祛风寒湿药PPT课件.ppt

祛风湿药之 祛风寒湿药 2020 1 7 1 独活 性味 辛 苦 微温归经 归肾 膀胱经特点 性善下性 善治下半身风寒湿痹用法用量 煎服 5 15g 2020 1 7 2 独活 功效主治 祛风湿 止痹痛 解表 祛风湿 止痹痛 风寒湿痹疼痛 下半身尤宜 其性善下行 尤以腰膝 腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜 治行痹 常与附子 乌头 防风等同用 如 千金方 独活酒 若肾气虚弱 当风受冷所致偏枯冷痹缓弱疼痛等 多与桑寄生 杜仲 防风等同用 如独活寄生汤 解表 外感风寒表证夹湿者 即风寒夹湿表证 以其发汗解表 散风祛湿 多配羌活 防风 荆芥等 如荆防败毒散 2020 1 7 3 独活与羌活功用对比 共同点 祛风湿 止痹痛 解表 用于风寒湿痹疼痛及外感风寒夹湿 不同点 独活 长于治疗下半身风寒湿痹疼痛 辛散解表力弱 羌活 长于治疗上半身风寒湿痹疼痛 辛散解表力强 故有 羌活善治在上在表之游风 独活善治在下在里之伏风 之说 2020 1 7 4 威灵仙 性味 辛 咸 温归经 归膀胱经特点 性善走 通络止痛较强 用法用量 煎服 6 9g 外用 适量使用注意 本品辛散走窜 气血虚弱者慎服 2020 1 7 5 威灵仙 功效主治 祛风湿 通经络 消痰水 消骨鲠 祛风湿 通经络 主治风湿痹痛 以其辛散温通 性猛善走 通行十二经脉 凡风湿痹痛 麻木不仁 无论上下皆可用 为风湿痹痛要药 可单用为末 温酒调服 也可配当归 桂心为丸服 如神应丸 现多与羌活 防风 川芎 姜黄等同用 痰饮积聚 本品能消痰水 为治疗痰饮积聚要药 多与半夏姜汁同用 消骨哽 可治诸骨哽咽 本品有软坚消骨哽作用 可单用或加砂糖 醋煎汤 慢慢咽下 一般可使骨哽消失 2020 1 7 6 徐长卿 性味 辛 温归经 归肝 胃经功效主治 祛风止痛 活血通络 止痒 祛风止痛 风湿痹痛 腰痛 跌打损伤 脘腹痛等各种痛证 活血通络 用于跌打损伤 止痒 风疹湿疹 顽癣等皮肤病 2020 1 7 7 徐长卿 此外本品还可以解蛇毒治疗毒蛇咬伤 用法用量 煎服3 10g 散剂1 5 3g 注意事项 本品芳香入汤剂不宜久煎 2020 1 7 8 独活 威灵仙与徐长卿功用对比 共同点 独活 威灵仙与徐长卿皆辛温 均能祛风湿 止痛 常用治风寒湿痹 肢节疼痛 重着麻木 2020 1 7 9 独活 威灵仙与徐长卿功用对比 不同点 独活辛苦微温 祛风湿之力较强 为治风湿痹痛主药 因其主入肾经 必善下行 其治痹痛 尤以腰膝腿足关节疼痛属于下部风寒湿痹者为宜 同时 本品又能解表 也常用治外感风寒夹湿表证 此外 也治少阴伏风头痛 威灵仙性猛善走 既能祛风湿 止痹痛 又能通经络 古人谓其 通行十二经脉 凡风寒湿痹 麻木不仁 筋脉拘挛 关节屈伸不利 无论上下皆可应用 同时 2020 1 7 10 独活 威灵仙与徐长卿功用对比 不同点 又能消骨鲍 也可用治诸骨鲠咽 此外 本品宜通经络止痛之功 可治跌打伤痛 头痛 牙痛 胃脘痛等 并能消痰逐饮 用于痰饮 噎膈 痞积 徐长卿止痛作用较强 广泛地用于风湿 寒凝 气滞 血瘀所致的各种痛证 如风湿痹痛 腰痛 跌打伤痛 脘腹疼痛 牙痛 手术后疼痛 癌症疼痛等 同时 本品又能祛风止痒 兼解蛇毒 也可用治湿疹 风疹 顽癣等皮肤病 毒蛇咬伤等症 2020 1 7 11 川乌 