营养学基础三节矿物质PPT课件.ppt

2020 1 7 1 概述 人体组织中含有自然界各种元素 其中20余种元素为构成人体组织 机体代谢 维持生理功能所必须 这些元素中除了碳 氢 氧 氮组成有机化合物 其余的元素均称为矿物质 2020 1 7 2 矿物质的分类常量元素 0 01 钙 镁 钾 钠 磷 氯六种必需微量元素 铁 碘 锌 硒 铜 钼铬 钴 锰微量元素 0 01 可能必需微量元素 氟 硅 镍 硼 钒有毒微量元素 铅 镉 汞 砷 铝 锡 锂 矿物质 2020 1 7 3 矿物质的特点矿物质在体内不能合成 必须从食物和饮水中摄取矿物质在体内分布极不均匀矿物质相互之间存在协同或拮抗作用某些微量元素在体内虽需要量很少 但因其生理剂量与中毒剂量范围较窄 摄入过多易产生毒性作用 矿物质的生理功能构成人体组织的重要成分调节细胞膜的通透性维持神经和肌肉的兴奋性组成激素 维生素 蛋白质和多种酶类的成分 2020 1 7 4 矿物质缺乏的主要因素地球环境中各种元素的分布不平衡食物中含有天然存在的矿物质拮抗物食物加工过程中造成矿物质的损失摄入量不足或不良饮食习惯生理上有特殊营养需求的人群 2020 1 7 5 一 常量元素1 钙 calcium 2020 1 7 6 正常成人含钙量为1200g 占体重的2 分布不均 其中99 的钙集中在骨骼和牙齿 存在形式主要为羟磷灰石 Ca10 PO4 6 OH 2 另1 一部分与柠檬酸或蛋白结合 一部分以离子状态 Ca2 分布于软组织 细胞外液和血液中 称为混溶钙池 混溶钙池 0 5 骨骼钙 99 成骨细胞 破骨细胞 2020 1 7 7 2020 1 7 8 1 钙的生理功能 1 构成骨骼和牙齿的成分占全身总钙量的99 幼儿骨骼每1 2年更新一次成年人10 12年更新一次40 50岁后骨吸收大于骨生成 转换0 7 妇女停经后 雌激素水平下降 骨钙降低 易患更年期综合症 2020 1 7 9 2 维持肌肉与神经正常活动体液中钙以离子状态 Ca2 存在于软组织 细胞外液和血液中 混溶钙池 这些离子钙与细胞膜上的蛋白和阴离子基团结合 调节膜受体 离子通道通透性及神经传递物质释放等作用 从而维持神经与肌肉活动 包括肌肉的兴奋性 神经冲动的传导和心脏的搏动 2020 1 7 10 3 参与凝血过程 钙有激活凝血酶原使之变成凝血酶的作用 参与过程 对诸如三磷酸腺苷酶起激活作用 2020 1 7 11 4 其他功能降低毛细血管通透性 维持毛细血管内外液正常渗透压 钙还与生物膜结构完整性有关 与激素分泌 维持体液酸碱平衡以及细胞内胶质稳定性有关 2020 1 7 12 2 钙的吸收与代谢膳食钙的吸收主要在小肠上端 在肠道中的吸收很不完全 约有70 80 不被吸收 钙的代谢 2020 1 7 13 2020 1 7 14 1 促进钙吸收的因素 1 VitD 促进钙结合蛋白的形成和激活钙的ATP酶 2 乳糖 乳糖被肠道分解发酵产酸 肠道pH 与钙形成乳酸钙复合物 增强Ca的吸收 2020 1 7 15 3 氨基酸 赖氨酸 色氨酸 组氨酸 精氨酸 亮氨酸等与钙形成可溶性钙盐促进钙的吸收 膳食蛋白质在肠道分解成氨基酸 有利于钙的吸收 注意a 蛋白质的摄入与尿钙量呈正相关 长期摄入高蛋白食物可能导致钙的负平衡 b 磷摄入增加可降低尿钙排除 摄入1克磷时尿钙排除为180mg 摄入2 5克时为1 7mg 2020 1 7 16 4 机体对Ca需要量婴幼儿 孕妇 乳母钙的吸收率达50 儿童40 成人只能吸收膳食钙20 老年人只有15 5 部分抗生素 青霉素 氯霉素 新霉素等 2020 1 7 17 2 干扰钙吸收因素 凡在肠道中能与钙形成不可溶性复合物者 1 粮食 蔬菜等植物性食物草酸 植酸 磷酸2 膳食纤维醛糖酸残基与Ca结合3 脂肪消化不良脂肪酸与Ca形成钙皂4 