各种心理疗法总结.doc

三级一、放松训练（三级技能120页）1、放松训练又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识的控制自身的心理生理活动，、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与质量方法。放松疗法是一种求助者完全可以掌握的解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法。2、原理：放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一。放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。也就是说，经由人的意识可以把“随意肌肉”控制下来，再间接地使主观体验松弛下来，建立轻松的心理状态。因此，放松训练就是训练求助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的状态，从而缓解紧张、焦虑情绪等。3、实施过程：1）咨询师介绍原理2）咨询师进行示范、指导3）强化求助者的练习二、简易行为矫治阳性强化法（三级技能125页）1、原理：阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。2、操作过程：1）明确目标行为2）监控目标行为3）设计干预方案，明确阳性强化物4）实施强化5）追踪评估3、注意事项：1）目标行为单一具体，明确。2）阳性强化应该适时、适当。3）随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。三、合理（理性）情绪疗法（三级技能132页）1、原理：合理情绪疗法（RET）也称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC过程。2、实施过程：1）心理诊断阶段，明确求助者的ABC2）领悟阶段，帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理3）修通阶段，咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业其他方法4）再教育阶段，工具前几个阶段取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束后仍能用学到的思维方式，合理信念等应对生活中遇到的问题，更好的适应现实生活。3、注意事项：1）对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法认为这些人虽有可能解决情绪困扰，减少他们自我困扰的倾向性，但不会达到不再有不合理信念的程度。2）合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，对于那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。3）利用合理情绪疗法能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。二级一、系统脱敏法（二级技能59页）1、原理：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。2、实施过程1）学习放松技巧2）建构焦虑等级3）系统脱敏3、注意事项1）如果引发求助者焦虑或恐惧的情景不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。2）系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而变化。3）在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计的不够合理，应该将焦虑等级划分得细一些。4）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。二、冲击疗法（二级技能62页）1、原理：尽可能迅猛的引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失。2、实施过程1）筛选确定治疗对象2）签订治疗协议3）治疗准备工作4）实施冲击治疗3、注意事项1）要让求助者对冲击疗法有足够的了解，理解这种用于减轻焦虑的方法在治疗过程中会引起强烈的焦虑和恐惧情绪反应。经求助者同意，签订协议，方可采用此法。2）在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。如果求助者反复要求退出治疗，或者是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。3）治疗中求助者若出现以下情况时，也应停止治疗，并对症状处理。通气过度综合征，晕厥或休克。三、厌恶疗法（二级技能67页）1、原理：当求助欲实施或正在实施某种不良行为时，在想象中主动的呈现某种可怕或令人厌恶的形象，致使两者形成条件反射，达到控制行为的治疗目的。2、实施过程：1）确定靶症状2）选用厌恶刺激3）把握时机施加厌恶刺激3、注意事项：1）不具备使用条件的咨询机构或个人，不可以采用厌恶疗法。2）如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。3）靶症状要单一且具体。四、模仿法1、原理：模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。2、实施过程：1）选择合适的治疗对象2）设计示范行为3）强化正确的模仿行为3、注意事项：1）影响模仿能力的一个重要因素是年龄，通常认为学龄期是模仿能力最强的年龄。一般来说，模仿法更加适用于年轻的求助者。2）要强调示范者的作用。3）对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。五、生物反馈法1、原理：生物反馈疗法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识的通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。2、实施过程：1）治疗前准备设立专门治疗室咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效。2）诊室训练求助者在进餐后30分钟放可开始训练求助者取仰卧位，两手臂自然平放于身体两侧，枕头的高低应利于颈部肌肉的放松。安放电极测肌电水平的基线值反馈训练再次进行诊室治疗前，咨询师要和求助者交谈，了解求助者进行诊室训练的体验。待求助者初步掌握放松技巧后，咨询师可让求助者变换体位，进行双向训练。3）家庭训练3、注意事项1）辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症2）并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。六、认知行为疗法认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。1、认知行为疗法的特点与原理：1）求助者和咨询师是合作关系2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。4）通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。2、贝克和雷米的认知疗法1）建立咨询关系2）确定咨询目标3）确定问题：提问和自我审查技术 4）检验表层错误观念：建议、演示和模仿 5）纠正核心错误观念：语义分析技术 6）进一步改变认知：行为矫正技术 7）巩固新观念：认知复习 （其中3、4、5、6仔细的看一下）梅肯保姆的基本不考，但有时间的可以看一下。 贝克的几个重要的概念“共同感受”“自动化思维”“规则”共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。通俗的说就是人们用知觉和思维对外界信息进行解释和评价的过程。自动化思维包括 主动概括，选择性概括，过度概括，夸大和缩小，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维。3、贝克的五种具体技术：1）识别自动性思维2）识别认知性错误3）真实性检验4）去中心化5）忧郁或焦虑水平的监控后面的几个咨询案例也要看一下七、求助者中心疗法建立人本存在主义的哲学基础上，罗杰斯的基本假设（96页，下边的一段，非常重要）罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。求助者中心治疗的实质是帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复正真正的自我，探索真正的自我，重建新的自我的过程。中心疗法是一种以关系为导向的方法，没有固定的步骤和工具。三种技术 1 促进设身处地的理解技术2 坦诚交流技术 3 表达无条件积极关注的技术咨询的七个阶段1、求助者对个人经验持僵化和疏远的态度2、求助者开始“有所动”阶段3、求助者能够较为流畅的、自由的表达客观的自我4、求助者能更自由的表达个人情感，但在表达当前感情时还有顾虑。5、求助者能够自由的表达当前的感情，接受自己的感受，但仍让带有一些迟疑。6、求助者能够完全接受过去那些被阻碍。被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。7、他几乎不需要咨询师的帮助就可以继续自由的表达自己。中心理论对人性的看