性味 辛 苦 热 有大毒归经 归心 肝 肾 脾经特点 辛温大毒 止痛作用显著 用法用量 煎服 3 9g 若作散剂或酒剂 应减为1 2g 入汤剂应先煎0 5 1小时 外用适量 内服一般应炮制用 用量宜小 1 5 3g 宜先煎 久煎 孕妇忌用 不宜与半夏 瓜蒌类 天花粉 贝母类 白蔹 白及同用 酒浸 酒煎服易致中毒 应慎用 附药 草乌性能 功效 应用 用法用量 使用注意与川乌同 而毒性更强 2020 1 7 12 川乌 功效主治 祛风除湿 散寒止痛 主治风寒湿痹 治寒湿头痛 身痛 历节疼痛 不可屈伸者 常与麻黄 白芍 黄芪等同用 如乌头汤 治中风手足不仁 筋脉挛痛 常与乳香 没药 地龙等同用 如小活络丹 主治诸寒疼痛 跌打损伤 以及可麻醉止痛等 本品具有较强的散寒止痛作用 治寒疝腹痛 手足厥冷 单用本品浓煎加蜜服 即 金匮 大乌头煎 治外伤瘀痛 常与乳香 没药 三七等同用 取其麻醉止痛作用 此外 可做手术麻醉用药 多与蟾酥 生南星 生半夏等同用 如外敷麻药方 2020 1 7 13 蕲蛇 性味 甘 咸 温 有毒归经 归肝经用法用量 煎服 5 15g 研末服 每次1 1 5g 使用注意 阴虚内热者忌服附药金钱白花蛇系眼镜蛇科银环蛇的幼蛇 性味 归经 功效 应用与蕲蛇相似而力较强 但用量稍轻 多研末服 每次1 5g 亦可浸酒服 2020 1 7 14 蕲蛇 功效主治 祛风通络 定惊止痉 主治风湿顽痹 肢体麻木 筋脉拘挛及中同口眼歪斜 半身不遂等 其祛风力猛 兼善通经活络 常与防风 独活 天麻等配伍同用 如 频湖集简方 白花蛇酒 主治麻风厉毒 手足麻木 皮肤瘙痒等 以其祛风止痒 兼以毒攻毒 多与乌梢蛇 雄黄 生大黄等同用 如驱风散 主治小儿急慢惊风 破伤风 本品能定惊止痉 常与乌梢蛇 蜈蚣同研末 煎酒调服 即 圣济总录 定命散 2020 1 7 15 乌梢蛇 性味 甘 平归经 归肝经用法用量 煎服 5 10g 散剂 每次2 3g 使用注意 血虚生风者慎用附药蛇蜕 为多种蛇蜕下的干燥表皮膜 性味甘 咸 平 功能祛风 定惊 止痒 退翳 用于小儿惊风 皮肤瘙痒 目翳等 煎服2 3g 研末服 每0 3 0 6g 2020 1 7 16 2020 1 7 17 乌梢蛇 功效主治 祛风通络 定惊止痉 主治风湿痹痛 本品能搜风邪 透关节 治手足缓 不能伸举之行痹 常与防风 天南星 白附子等同用 如乌蛇丸 主治一切干湿癣证 本品能燥湿祛风 杀虫 常与干荷叶 枳壳为散服 如 圣济总录 三味乌蛇散 主治破伤风 小儿急慢惊风 痉挛抽搐等证 本品有定惊止痉之功 常与白花蛇同用 2020 1 7 18 蕲蛇与乌梢蛇功用对比 共同点 蕲蛇与乌梢蛇皆主入肝经 性善走窜 能通表达里 内走脏腑 外达肌肤 透骨搜风 均为祛风之专药 二者皆能祛风通络 定惊止痉 凡内外风毒壅滞之证皆宜 尤以善治病久邪深者为其特点 都可用治风湿痹痛 肢体麻木 筋脉拘挛 中风口眼喎斜 半身不遂 麻风 疥癣 皮肤瘙痒 小儿急慢惊风 破伤风 2020 1 7 19 蕲蛇与乌梢蛇功用对比 不同点 蕲蛇温燥而毒而药力较强 为治风湿顽痹的要药 乌梢蛇性平无毒而药力较蕲蛇为缓 此外 白花蛇有蕲蛇 金钱白花蛇两种 蕲蛇为蝮蛇科动物尖吻蝮 五步蛇 除去内脏的干燥全体 金钱白花蛇系眼镜科银环蛇的幼蛇 金钱白花蛇功用蕲蛇相似而药力较强 但用量稍轻 2020 1 7 20 木瓜 性味 酸 温归经 归肝 