内会有体重的下降 这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8 而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重 这种体重下降我们称之为生理性体重下降 它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液 且通过皮肤 肺等途径丢失了许多水分 加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的 脱水热 当呼吸 皮肤及大小便失去的水分超过了新生儿所得的液体总量时 即可发生脱水热 当天气干燥或炎热 或室温过高 保暖过度时 均可使新生儿体内水分丢失过多 如不及供应不足 即可发生脱水热 生理性黄疸 新生儿生理性黄疸的特点是 大多在出生后2 3天出现 4 5天时最严重 足月儿一般在7 14天消退 早产儿一般在3 4周消退 此外 黄疸一般都是轻度的 孩子也没有其他不适症状 所以家长不必担心 5 新生儿特有的生理现象 乳房肿胀 受母体内激素的影响 部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀 有的还会分泌乳汁 千万不要挤乳头 极易造成乳房发炎 6 新生儿特有的生理现象 螳螂子 和 马牙 在新生儿口腔的两侧颊部 有因脂肪形成的厚脂肪垫 颊脂垫 民间俗称 螳螂子 这种脂肪垫不但对新生儿的身体无害 而且有利于新生儿吃奶 随着孩子的成长发育 螳螂子会逐渐消失 婴儿出生不久 牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒 类似牙齿组织 称为上皮珠 俗称 马牙 可慢慢消失 小儿无任何不舒服感觉 千万不能强行割 螳螂子 和擦破 马牙 这样可引起严重感染 7 新生儿特有的生理现象 新生儿 月经 刚出生的女婴阴道会流出少量的血性分泌物 受母亲体内雌性激素的影响 是新生儿早期的生理现象 2 3日即消失 不必做任何处理 8 新生儿生理特点 体温调节机能不健全 皮肤柔嫩 局部防御功能差 胃呈水平位 故易出现溢奶现象 9 新生儿保暖 胎儿在母体内如同生活在温水池中 离开母体后 因新生儿体温调节功能差 容易受环境温度变化的影响 新生儿期的保暖十分重要 室温最好保持在22 24 湿度在60 左右 10 怎样给宝宝洗澡 准备给新生儿洗澡应把室温调节好 以24 28度为宜 在洗澡前要把用具准备好 包括浴盆 小毛巾 浴巾 更换的衣服 尿布等 倒入洗澡水 用手背或肘部试水温 水温38 39 度 初生宝宝洗澡的时间不宜过长 一般3 5分钟 时间过长易使小儿疲倦 也易着凉 洗完澡后 要将宝宝用浴巾包好 轻轻擦干 注意保暖 11 洗脸洗耳朵家长可以亲切地注视着宝宝的眼睛 告诉他 要舒舒服服地洗个澡了 先给宝宝脱去衣服 裹上浴巾 家长左臂和身体轻轻夹住宝宝 左手托住宝宝的头部 并用左拇指 中指从宝宝耳后向前压住耳郭 以盖住耳孔 防止洗澡水流入耳内 先擦洗面部 从眼角内侧向外轻拭双眼 嘴 鼻 脸及耳后 宝宝洗澡程序 12 宝宝洗澡程序 洗头洗头时将宝宝专用洗发水搓在手上 然后轻柔地在新生儿头上揉洗 有时婴儿头上会出现鳞状斑块 别用指甲去抠 它会自动脱落 13 宝宝洗澡程序 洗四肢和躯干洗净头后 再分别洗颈下 腋下 前胸 后背 双臂和手 由于这些部位十分娇嫩 容易糜烂 因此清洗时注意动作要轻 再洗下半身的臀部 大腿根 小腿和脚 要注意清洗皮肤皱褶处 洗完后用浴巾把水分擦干 动作要快 14 脐带的护理 脐带未脱落前要保持脐部清洁与干燥 避免尿液弄湿脐部 脐部潮湿或有分泌物时 每天可用75 酒精消毒 直至肚脐脱落愈合为止 消毒肚脐顺序从内到外 然后用消毒纱块盖上包好 脐蒂脱落时会出现少许粘液或血丝 这是正常现象 脐部有感染应及早治疗 15 换尿布的护理 首先除去纸尿裤每次换尿布时 应用毛巾和水来洗婴儿的臀部 拭干后可涂消毒植物油 16 宝宝洗澡 17 什么是婴儿抚触 婴儿抚触 是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的 有手法技巧的科学抚摸 让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统 以产生积极的生理效应 18 2020 1 7 19 增加婴儿睡眠 