神经系统疾病总论PPT课件.ppt

神经系统疾病 DiseasesofNervousSystem 医学课件园 1 引言神经系统的功能和结构 中枢神经 脑 脊髓 脑脊膜脑实质 灰质和白质 脑室 脑脊液神经元 神经纤维 胶质细胞 胶质纤维 小胶质细胞周围神经 神经纤维 髓鞘 神经膜植物神经 神经节 医学课件园 2 cerebellum 医学课件园 3 Betzcell Nissl小体 医学课件园 4 引言神经系统疾病的特点 定位与定性 1 病变定位与功能障碍之间关系密切2 相同病变在不同部位出现不同后果对致病因子的病理反应较单一 1 需熟悉基本病变2 与临床关系密切解剖生理特征的双重影响 合并症 医学课件园 5 可编辑 引言神经系统疾病的分类 VascularD 血管疾病Infections感染Tumors肿瘤Trauma创伤Malformations 畸形DegenerativeD 变性疾病DemyelinativeD 脱髓鞘疾病MetabolicD 代谢性疾病 6 1Basicreactionstoinjury对损伤的基本反应 2Commoncomplications常见并发症 3Infections 4CJD 5Alzheimer sD 老年性痴呆 6Tumors 医学课件园 7 1Basicpathologicchanges NeuronDegeneration变性 Necrosis坏死神经细胞脱失 Loss 液化性坏死轴索和髓鞘的变化 Wallerdegeneration 医学课件园 8 Centralchromatolysis中央性Nissl小体溶解 医学课件园 9 Redneuron红色神经细胞 医学课件园 10 神经原纤维缠结 Neurofibrillarytangles 医学课件园 11 Ghostcell鬼影细胞 医学课件园 12 WallerdegenerationWaller变性 医学课件园 13 WallerdegenerationSudan 医学课件园 14 可编辑 1Basicpathologicchanges NeurogliaHypertrophy肥大Proliferation增生Astrocytes 胶质瘢痕 gliosis Oligodendrocyte 卫星现象 satellitosis 15 医学课件园 16 Interfasclcularoligodendroglia 医学课件园 17 Perineuronalsatelliteoligodendroglia 医学课件园 18 可编辑 1Basicpathologicchanges MicroglioExudation渗出Proliferation增生胶质结节 glialnodule 噬神经细胞现象 neuronophagia 格子细胞 latticecell 19 Microglialnodule胶质结节 Rodcell 医学课件园 20 医学课件园 21 latticecell格子细胞 医学课件园 22 可编辑 1Basicpathologicchanges Exudation渗出 充血水肿炎症细胞 小胶质细胞 Perivascularcuffing血管套 肿瘤性增生 23 2Commoncomplications Brainedema脑水肿Hydrocephalus脑积水Increasedintracranialpressure颅内压升高Herniation脑疝 医学课件园 24 2020 1 7 25 合并症I Brainedema脑水肿 Vasogenicedema血管源性脑水肿Cyotoxicedema细胞毒性脑水肿 脑实质组织中液体贮积过多 分型 肉眼 W V 脑回宽 脑沟窄 脑室缩小 医学课件园 26 可编辑 Thesurfaceofthebrainwithcerebraledemademonstrateswidenedgyriwithaflattenedsurface Thesulciarenarrowed 056 27 脑水肿Vasogenicedema原因 毛细血管内皮受损 血脑屏障发生障碍形态 细胞外间隙及血管周隙扩大 常见于 脑肿瘤 出血 创伤及炎症 医学课件园 28 脑水肿Cyotoxicedema原因 细胞能量代谢障碍 细胞内钠水潴留形态 细胞肿胀 细胞内水肿 常见于 缺血和中毒 医学课件园 29 可编辑 30 Neuronalvacuolation 医学课件园 31 医学课件园 32 合并症II Hydrocephalus脑积水 常见于 先天性畸形 炎症 外伤 肿瘤 出血等原因 脑脊液循环的通路被阻断脑脊液产生和吸收异常 脑脊液量增多伴脑室扩张 医学课件园 33 医学课件园 34 医学课件园 35 病变 脑室扩张 脑实质变薄 婴幼儿 囟门扩大 骨缝分开 合并症II Hydrocephalus脑积水 医学课件园 36 医学课件园 37 可编辑 合并症III 颅内压升高脑疝 正常CSF压 0 6 1 8kPa颅内压升高 2kPa 200mmH2O 15mmHg 原因 颅内容物的容积增加结果 脑组织移位 嵌入 脑疝 Herniation 38 合并症Herniation脑疝 Cingulate subfalcineherniation扣带回疝 大脑镰下疝 Uncal transtentorialherniation海马钩回疝 小脑天幕疝 Tonsillar formenmagnumherniation小脑扁桃体疝 枕骨大孔疝 部分脑组织嵌入颅脑内分隔处和颅骨孔道内 类型 医学课件园 39 Cingulate subfalcineherniation扣带回疝 大脑镰下疝 Uncal transtentorialherniation海马钩回疝 小脑天幕疝 Tonsillar formenmagnumherniation小脑扁桃体疝 枕骨大孔疝 医学课件园 40 医学课件园 41 Cingulategyrusherniation subduralhemnatoma 医学课件园 42 Tonsillarherniation 医学课件园 43 合并症Herniation脑疝 脑移位 压迹脑组织变形 出血坏死继发改变 病变 临床病理联系 局部解剖结构 医学课件园 44 Uncalherniationglioblastomamultiforme 医学课件园 45 可编辑 Acutebrainswellingintheclosedcranialcavityisserious Swellingoftheleftcerebralhemispherehasproducedashiftwithherniationoftheuncusofthehippocampusthroughthetentorium leadingtothegrooveseenatthewhitearrow 057 058 46 可编辑 TheendresultofherniationiscompressionandDurethemorrhages asseenhereinthepons 060 47 可编辑 059 Acutecerebralswellin