脾经特点 善舒筋活络 为久风顽痹 筋脉拘急之要药 用法用量 煎服 10 15g 使用注意 胃酸过多者不宜用 2020 1 7 21 木瓜 功效主治 舒筋活络 除湿和胃 舒筋活络 主治风湿痹痛 筋脉拘挛 脚气肿痛 本品有较好的舒筋活络作用 且能去湿除痹 为久风顽痹 筋脉拘急之要药 治筋急项强 不可转侧 配乳香 没药 生地 如木瓜煎 治脚气肿痛 冲心烦闷 常与吴茱萸 槟榔等配伍 如鸡鸣散 除湿和胃 主治吐泻转筋 治湿浊中阻所致腹痛转筋者 常配半夏 黄连等 如木瓜汤 蚕矢汤 此外 本品尚能消食 可用于消化不良 2020 1 7 22 蚕砂 性味 甘 辛 温归经 归肝 脾 胃经用法用量 煎服 5 10g 宜布包入煎 外用适量 2020 1 7 23 蚕砂 功效主治 祛风除湿 舒筋活络 化湿和中 祛风除湿 主治风湿痹痛 本品味辛性温 可散可通 能祛风湿 舒筋急而止痛 可用于各种痹证 治热痹 关节红肿热痛 可与防己 薏苡等同用 治风寒痹阻 肢节疼痛 屈伸不利 腰膝冷痛者 单用煎汤 兑热黄酒服 效更佳 和中化湿 主治湿浊内阻的吐泻转筋 本品能化浊和胃 止吐泻 常与木瓜 吴茱萸等配伍 如蚕矢汤 此外 本品能祛风活络止痒 可治风瘙疹遍身皆痒 以本品水煎外洗 2020 1 7 24 木瓜与蚕砂功用对比 共同点 木瓜与蚕沙皆性温 善于和胃化湿 和中化湿 均可用治湿痹拘挛 湿浊中阻 升降失常所致的呕吐泄泻 腹痛转筋 2020 1 7 25 木瓜与蚕砂功用对比 不同点 木瓜味酸 既能和胃化湿 又具有良好的舒筋活络作用 为治疗风湿痹痛 筋脉拘挛之要药 并可治脚气肿痛 此外 本品兼能消食 生津止渴 也可用于消化不良 津伤口渴之证 蚕沙既能祛湿 又能祛风 且作用和缓 凡风湿痹证 无论风重 湿重均可使用 并能祛风湿止痒 也可用治风疹 湿疹 遍身瘙痒 2020 1 7 26 伸筋草 性味 微苦 辛 温归经 归肝 脾 肾经功效应用 祛风除湿 舒筋活血 主治风湿痹痛 四肢关节酸痛 伸屈不利 皮肤不仁等 本品能祛风湿 舒筋络 常可单用煎服 或与虎杖 木瓜 络石藤等同用 对于跌打损伤 取其舒筋活络 多与乳香 没药 桃仁 红花等配伍 用法用量 煎服 10 25g 使用注意 孕妇及月经过多者慎用 2020 1 7 27 寻骨风 性味 辛 苦 平归经 归肝经功效应用 祛风除湿 通络止痛 主治风湿痹痛 肢体麻木及跌打损伤疼痛等 本品有祛风通络止痛作用 浸酒或制成浸膏服 亦可与独活 羌活 威灵仙等祛风湿药配用 此外 还可用于胃痛 牙痛 用法和量 煎服 10 15g 2020 1 7 28 松节 性味 苦 辛 温归经 归肝 肾经功效主治 祛风燥湿 止痛主治风湿痹痛 跌打损伤 本品苦燥温通 祛风湿 通经止痛 尤善祛筋骨间风寒湿邪 可单用酒服 也可与牛膝 附子 川芎等配用 治跌打损伤疼痛 多与乳香 没药 桃仁 红花等同用 用法用量 煎服 10 15g 使用注意 阴虚血燥者慎服 2020 1 7 29 海风藤 性味 辛 苦 微温归经 归肝经功效主治 祛风湿 通经络主治风湿痹痛 关节不利 筋脉拘挛及跌打损伤疼痛 本品有祛风湿 通经络作用 常与独活 威灵仙 当归等药同用 用法用量 煎服 6 12g 外用 适量 2020 1 7 30 路路通 性味 苦 平归经 归肝 肾经用法用量 用于煎服 5 9g 外用 适量使用注意 月经过多及孕妇忌服 2020 1 7 31 路路通 功效主治 祛风