其他矿物质铁 锌 镁 磷5 碱性药物苏打 黄连素 四环素等 2020 1 7 18 Q 草酸豆腐 经常有科普杂志 报刊介绍 菠菜 空心菜 折耳根等含草酸多的蔬菜与高钙食物豆腐同食会形成不易被吸收的草酸钙 影响钙的吸收 你认为正确吗 WHY 2020 1 7 19 3 钙的缺乏与过量缺乏 钙缺乏者易患龋齿 影响牙齿质量 儿童生长发育迟缓 骨软化 骨骼变形 严重者导致佝偻病 中老年人易患骨质疏松 骨质软化 成年人尤其是多胎生育的妇女 2020 1 7 20 婴儿佝偻病的表现 早期表现为多汗 好哭 睡眠不沉 易惊 枕部秃发 病情进一步发展 可见孩子的肌肉松弛无力 可引起肠胀气致腹部膨隆犹如蛙腹 佝偻病患儿特征表现是由于骨骼病变所出现的症状 枕骨或顶骨乒乓球有弹性感 6个月以下 方颅 前囟门也偏大并前囟门迟闭 8 9个月 肋串珠 鸡胸 肋缘的外翻 1岁左右 坐 立和走路晚并呈 0 型腿或 X 型腿 此外 孩子的出牙也延迟 且容易发生蛀牙 2020 1 7 21 骨质疏松 osteoporosis 骨质疏松是全身骨骼成分减少的一种现象 主要表现为骨组织内单位体积中骨量减少 骨矿物质和骨基质随年龄的增加 或妇女绝经后 等比例的减少 骨组织的显微结构发生改变而致其骨组织的正常荷载功能发生变化 临床表现 腰背疼 病理性骨折 椎体变形 体态变形致 龟背 出现 伴有周身骨骼的疼痛等症状 称为骨质疏松症 是一种全身性的骨骼疾病 2020 1 7 22 骨质软化 osteomalacia 骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分正常 而矿物质含量减少 因此 1g骨内的钙盐含量降低 骨发生软化 组织学上显示骨样组织钙化不足 常见骨小梁中央部分钙化 而外面围以一层未钙化的骨样组织 2020 1 7 23 过量 增加肾结石的危险性使降钙素分泌增多 易发生骨硬化奶碱综合症 包括高钙血症 碱中毒 肾功能障碍 每天2000mg 将导致高钙血症引起便秘钙和其他矿物质的相互干扰作用 影响铁 锌 镁 磷等其它矿物质吸收 2020 1 7 24 4 钙的供给量 成人适宜摄入量 adequateintake AI 为1000mg d 无明显损害水平 non observedadverseeffectlevel NOAEL 为1500mg d 可耐受最高摄入量 tolerableupperintakelevel UL 为2000mg d 我国居民钙的摄入量严重不足 城市居民占推荐摄入量 RNI 的45 7 农村为37 7 2020 1 7 25 表不同人群钙的适宜摄入量 AI mg d 2020 1 7 26 据报道 全世界人均牛奶占有量在100公斤以上 而我国不足6公斤 多次调查我国居民每日膳食Ca平均摄入量只有400mg左右 WHO800 1200mg 不足50 我国婴儿 儿童 青少年 中老年以及孕妇 哺乳母子膳食钙摄入均不足 60 RNI奶及奶制品不仅Ca丰富 且含丰富的乳糖 钙与乳糖形成低分子可溶性结合物 有利于钙的吸收 中华民族要提倡喝奶 每天饮用牛奶 2020 1 7 27 5 钙的食物来源奶和奶制品 含钙丰富且吸收率高 是钙的良好来源 水产品 小虾皮最高 海带 沙丁鱼含量也很高 豆和豆制品 含钙高 100g黄豆含Ca191mg 花生 葵瓜子 绿色蔬菜 含钙量也较高 硬水 含有相当量的钙 2020 1 7 28 含钙丰富的食物mg 100g 2020 1 7 29 补钙 食补为主 剂补为辅钙强化食品或补充钙片 葡萄糖酸钙 9 和乳酸钙 13 的钙元素含量低 每日需服用十几片或数十片才达800mg钙碳酸钙 含钙高 价格低 40 骨粉中钙含量可能极高 2020 1 7 30 6 