改善睡眠质量帮助平复婴儿情绪 减少哭闹促进母婴情感交流 促进乳汁分泌促进吸收和激素分泌 使体重增加 缓解婴儿气胀 结实肌肉 婴儿抚触的好处 20 抚触的步骤 脸部 舒缓脸部紧绷 胸部 顺畅呼吸循环 腹部 有助于肠胃活动 21 抚触的步骤 手部 增加灵活反应 腿部 增加运动协调功能 背部 舒缓背部肌肉 22 婴儿抚触的手法 头面部 每个动作4 8次 A 用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动 至耳廓上缘 B 两手拇指从下颌上 下部中央向外侧 上方滑动 至耳廓下缘 让上下唇形成微笑状 C 一手托头 用另一只手的指腹从前额发际向上 后滑动 至后下发际 并停止于两耳后乳突处 轻轻按压 23 每次动作4 8次 胸部 两手分别从胸部的外下方 两侧肋下缘 向对侧上方交叉推进 至两侧肩部 在胸部划一个大的交叉 避开新生儿的乳头 腹部 食 中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动 呈顺时针方向画半圆 避开新生儿的脐部 24 四肢 两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行 然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏 对侧及双下肢的做法相同 手和足 用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进 并抚触每个手指或脚趾 背 臀部 以脊椎为中分线 双手分别放在脊椎两侧 从背部上端开始逐步向下渐至臀部 A 婴儿呈俯卧位 两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动 B 以脊柱为中线 双手食指与中指并拢由上至下滑动四次 25 抚触的要求 婴儿不宜太饱或太饿 抚触最好在婴儿沐浴后进行 在抚触前准备好毛巾 尿布 替换的衣物 先倒一些婴儿润肤油于掌心 并相互揉搓使双手温 抚触时抚触者双手要干净 温暖 没有长指甲 且心情放松 充满爱意 26 抚触的注意事项 1 确保抚触时不受打扰 可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松 以每日3次 每次15分钟为宜 2 选择适当的时间进行抚触 当婴儿觉得疲劳 饥饿或烦躁时都不适宜抚触 3 抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行 抚触时房间需保持温暖 4 做抚触之前 要将双手指甲修平 并将首饰摘掉 5 抚触前需温暖双手 将婴儿润肤液倒在掌心 先轻轻抚触 随后逐渐增加压力 以便婴儿适应 27 新生儿游泳 28 新生儿游泳好处 胎儿始终处在羊水中 游泳是与生俱来的本领帮助新生儿 渐进 地适应外部环境 降低新生儿患病的机率刺激新生儿中枢神经 促进新生儿大脑发育有利于骨骼肌肉系统发育促进血液循环 增加肺活量 29 新生儿游泳的方法 配有专门保护装置的游泳缸和游泳圈 对新生儿各部位及皮肤进行有次序 有部位 有力度 有方向 有手法 有爱心 有技巧的游泳操作 经过培训的家属可在出院后继续进行以上的操作 适应人群 足月顺产 剖宫产儿 0 10个月 30 新生儿游泳的要点 活动部位 肩关节 肘关节 腕关节 髋关节 膝关节 踝关节 每个动作做4个8拍 室温25 28 水温36 38 相似于羊水温度 31 新生儿游泳的基本要求 吃奶后1小时游泳 每天1次 10 15分钟 次 选择高质量的新生儿游泳圈和游泳缸 保证安全 水质用洁净水 住院期间一人一桶水 游泳桶套一次性塑料袋 泳池水深 60cm 以新生儿足不触及池底为标准 经专门培训的医务人员进行规范性操作 家庭操作 经过培训的家属可在出院后为新生儿游泳 准备特制的新生儿多功能游泳桶 必须专人看护 32 婴儿游泳时啼哭的原因和解决方法 婴儿游泳时啼哭的原因有多种 口干 饥饿 困累 大小便 都是婴儿啼哭的原因 要具体分析 常见的有下列几种 1 缺乏安全感 在水中握住他的小手 用语言转移其注意力 然后慢慢松手 或在水中抱住小宝贝 用语言安抚 让他们慢慢适应 实在哭闹得凶 才把他抱起来安抚 多游几次后小孩就适应了 2 脖圈不合适3 水温不合适 一般父母担心小孩着凉感冒 在游泳时普遍把水温调的太高 这是错误的概念 3