眼的应用解剖与生理PPT课件.ppt

眼的应用解剖与生理 认识我们的眼睛 1 2 3 4 5 第一节眼球 眼球壁 内容物 外膜 纤维膜 角膜 巩膜 中膜 血管膜 虹膜 睫状体 脉络膜 内膜 视网膜 虹膜部 睫状体部 视部 房水 晶状体 玻璃体 视器 视器由眼球和眼副器以及有关的血管 神经等部分两部分组成 盲部 一 眼球的外形前 后极 赤道 眼轴 视轴 二 眼球的构造 6 7 绪言眼科学任务研究视觉器官疾病的发生 表现 诊断和预防目的初步了解眼科基本理论知识和诊断 治疗 预防方法掌握急救原则 方法 转诊了解与全身病有关的眼部表现 8 眼的胚胎发育解剖和生理 9 眼的胚胎发育胚眼来自神经外胚叶 表皮外胚叶和中胚叶第3周胚胎神经板前端神经管视泡 视茎第3周表皮外胚叶眼睑 角膜上皮 结膜 泪腺第3周中胚叶眼外肌 眼眶第4周表皮外胚叶晶状体第4周神经外胚叶视网膜 虹膜 玻璃体 视神经 10 11 眼的解剖和生理主要功能感光 传递视信息 形成视觉视力 远近 色觉 立体觉 视野眼的构成眼球 视路及附属器 12 13 14 15 眼球 eyeball 形状大小位置构成球壁 眼内容 16 球壁分外层 中层和内层 17 外层角膜 前1 6 巩膜 5 6 角膜 Cornea 特点 厚度 组织学 泪膜 神经支配巩膜 Sclera 特点 厚度 组织学角巩缘 limbus 解剖位置 临床意义 18 角膜解剖 角膜横径约11 12mm 横径大于13mm为大角膜 小于10mm为小角膜 角膜厚度 19 20 中层葡萄膜 Uvea 主要功能 遮光及营养 21 虹膜 Iris 位置 形状 外观组织学内皮细胞层基质层色素上皮层内界膜层含有血管 肌肉和神经肌肉 括约肌和开大肌神经 交感和副交感功能 隔光和控制光 22 睫状体 Ciliarybody 位置 形状 组织学睫状肌血管层玻璃膜上皮细胞层内界膜功能分泌房水 调节 23 24 25 脉络膜 Choroid 位置 组织学脉络膜上组织大血管层中血管层毛血管层玻璃膜功能 营养 屏障 免疫 隔光 26 内层视网膜 Retina 位置解剖学 扁平部 黄斑区 视盘组织学 分10层功能 感光 信息加工 传递 27 28 29 30 31 32 眼球内容屈光间质 房水 晶状体 玻璃体眼内腔前房 前房角 后房 玻璃体腔房水 aqueoushumor 产生 成分 作用 循环晶状体 lens 形状 大小 固定 生理 功能玻璃体 Vitreous 形状 性能 功能 33 睫状环 睫状突 睫状小带 睫状肌 虹膜角膜角 巩膜静脉窦 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌 虹膜角膜角隙 34 2020 1 7 35 2 晶状体位置和作用 晶状体囊 晶状体皮质 晶状体核 睫状小带 36 虹膜 瞳孔 睫状环 睫状突 睫状小带 视网膜 锯齿缘 37 3 玻璃体 为胶状物质 表面为玻璃体囊 具有屈光和支撑视网膜的作用 38 眼的附属器 眼眶眼睑结膜泪器眼外肌 39 眼眶 开口向前 锥朝向后略偏内侧 由7块骨构成 即额骨 蝶骨 筛骨 腭骨 泪骨 上颌骨和颧骨 成人眶深为40 50mm 容积为25 28ml 眼眶有四个壁 上壁 下壁 内侧壁和外侧壁 眼眶外侧壁较厚 其前缘稍偏后 眼球暴露较多 有利外侧视野开阔 但也增加了外伤机会 其他三壁骨质较薄 较易受外力作用而发生骨折 且与额窦 筛窦 上颌窦毗邻 这些鼻窦病变时可累及眶内 40 眼眶 orbit 形状容积组成额骨蝶骨腭骨筛骨泪骨上颌骨颧骨解剖标志视神经孔眶上裂眶下裂眶上切迹泪腺窝泪囊窝滑车窝 41 42 43 眼睑 位于眼眶前部 覆盖于眼球表面 分上睑和下睑 其游离缘称睑缘 上 下睑缘间的裂隙称睑裂其内外连结处分别称内眦和外眦 44 45 46 结膜上穹 结膜下穹 结膜囊 47 是一层薄的半透明粘膜 柔软光滑且富弹性 覆盖于眼睑后面 睑结膜 部分眼球表面 球结膜 以及睑部到球部的反折部分 穹窿结膜 这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙 称结膜囊 结膜 48 49 50 泪器 泪腺 lacrimalgland 位于眼眶外上方的泪腺窝内 长约20mm 宽12mm 借结缔组织固定于眶骨膜上 提上睑肌外侧肌腱从中通过 将其分隔成较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺 泪道 lacrimalpassages 是泪液的排出通道 包括上下睑的泪点 泪小管 泪囊和鼻泪管 51 52 眼外肌 是司眼球运动的肌肉 每眼眼外肌有6条 即4条直肌和2条斜肌 4条直肌为上直肌 下直肌 内直肌和外直肌 它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环 向前展开越过眼球赤道部 分别附着于眼球前部的巩膜上 53 54 眼球外肌 上睑提肌 提上睑 总腱环 上斜肌 上直肌 下直肌 外直肌 内直肌 下斜肌 55 56 视路 是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径 临床上通常指从视神经开始 经视交叉 视束 外侧膝状体 视放射到枕叶视中枢的神经传导通路 57 58 59 60 眼部血管和神经 眼球动脉血管分布 视网膜中央动脉 centralretinalartery CRA 为眼动脉眶内段的分支 在眼球后9 12mm处从内下或下方进入视神经中央 再经视乳头穿出 分为颞上 颞下 鼻上 鼻下4支 走行于视网膜神经纤维层内 逐渐分布达周边部睫状血管按部位和走行分为睫状后短动脉 睫状后长动脉和睫状前动脉 眼球静脉回流主要为 视网膜中央静脉涡静脉睫状前静脉 61 视器的血管和神经 颈内动脉 眼动脉 视网膜中央动脉 视网膜鼻侧上小动脉 视网膜鼻侧下小动脉 视网膜颞侧上小动脉 视网膜颞侧下小动脉 62 63 64 与眼相关的颅神经共有6对 第II颅神经 视神经 第III颅神经 动眼神经 支配睫状肌 瞳孔括约肌 提上睑肌和除外直肌 上斜肌以外的眼外肌 第IV颅神经 滑车神经 支配上斜肌 第V颅神经 三叉神经 司眼部感觉 第VI颅神经 外展神经 支