我国钙营养中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所进行的第三次全国营养调查结果显示 钙是目前我国居民最缺乏的营养素 主要是因为我国膳食中含钙丰富的食物较少 而钙几乎参与人体的所有生命活动 那么如何注意人体的钙营养呢 2020 1 7 31 1 饮食中增加钙的摄入奶及奶制品是目前膳食钙的最好来源 一般100毫升牛奶中含钙104毫克 每天食用400 500毫升牛奶可有效的补足体内所缺钙质 2 饮食中适量摄取维生素D维生素D可以有效地促进帮助钙质在肠道吸收 同时多晒太阳 因为户外日光浴可通过皮肤吸收紫外线促进体内维生素D的合成 帮助钙质吸收 尤其是儿童多晒太阳 可预防佝偻病的发生 2020 1 7 32 3 增加运动运动可以减少缺钙引起的疾病的发生 4 适当的补充钙剂对一些缺钙严重的人及牛奶过敏或不愿喝牛奶的人 适量地补充钙剂 可有效地改善体内钙营养状况 2020 1 7 33 选择钙剂时的注意事项 1 含钙量选择含元素钙量在200 300mg的钙剂较好 配合膳食每日2 3片 包 即可达到供给量标准 如果含钙量过低 服用不方便 如含钙量为20 50毫克 每天需服8 20片 如含钙量过高 会使钙的吸收率下降 2 吸收率选择适量添加维生素D的补钙品 因为维生素D可以促进肠道钙结合蛋白的形成 促进钙的吸收 2020 1 7 34 3 安全性 选择原料安全性好 无污染的补钙品 4 价格 在购买补钙品时 一定要注意产品的价效比计算每100mg元素钙的价格 选择元素钙含量高 价格低的钙剂 2020 1 7 35 2 镁 常量元素 2020 1 7 36 正常成人身体总镁含量约25g 其中60 65 存在于骨 齿 27 分布于软组织 镁主要分布于细胞内 细胞外液的镁不超过1 2020 1 7 37 1 生理功能1 激活多种酶的活性2 抑制钾 钙通道3 维持骨骼生长和神经肌肉的兴奋性对促进骨骼生长和维持骨骼的正常功能具有重要作用 血中镁过低使神经肌肉兴奋性增高 反之则有镇静作用 与钙有拮抗作用 4 维持胃肠道和激素的功能碱性镁盐可中和胃酸 镁离子在肠道中吸收缓慢 促进水分滞留 有导泻作用 血浆镁的变化直接影响甲状旁腺激素的分泌 但作用仅为钙的30 40 甲状腺素可提高镁的需要量 故可引起相对却镁 因此对甲亢患者应补给镁盐 2020 1 7 38 2 吸收与代谢可在整个肠道中吸收 但主要在空肠末端和回肠部位 吸收率一般约30 蛋白质 氨基酸 乳糖等可促进吸收过多的磷 草酸 植酸和膳食纤维等抑制镁的吸收肾脏是排镁的主要器官 粪便只排出少量内源性镁 汗液排出少量 2020 1 7 39 3 镁的缺乏与过量缺乏 血清镁下降 神经肌肉兴奋性亢进对骨矿物质的内稳态有重要作用 骨质疏松的危险因素对血管功能可能有潜在的影响过量 一般不易发生肾功能不全 肾上腺皮质功能不全 关节炎等发生血镁升高时方可见镁中毒临床表现是腹泻 是评价镁毒性的敏感指标血清镁过高 严重时可发生心脏完全传导阻滞或心搏停止 2020 1 7 40 4 需要量与食物来源2000年中国营养学会制定的成人镁适宜摄入量 AI 350mg d 可耐受最高摄入量 UL 700mg d 绿叶蔬菜含镁丰富 粗粮 坚果也富含肉类 淀粉类中等 2020 1 7 41 常见含镁较丰富的食物 mg 100g 2020 1 7 42 3 磷 常量元素 2020 1 7 43 磷在成人体内含量为650g左右 相当于体重的1 左右 占体内无机盐总量的1 4 总磷量的85 90 以羟磷灰石Ca10 PO4 6 OH 2形式存在于骨骼和牙齿中 其余10 15 与蛋白质 脂肪 糖及其他有机物结合 分布于几乎所有组织细胞中 2020 1 7 44 1 生理功能构成骨骼和牙齿构成生命的重要物质磷是组成核酸 磷蛋白 磷脂 多种酶等的成分调节能释放机体代谢中能量的贮存 