胸部肿瘤常用化疗方案PPT课件.ppt

胸部肿瘤常用化疗方案 殷远梅2011 9 21 1 肿瘤分类 1 良性肿瘤 一般称为 瘤 无浸润和转移能力 分化成熟 彻底切除后少有复发 对机体危害小 2 恶性肿瘤 来自上皮组织者称 癌 来自间叶组织者称 肉瘤 胚胎性肿瘤常称为母细胞瘤 具有浸润和转移能力 细胞分化不成熟 术后易复发和转移 3 交界性肿瘤 组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间 2 恶性肿瘤治疗方法 1 手术治疗2 化学药物治疗 化疗 3 放射治疗 放疗 4 生物治疗 免疫治疗和基因治疗 5 中医中药治疗6 内分泌治疗 3 化疗的种类 1 根治性化疗 可治愈 如急淋 恶性淋巴瘤 小细胞肺癌等 2 新辅助化疗 术前化疗 以缩小肿瘤 3 辅助性化疗 手术或放疗后对仍有高危复发可能且对化疗敏感肿瘤施行化疗 4 姑息性化疗 无手术价值 以缓解症状 5 抢救性化疗6 研究性化疗7 补救性化疗 4 化疗方式 1 腔内化疗 指癌性胸腔 腹膜腔和心包腔内化疗2 鞘内化疗3 动脉内化疗4 静脉给药化疗 5 腔内化疗 1 力尔凡 抗肿瘤转移与复发 适用于癌性胸腹腔积液 青霉素过敏者慎用 何锦嫦 2 PPD 癌症治疗的常用化学药物 具有较高疗效 关映文 3 沙培林 腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显 瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效 配合手术 放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗 青霉素过敏史者禁用 手术室带药 术前皮试 6 静脉化疗 联合化疗 将作用不同时相药物联合使用 可望达到一次大量杀灭癌细胞 提高化疗敏感性从而增加疗效 减少耐药性 7 2020 1 7 8 常用化疗方案 肺癌 1 TP 紫杉醇 艾素 泰素 泰素帝 铂类 顺铂 奥先达 奈达铂 波贝 卡铂 艾恒 奥利沙铂 A 泰素帝 波贝 刘雪梅 肺混合型腺癌 B 艾素 奥先达 何国杰 肺中分化腺癌 C 艾素 顺铂 谢大杰 左上肺鳞癌并纵隔淋巴结转移 D 泰素帝 奥先达 马国宗 右上肺低分化腺癌并淋巴转移 E 泰素 奥先达 关映文 左下肺癌根治术后胸膜转移并恶性胸积液 F 艾素 艾恒 林燕卿 肺周围型腺癌 G 泰素帝 艾恒 麦永忠 右中肺低分化鳞癌并多处转移 9 常用化疗方案 肺癌 2 GP 健择 铂类 顺铂 奥先达 奈达铂 波贝 卡铂 艾恒 奥利沙铂 A 健择 艾恒 崔运开 左上肺中分化腺癌 B 健择 奥先达 麦永忠 右中肺低分化鳞癌并多处转移 3 EP VP 16 铂类 顺铂 奥先达较多 连兆奎 右中肺小细胞肺癌 4 NP 诺维本 铂类 顺铂 奥先达较多 黎新容 左肺腺癌骨转移 10 常用化疗方案 食道癌 5 FT 5 Fu 紫杉醇 泰素帝 艾素 泰素 A 5 Fu 泰素帝 彭泉华 食管癌术后 B 5 Fu 白蛋白结合紫杉醇 梁家明 食管中下段中分化鳞癌术后 11 靶向治疗 肺癌 1 力比泰 培养曲塞 一般配合铂类 奥先达 波贝等 2 爱必妥 西妥昔单抗 可配合其他化疗药 奥先达 泰素帝等 冯家发 右上肺癌并右侧胸膜转移 12 化疗的不良反应 1 局部反应 静脉炎 疼痛 选择粗直的血管 外渗时普鲁卡因 地米湿敷 72H后50 硫酸镁湿敷 2 胃肠道反应 恶心 呕吐 口腔炎