2019医师定期考核临床题库(10).doc

WORD格式2019 医师定期考核- 临床 (10)总分数： 100 分总时间： 60 分钟1.治疗重症肌无力应首选1 分A 毛果芸香碱B 阿托品C 琥珀胆碱D 毒扁豆碱E 新斯的明【正确答案是】 E 2.中毒是指 1 分 A 有毒化学物质引起的损害B 放射物质引起的损害C 物理因素引起的损害D 细菌感染引起的损害E 药物引起的损害【正确答案是】 A 3.治疗伤寒和副伤寒首选 1 分 A 多西环素B 四环素C 土霉素D 氯霉素E 克林霉素【正确答案是】 D 4.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是1 分A 苯妥英钠B 乙琥胺C 苯巴比妥钠D 卡马西平E 丙戊酸钠【正确答案是】 A5.1 分慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指A 腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病B 腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病C 腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病D 腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病E 呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病【正确答案是】 D6.1 分神经毒类毒蛇咬伤的特点是A 吸收速度快，潜伏期较长，局部症状轻B 吸收速度慢，潜伏期较长，局部症状轻C 吸收速度快，潜伏期较短，局部症状重D 吸收速度慢，潜伏期较长，局部症状重E 吸收速度快，潜伏期较短，局部症状轻【正确答案是】 A7.1 分对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施最重要的是A 立即倒水B 呼吸兴奋药的应用C 心内注射肾上腺素D 人工呼吸和胸外心脏按压E 皮质激素的应用【正确答案是】D专业资料整理8.1分 有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药A 氯磺丙脲B 甲苯磺丁脲C 苯乙福明D 胰岛素E 甲福明A【正确答案是】9.59 岁男性，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重1 个月，伴低热，无咯血。胸透示左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性。为进一步确诊首先应作下列哪项检查1 分A 胸部 CT检查B 纤维支气管镜检查C 诊断性人工气胸D 胸腔积液癌胚抗原测定E 胸腔积液查癌细胞【正确答案是】E10.131I 治疗功能自主性甲状腺结节应采用下列哪种方法1分 A 其投予剂量应与治疗弥漫型甲肿相同B 多主张一次大剂量口服给药法C 采用小剂量多次给药法D 其投予剂量应小于治疗弥漫性甲亢E 其投与剂量应使每克结节组织的吸收剂量达到50 100Gy【正确答案是】B11.1分 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A 空气污染B 过敏C 感染D 治疗不规律E 气候变化C【正确答案是】12.肺气肿的严重后果是 1分 A 自发性气胸B 咳嗽、喘C 肺动脉高压D 肺源性心脏病E 慢性缺氧D【正确答案是】13.1 分过敏性紫癜的病因不应是A 细菌或病毒感染B 寄生虫感染C 蛋白质类食物过敏D维生素 CE 抗生素D【正确答案是】14.1 分尿潴留的严重并发症为A 尿路感染B 尿失禁C 膀胱破裂D 慢性肾衰E 尿毒症【正确答案是】 C15.关于 131I 治疗的说法，下列错误的是1 分A 甲亢合并突眼不是 131I 治疗的禁忌B 甲亢合并肝功能损害时，在保肝治疗的同时进行131I治疗是相对最佳的选择C 白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择131I 治疗D 青少年甲亢患者 ATD治疗效果不佳时可考虑选择131I治疗E 甲亢术后复发的患者不适合做131I治疗【正确答案是】 E16.房间隔缺损常见体征为1 分A 第 3、 4 肋间级粗糙全收缩期杂音B第2、3肋间级收缩期吹风样杂音，常伴有P2 亢进，心音分裂固定C第3、4肋间级舒张期杂音D 第 2肋间级连续性机器样杂音E 第 2肋间级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少【正确答案是】B17.G+菌感染者可选用 1 分 对青霉素类过敏的A 苯唑西林B 头孢曲松C 红霉素D 甲硝唑E 阿米卡星【正确答案是】 C18.原发性肝癌可见1 分 A 肝缩小，脾大B 肝脾肿大C 肝脾正常D 肝大，脾缩小E 肝脾缩小【正确答案是】B19.以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变1 分A 右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构B 无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构C 卵圆孔未闭或房间隔缺损D 左心室肥厚扩大E 右心房扩大肥厚【正确答案是】A20.1 分对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A发病 3小时内B 头颅 CT证实无出血灶C 病人无出血体质D 出凝血时间正常E 头颅 CT出现低密度灶【正确答案是】E21.1 分脑震荡突出表现有A 一过性抽搐B 持续性昏迷C 短暂性失语D 喷射性呕吐E 逆行性遗忘E【正确答案是】22.1 分肝动脉提供肝脏全部血液供应的A 15 20%B 25 30%C 30 35%D 35 40%E 40 50%【正确答案是】B23.