转移和释放离不开ADP ATP 磷酸肌酸等物质 ATP是细胞内化学能的主要来源 调节酸碱平衡磷酸盐能与氢离子结合 并从尿中以不同形式 不同数量磷酸盐类排出 从而调节着体液的酸碱度 2020 1 7 45 2 吸收与代谢 1 吸收磷主要在小肠吸收 摄入混合膳食时 吸收率达60 70 以牛乳喂养的婴儿的磷吸收率为65 75 人乳喂养者 85 VitD对磷吸收是必要的 植酸抑制磷的吸收 钙 镁 铁和铝等常与磷酸形成难溶性盐而影响磷的吸收 2020 1 7 46 2 排泄磷主要从肾排出 当肾功能正常时 尿磷约为膳食摄入磷量的2 3 禁食 雌激素 甲状旁腺紊乱 高血钙等均能降低肾小管对磷的重吸收 尿磷排出增加 VitD增加 加强肾小管的重吸收 减少尿磷的排泄 2020 1 7 47 3 缺乏与过量一般不会出现膳食原因引起的营养性磷缺乏 只有在一些特殊情况下才会出现 一般情况下 不易发生由膳食摄入过量磷的问题 特殊情况下可引起血清无机磷浓度过高 形成高磷血症 2020 1 7 48 4 供给量与食物来源磷的需要量随年龄增加而下降 同时还取决于蛋白质摄入量 据研究 维持平衡时需要磷量为520 1200mg d 磷的来源广泛 一般都能满足需要 2000年 中国营养学会制订的磷的适宜摄入量 AI 为700mg d 2020 1 7 49 磷在食物中分布广泛磷与蛋白质并存 瘦肉 蛋 奶 动物肝脏的含量很高海带 花生 干豆类 坚果粗粮含磷丰富粮谷中的植酸磷 不经加工处理 吸收利用率低 2020 1 7 50 4 钾 常量元素 2020 1 7 51 重要的阳离子之一 正常成人身体钾总含量约50mmol kg 成年男性略高于女性 体内钾主要存在于细胞内 约占98 其他存于细胞外 体内钾有70 在肌肉 10 在皮肤 红细胞内占6 7 骨内占6 脑占4 5 肝占4 0 正常人血浆中钾的浓度为3 5 5 3mmol kg 约为细胞内钾浓度的1 25 各种体液内都含有钾 2020 1 7 52 1 生理功能1 维持糖 蛋白质的正常代谢 2 维持细胞内正常渗透压 3 维持神经肌肉的应激性和正常功能 4 维持心肌的正常功能 5 维持细胞内外正常的酸碱平衡 6 降低血压 2020 1 7 53 2 吸收与代谢 2020 1 7 54 3 钾的缺乏与过量缺乏 钾缺乏症过量 2020 1 7 55 4 需要量与食物来源2000年中国营养学会制定的成人钾适宜摄入量 AI 2000mg d 蔬菜 水果含钾丰富 谷类100 200mg 100g 豆类600 800mg 100g 蔬菜 水果200 500mg 100g 肉类150 300mg 100g 鱼类200 300mg 100g 高于800mg以上的食物有紫菜 黄豆 冬菇等 2020 1 7 56 常见食物钾含量 mg 100g 2020 1 7 57 5 钠 常量元素 2020 1 7 58 一 生理功能1 维持体内水分与渗透压2 维持细胞内外的酸碱平衡3 钠泵钠钾离子主动转运 使钠离子主动从细胞内排出 维持细胞内外渗透压 钠对ATP的生成利用 心血管功能 能量代谢都有关系 4 维持正常血压 WHO建议每日钠的摄入量小于2 3g 约相当于食盐6g 5 维持神经肌肉兴奋功能 2020 1 7 59 二 吸收与代谢由小肠上段吸收 吸收率极高 空肠被动吸收 回肠主动吸收 主要经肾排出 98 以上自尿排出 钠与钙在肾小管内的重吸收过程竞争 高钠膳食对骨丢失有很大影响 汗中钠含量高 中等劳动强度4小时 可失钠盐7 12g 2020 1 7 60 三 钠的缺乏与过量缺乏 禁食 重体力劳动 过量出汗 反复呕吐或某些疾病等使钠过量排出时 可引起钠的缺失 早期症状不明显 倦怠 无神 严重时可出现恶心 呕吐 血压下降 心律加速甚至休克 终因肾功能衰竭而死亡 