第23章-开窍药.ppt

第二十三章开窍药 含义 凡以开窍醒神为主要作用 用以治疗闭证神昏的药物 称为开窍药 性能与作用 开窍药具辛香走窜之性 主入心经 具有开窍醒神之功 适应证 主要用治闭证神昏之证 即用于温热病 中风 惊风 痫证 中暑 胸痹或饮食不洁等病证所致之神志昏迷 配伍 据寒闭 热痹之不同进行配伍 使用注意 1 开窍药辛香走窜 为救急之品 且能耗伤正气 故只宜救急暂用 不可久服 中病即止 2 其药性芳香 有效成分易走失 故多不宜入煎剂 多入丸散服用 3 孕妇忌用或慎用 4 亡阳虚脱的昏厥忌用 麝香 神农本草经 Musk 为鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov 马麝MoschussifanicusPrzewalski 或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物 主产于四川 西藏及青海省 一般以干燥 仁多饱满 边毛小 皮薄 有弹性 香气浓烈者为佳 麝香仁气香浓烈而特异 味微辣 微苦带咸 一般以当门子多 颗粒色紫黑 粉末棕褐色 质软柔润 香气浓烈者为佳 置于密闭 遮光的容器中 生用 2 性能 辛 温 归心 肝经 功效 开窍醒神 活血通经 止痛 应用 1 闭证神昏多以复方形式使用 如安宫牛黄丸 至宝丹 治寒闭神昏者 如苏合香丸 2 瘀血阻滞证如通窍活血汤 八厘散 六神丸 用法用量 不得入煎剂 入丸散 每次0 06 0 1g 外用适量 使用注意 孕妇忌用 开窍醒神 指以辛香走窜之性的药物 开通闭阻之心窍 用治闭证神昏的方法 3 冰片 新修本草 Borneol 为龙脑香科植物龙脑香DryobalanopsaromaticaGaertn f 树脂的加工品 用龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶 称 龙脑冰片 主产于印度尼西亚 泰国 新加坡 气清香 以香气纯正 色青白 无杂质者为佳 由菊科植物艾纳香 大艾 BlumeabalsamiferaDC 的叶 经蒸馏 升华的加工品 称 艾纳香 艾片 主产于广东 广西及云南省 现多用松节油 樟脑等为原料 经化学合成法加工所得物 称 机制冰片 气清香 味辛凉 以片大 菲薄 色洁白 表面无光泽 有裂纹 质松脆 气清香 凉气大者为佳 置于容器内密闭 贮于阴凉处 研粉用 4 性能 辛 苦 微寒 归心 肝经 功效 开窍醒神 清热止痛 应用 1 闭证神昏常与麝香相须为用 如安宫牛黄丸 2 热毒证外用既可清解热毒 又可消肿止痛 为皮肤科及五官科常用药 用法用量 不宜入煎剂 入丸散每次0 03 0 1g 外用适量 研细末 使用注意 孕妇慎用 5 冰片外用时治疗的病证 冰片外用既可清热解毒 又可消肿止痛 为皮肤科及五官科常用药 临床多用于治疗 1 热毒之咽喉肿痛 口疮 2 疮疡肿毒溃后不敛 创口不愈合 水火烫伤 3 目赤肿痛等眼科疾病 6 2020 1 7 7 苏合香 名医别录 Storax 为金缕梅科植物苏合香树LiquidambarorientalisMill 的树脂 主产于非洲 印度及土耳其等地 我国广西 云南有栽培 初夏时将树木击伤或割破至木部 使香树脂渗入树皮内 于秋季剥下树皮 榨取香树脂即为普通苏合香 若将其溶于酒精中 过滤 再蒸去酒精 则为精制苏合香 本品气芳香 味苦 辣 嚼之黏牙 以棕黄色或暗棕色 用针挑油液呈丝状 半透明 香气浓郁者为佳 成品装入容器内密闭 置阴凉处保存 生用 8 性能 辛 温 归心 脾经 功效 开窍醒神 辟秽止痛 应用 1 寒闭神昏如苏合香丸 2 胸腹冷痛治疗寒凝气滞之胸腹胀满冷痛 胸痹等 如冠心苏合丸 用法用量 本品为半流体状 故不宜入煎剂及散剂 宜入丸剂 每次0 3 1g 9 石菖蒲 神农本草经 RhizomeofGrassleafSweetflag 为天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott 的根茎 主产于四川 浙江 江苏及福建省 秋 冬二季采挖 气芳香 以条粗 断面类白色 香气浓者为佳 晒干 生用或鲜用 10 性能 辛 苦 温 归心 胃经 功效 开窍 宁神 化湿和胃 应用 1 闭证神昏如菖蒲郁金汤 如清心温胆汤 2 心神不宁如安神定志丸 3 湿热泻痢 湿浊中阻证如开噤散 经配伍亦可治湿阻中焦之胸脘痞满胀痛 苔腻不饥者 用法用量 煎服