过量 钠摄入过多 尿中Na k 笔直增高 是高血压的重要因素 急性中毒 可出现水肿 血压上升 血浆胆固醇升高等 婴儿摄入过多可导致死亡 2020 1 7 61 四 需要量与食物来源适宜摄入量 AI 成人为2200mg d 1g食盐相当于400mg钠 动物性食物含量高于植物性食物 但人体钠主要来自食盐 加工中加入以及腌渍 烟熏制品 发酵豆制品等 2020 1 7 62 6 氯 常量元素 2020 1 7 63 氯在成人体内的总量为82 100g 占体重的0 15 广泛分布在全身 主要以氯离子的形式与钠 钾化合存在 氯化钾主要在细胞内液中 氯化钠主要在细胞外液中 脑脊液与胃肠分泌液中氯浓度较高 前者含氯达117 127mmol L 血浆中有一定量 为96 106mmol L 2020 1 7 64 一 生理功能 维持细胞外液的容量与渗透压 维持体液酸碱平衡 参与血液CO2运输 其他参与胃液中胃酸形成 胃酸促进维生素B12和铁的吸收 激活唾液淀粉酶分解淀粉 促进食物消化 刺激肝脏功能 促使肝中代谢废物排出 稳定神经细胞膜电位的作用 2020 1 7 65 2020 1 7 66 二 膳食营养素参考摄入量我国根据氯化钠的分子组成 结合考虑钠的AI值 中国营养学会 2000年 提出的中国居民膳食氯适宜摄入量 AI 表中国居民膳食氯适宜摄入量 AI 表单位 mg 日 2020 1 7 67 食物来源几乎完全来源于氯化钠 仅少量来自氯化钾 2020 1 7 68 二 微量元素 2020 1 7 69 1 铁 iron 铁是人体必需的微量元素之一 也是含量最高的微量元素 在人体内的总量大约为4 5g 主要分布如人体的肝 脾 肾 心 骨骼肌等组织中 2020 1 7 70 一 人体含量生理功能 铁是人体必需微量元素中含量最多的一种 总量约为4 5g血红蛋白中占总量的60 75 功能铁肌红蛋白中占总量的3 含铁酶类占总量的1 细胞色素 细胞色素氧化酶 过氧化物酶 过氧化氢酶等 储存铁占总量的25 铁蛋白 和含铁血黄素 2020 1 7 71 一 生理功能 1 参与体内的内呼吸与外呼吸铁是血红蛋白的原料 也是肌红蛋白 细胞色素酶 过氧化物酶 过氧化氢酶的主要组成成分 在体内氧与二氧化碳的转运 交换以及组织的呼吸 生物氧化过程中起着重要的作用 2 维持正常的造血功能 3 参与其它重要功能 免疫 类胡萝卜素的代谢与转化 脂类转运 嘌呤及胶原的合成等 2020 1 7 72 二 吸收与代谢 食物中的铁有两种形式 血红素铁和非血红素铁 非血红素铁主要以Fe OH 3络合物的形式存在于食物中 与其结合的有机分子有蛋白质 氨基酸和其它有机酸等 此型铁必须先与有机分子分离 并还原成两价的铁才能被吸收 2020 1 7 73 食物中铁有机物运铁蛋白受体内因子 铁 大分子 Fe Fe 铁蛋白 Fe 小肠上皮细胞 血红素Fe 2020 1 7 74 影响铁吸收的因素 1 膳食中存在的磷酸 草酸 植酸 鞣酸等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而阻止铁的吸收 2 咖啡 茶叶中含有多酚类物质也会影响到铁的吸收 3 蛋类中因存在一种磷酸糖蛋白 卵黄高磷蛋白 的干扰 铁的吸收率也很低 3 4 胃酸不足 抗酸药的使用也会影响到铁的吸收 2020 1 7 75 食物中也有一些有利于食物铁吸收的因素 1 维生素C可将铁还原成亚铁离子并可与其形成可溶性螯合物 故有利于铁吸收 半胱氨酸也有类似的作用 2 鱼肉禽类中的肉类因子 mealfactor 可促进植物性食物中铁的吸收 3 核黄素对铁的吸收 转运与储存有一定的作用 2020 1 7 76 血红素铁是血红蛋白 肌红蛋白中与卟啉结合的铁 可以铁卟啉的形式直接被肠粘膜上皮细胞吸收 此型铁的吸收不受以上因素的影响 但胃粘膜细胞分泌的内因子可促进其吸收 2020 1 7 77 常见食物中的铁吸收率 大米1 玉米3 黑豆3 莴苣4 面粉5 蛋3 鱼11 血红蛋白25 动物肉及肝脏22 2020 1 7 78 三 缺乏症 营养性缺铁性贫血 nutritionalirondeficiencyanemia 简称IDA IDA的发展是逐渐的 机体缺铁分为三阶段 铁减少期 irondeficiencystore ID 红细胞生成缺铁期 irondeficiencyerythropoiesis IDE 缺铁性贫血期 irondeficiencyanemia IDA 2020 1 7 79 IDA的临床表现 起病缓慢 轻者可无明显症状 仅表现为面色苍白 口腔粘膜和眼结合膜苍白无血色 严重者有头昏 耳鸣 乏力 食欲低下 体重增长缓慢 记忆力减退 思想不集中 重度贫血者可有肝脾肿大 出现贫血性心脏病 红细胞数和血红蛋白均低于正常值 2020 1 7 80 四 食物来源与供给量 食物中铁的主要来源 动物肝脏 全血 鱼类 肉类等 植物中一般含铁少 吸收率低 铁的供给量 2000年AI 男子15mg 日 女子20mg 日 2020 1 7 81 常见食物中铁的含 mg 100g 名称含量名称含量名称含量瘦肉2 4蛋黄7 0油豆腐12 0猪肝25 0虾子69 8大豆11 0猪肾7 1海带150 0黑豆10 5猪血15 0带鱼1 1标准粉4 2牛肉9 0海蛰9 5标准米2 7牛肝6 6黑木耳185 0糯米6 7牛肾11 4芝麻酱58 0菠菜2 5鸡肉1 6银耳30 4西瓜子8 3鸡肝8 2桂圆44 0黑枣4 3 2020 1 7 82 不同人群铁的适宜摄入量 AI mg d 成人铁的UL为50mg d 2020 1 7 83 含铁较高的食物mg 100g 2020 1 7 84 2 碘 碘是维持人体正常生理功能不可缺少的微量元素 它参与甲状腺素的合成 成人体内含碘总量为20 50mg 其中20 存在于甲状腺中 其重要生理功能也是通过甲状腺素的生理作用显示出来的 2020 1 7 85 一 碘的生理功能 甲状腺素的生理作用 促进生物氧化 参与磷酸化过程 调节能量转换 促进蛋白质的合成和神经系统发育 这对胚胎发育期和出生后早期生长发育 特别是智力发育尤为重要 促进糖和脂肪代谢 激活体内许多重要的酶 调节组织中的水盐代谢 促进维生素的吸收和利用 2020 1 7 86 二 碘缺乏病 长期膳食中含碘不足或长期摄入含抗甲状腺因子 硫甙葡萄糖苷 的食物 可引起碘缺乏 碘缺乏可引起碘缺乏病 其典型症状为甲状腺肿大 碘缺乏而致甲状腺分泌不足 引起垂体分泌TSH增加 而使甲状腺组织代偿性增生 发生腺体肿大 2020 1 7 87 碘缺乏病 地方性甲状腺肿 地方性克汀病 地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症 早产儿 死产 先畸形儿等这些病统称为 碘缺乏病 碘缺乏病不仅表现为甲状腺肿大 克汀病 聋 哑 瘫痪 最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育 导致儿童智力和体格发育障碍 造成碘缺乏地区人口的智能损害 我国是碘缺乏病较严重的国家 此病由于分布广泛 危害严重 已成为社会关注 国家限期消除的疾病之一 2020 1 7 88 克汀病 cretinism 又称呆小症 是新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表现 主要表现为大脑发育不全 智力低下 此外尚有骨形成及成熟障碍 表现为骨化中心出现延迟 骨骺化骨也延迟 致四肢短小 形成侏儒 头颅较大 鼻根宽且扁平 呈马鞍状 眼窝宽 加上表情痴呆 呈特有的愚钝颜貌 2020 1 7 89 三 高碘性地方性甲状腺肿 某些地方的外环境中碘含量过高 人体摄入过多的碘 反而抑制了甲状腺对碘的吸收和利用 造成甲状腺不同程度肿大 2020 1 7 90 四 食物来源与供给量 海盐和海产品含碘丰富 是碘的良好来源 其他食品中的碘含量取决于土壤和水中的含碘量 2000年中国营养学会RNI成年人150 g 孕妇及乳母200 g 2020 1 7 91 不同人群碘的推荐摄入量 RNI g d 碘的UL为1000 g d 碘的食物来源海带 紫菜 蛤干 蚶干 干贝 淡菜 海参 海蜇等 2020 1 7 92 3 锌 锌是人体必需的微量元素 人体内锌含量为2 0 2 5g 广泛分布于各组织器官中 其中骨骼与皮肤中较多 头发锌含量可以反映膳食锌的长期供应水平和人体锌的营养状况 2020 1 7 93 锌的生理功能金属酶的组成成分或酶的激活剂促进生长发育促进机体免疫功能维持细胞膜结构合成味觉素对皮肤和视力有保护作用 2020 1 7 94 一 生理功能 1 参与人体内许多金属酶的组成 锌是机体内氧化还原酶类 转移酶类 水解酶类 裂解酶类 异构酶类与合成酶类等六大酶类200多种酶的组成部分 它们在组织呼吸以蛋白质 脂肪 糖和核酸等代谢中有重要作用 2 促进机体的发育和组织再生 锌是调节DNA复制 转译和转录的DNA聚合酶的必需组成部分 锌不仅对于蛋白质和核酸的合成而且对于细胞的生长 分裂和分化的各个过程都是必需的 2020 1 7 95 3 促进食欲 锌可以通过参加构成一种含锌蛋白 唾液蛋白 对味觉与食欲起促进作用 4 促进VA的正常代谢和生理功能 锌可参与VA还原酶和视黄醇结合蛋白的合成 促进视黄醛的合成与变构 促进肝中VA的动员 5 促进性器官与性机能的正常发育 6 保护皮肤健康 7 参与免疫功能过程 2020 1 7 96 二 锌缺乏 人类锌缺乏时性成熟推迟 性器官发育不全 性机能降低 精子减少 第二性征发育不全 月经不正常或停止 缺锌时皮肤出现粗糙 干燥等现象 人和动物缺锌 T细胞功能受损 引起细胞介导免疫改变 使免疫力降低 牙买加一项研究提示 锌缺乏是蛋白质 热能营养不良婴儿免疫力缺乏的原因 2020 1 7 97 三 食物来源与供给量 2000年中国营养学会推荐的RNI为 成年男子 15mg d成年女子 11 5mg d动物食品锌含量相对较高 海产品是锌的良好来源 奶和蛋次之 蔬菜 水果含锌量少 2020 1 7 98 不同人群锌的推荐摄入量 RNI mg d 锌的RNI成人男15mg d 女性11 5mg d NOAEL为30mg d UL成人男为45mg d 女性37mg 2020 1 7 99 含锌较高的食物mg 100g 2020 1 7 100 4 硒 硒是维持人体正常生理功能的必需微量元素 成人体内硒总量为3 20mg 肝 胰 肾 心 脾 牙釉质和指甲中含量最多 脂肪中含量最少 血硒与头发中硒可以反映体内硒的营养水平 2020 1 7 101 一 生理功能 1 作为谷胱甘肽过氧化物酶 glutathioneperoxidase GSH Px 的组成成分 能使细胞膜中的脂类免受过氧化氢和其他过氧化物的作用 从而保护了细胞膜和细胞 2 促进生长发育 3 保护心血管和心肌的健康 4 解除体内重金属的毒性作用 硒和金属有很强的亲和力 是一种天然的对抗重金属的解毒剂 5 保护视器官的健全功能和视力 谷胱甘肽过氧化物酶和VE可使视网膜上的氧化损伤降低 亚硒酸钠可使神经性视觉丧失得到改善 6 抗肿瘤作用 2020 1 7 102 二 硒缺乏 动物体内缺硒 红细胞中谷胱甘肽过氧化物酶的活性明显下降 我国已证实硒缺乏是引起克山病 大骨节病的一个重要原因 2020 1 7 103 三 食物来源与供给量 我国1988年首次将硒列入供给量表中 儿童与少年为15 50 g 成人与老年人各年龄段皆为50 g 2000年中国营养学会RNI成年人50 g d海产品 动物内脏肝 肾等及肉类为硒的良好来源 粮谷类中随该地区土壤含硒量而异 2020 1 7 104 不同人群硒的推荐摄入量 RNI g d 成年人硒的UL为400 g d 2020 1 7 105 含硒较高的食物 g 100g 2020 1 7 106 5 铜 是人体必需的微量元素之一 正常成人含铜量为50 120mg 广泛分布于各种组织中 人血液中铜主要存在于细胞和血浆之间 在红细胞中约60 的铜在Cu Zn金属酶中 超氧化酶歧化酶 SOD 其余40 与其他蛋白质和氨基酸松弛结合 2020 1 7 107 1 存在与功能铜存在于各种器官 组织中 所含浓度最高的是肝 肾 心 头发和脑 脾 肺 肌肉和骨骼次之 生理功能 1 维持正常的造血功能 2 维护中枢神经系统的完整性 3 促进骨骼 血管和皮肤健康和抗氧化作用 4 与胆固醇代谢 心脏功能 免疫功能 激素分泌等有关 2020 1 7 108 2 吸收与排泄铜主要在小肠吸收 胃几乎不吸收铜 铜的排泄主要通过胆汁到胃肠道 再与随唾液 胃液 肠液进入胃肠道的铜以及少量来自细菌的铜一起由粪便排出 3 摄入量与食物来源2000年中国营养学会提出成人铜AI为2 0mg dUL为8mg d铜食物来源牡蛎 贝类 动物肝 肾及坚果类 谷类胚芽 豆类等 2020 1 7 109 6 铬 铬在体内分布很广 但含量低 6 7mg 有二价 三价和六价铬不同 二价铬不稳定 2020 1 7 110 1 铬的生理功能 铬是体内葡萄糖耐量因子 glucosetolerancefacto GTF 的重要组成成分 能增强胰岛素的作用 有提高高密度脂蛋白和载脂蛋白A的浓度及降低血清胆固醇的作用 三价铬与DNA结合 可增加其启动位点的数目 增强RNA和DNA的合成 2 吸收与排泄机体对三价铬的吸收率很低 抗坏血酸能促进铬的吸收 铬多从粪便中排出 尿中排出量少 2020 1 7 111 3 摄入量与食物来源成人AI为50 g d UL为500 g d铬的食物来源肉类 海产品 谷物 豆类 坚果类 黑木耳 紫菜乳类 水果 蔬菜中含量低 2020 1 7 112 7 钼成人体内总含量约为9mg 肝肾中含量最高 2020 1 7 113 1 钼的生理功能 铬是黄嘌呤氧化酶 脱氢酶 醛氧化酶和亚硫酸盐氧化酶的组成成分 黄嘌呤氧化酶催化次黄嘌呤氧化酶转化为黄嘌呤 然后转化成尿酸 醛氧化酶催化各种嘧啶 嘌呤 蝶啶及有关化合物的氧化和解毒 亚硫酸盐氧化酶催化亚硫酸盐向硫酸盐转化 增强氟的作用 2020 1 7 114 2 膳食参考摄入量2000年中国营养学会根据国外资料初步制定中国居民膳食参考摄入量 成人 AI60ug 日 UL350ug 日 3 主要食物来源广泛存在于各种食物中 动物肝 肾含量最丰富 谷类 奶制品和干豆类是钼的良好来源 蔬菜 水果和鱼类中钼的含量较低 2020 1 7 115 8 钴可经消化道和呼吸道进入人体 一般成人含钴量为1 1 1 5mg 2020 1 7 116 1 生理功能钴是维生素B12的组成部分 2020 1 7 117 2 膳食参考摄入量5 20ug 日 3 主要食物来源食物中含量较高者 20ug 100g 有甜菜 卷心菜 洋葱 萝卜 菠菜 西红柿 无花果 荞麦和谷类等 蘑菇含量高达60ug 100g 2020 1 7 118 9 氟正常人体内含氟总量为2 3g 约有96 积存于骨骼和牙齿中 少量存于内脏 软组织及体液中 2020 1 7 119 1 生理功能在骨骼与牙齿的形成中有重要作用 是牙齿的重要成分 缺乏时 发生龋齿 骨质疏松 过量时 引发急慢性氟中毒 氟骨病 2020 1 7 120 2 消化吸收主要在胃部吸收 吸收快 吸