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是1 分A 腹胀B 停止排气、排便C 呕吐频繁D 血便E 腹部包块【正确答案是】 C 24.关于毒蛇咬伤的早期处理，下列正确的是1 分A 跑步，快速到医院救治B 近心端绑扎，松紧度以阻断远端动脉搏动为宜C 伤口深者及早切开达肌层，以利排毒D 尽快以三棱针刺牙痕周围，排出毒液E 疼痛难忍者可浸泡于 37热水中 34 小时【正确答案是】 D25.1 分关于脾脏手术应用解剖，下列哪项说法是错误的A 脾脏是人体最大的实质性器官B 正常人脾脏长度为 12cm，宽 5cm，厚 4cmC 脾的膈面光滑，其间接与左肺、左胸膜及第十一肋骨相邻D 脾动脉大部分起自腹腔动脉E 脾脏由 2 5 个独立的脾段所构成【正确答案是】B26.下列情况不需行脾切除术的是1 分A 游走脾B 脾囊肿C 脾肿瘤D 脾梗死E 脾脓肿【正确答案是】D27.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后1 分A 34 周B 34 天C 24 小时D 34 小时E 34 个月【正确答案是】 A 28.颅底骨折可能伴有 1 分 A 消化道出血B 呼吸道感染C 逆行性遗忘D 失血性休克E 脑脊液外漏【正确答案是】 E 29.下尿路结石的典型症状是 1 分A 尿频、尿急、尿痛B 膀胱刺激症状，排尿中断，变换体位排尿C 间歇性无痛血尿D 疼痛和血尿E 腰痛、乏力【正确答案是】 B 30.昏迷的外伤病员运送时最佳体位是1 分 A 侧卧位B 仰卧位C 随时变动D 俯卧位E 头高仰卧位【正确答案是】 D31.锁骨易发生骨折的部位是1 分A 外侧端B 内侧端C外1/3D中1/3E内1/3D【正确答案是】32.1 分腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了A 脊髓腰膨大部B 脊髓圆锥C 马尾神经D骶 1神经根E骶 2神经根C【正确答案是】33.1 分颌骨骨折的重要治愈标准是A 骨性愈合B 纤维性愈合C 骨折线上的牙齿不松动D 恢复原有咬合关系E 无感染发生【正确答案是】 D 34.结肠癌最早出现的临床症状是 1 分 A 腹部肿块B 全身症状如贫血、消瘦、低热等C 肠梗阻症状D 排便习惯和粪便性状的改变E 阵发性绞痛【正确答案是】 D35.形成腹股沟管外环的是1 分A 联合肌腱B 腹横肌C 腹内斜肌D 腹外斜肌腱E 皮下浅筋膜D【正确答案是】36.1 分关于腹腔镜脾切指征，下列哪项不包括A 慢性粒细胞白血病B 特发性血小板减少性紫癜C 脾血管瘤D 外伤性脾破裂伴循环生命稳定E 脾脏体积大于20cm【正确答案是】E37.脾切除术的年龄限制为1 分A大于 2岁B大于 4岁C大于 6岁D 青春期以后E 没有限制【正确答案是】 B 38.桡神经损伤出现 1 分 A 腕下垂B 拇指不能作对掌、外展活动，拇指、示指不能过伸，大鱼际萎缩C 呈猿手畸形D 拇指不能内收，其余四指不能作内收和外展运动，第四、五手指关节不能屈曲E 呈爪形手【正确答案是】A39.气腹针穿刺的常见并发症是1 分A 胃损伤B 血管损伤C 胆管损伤D 肝损伤E 小肠损伤【正确答案是】 B 40.外伤时表皮破损，少量渗血，创面少许砂粒。正确的诊断是1 分A 擦伤B 挫伤C 挫裂伤D 刺伤E 切割伤A【正确答案是】41.正常妊娠 38 周的羊水量约为 1 分 A 600mlB 800mlC 1000mlD 1800mlE 2000mlC【正确答案是】42.1 分关于子宫内膜癌的手术分期，腹腔细胞学检查阳性应为A BB AC BD CE BB【正确答案是】43.1 分不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是A 诊断性刮宫B 阴道侧壁涂片C 子宫颈粘液检查D 激素水平测定E 基础体温测定E【正确答案是】44.关于阴道斜隔综合征的临床表现，下述哪项是错误的1 分A 发病年龄较轻B 常伴月经周期异常C 型痛经较重D 、型可有陈旧血淋漓不净或脓性分泌物E 妇科检查一侧穹隆或阴道壁可触及囊性肿物【正确答案是】 B45.1 分下列哪项不是前列腺素的生理作用A 调节卵子运输B 促进卵泡发育，排卵和激素分泌C PGF2a引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经D 诱导下丘脑 - 垂体释放 GnRH-GnE 溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮【正确答案是】C46.1 分下述哪项作为推算预产期的根据不准确A 早期妇查B 末次月经C 妊娠反应D 初觉胎动E 体重E【正确答案是】47.1 分子痫患者为控制抽搐，立即处理时主要可选药物中不包括A 吗啡B 哌替啶C 5%葡萄糖盐水D 硫酸镁E 冬眠合剂C【正确答案是】48.正常妊娠足月时孕妇的体重约增加1分 A 6.5kgB 8.5kgC 10.5kgD 12.5kgE 14.5kgD【正确答案是】49.子宫内膜癌期，主要依靠的诊断方法是1 分A 诊断性刮宫B 宫腔镜检查C 分段刮宫D 脱落细胞学检查EB超检查C【正确答案是】50.1 分需与无排卵型功血鉴别的疾病是A 全身性疾病B 与妊娠有关的出血C 子宫内膜息肉D 生殖器肿瘤E 以上都是E【正确答案是】51.1 分下列关于产褥期急性子宫内膜炎、子宫肌炎的临床表现，哪一项是错误的A 寒战高热B 恶露量多，有臭味C 出现“冰冻骨盆”D 下腹疼痛E 头痛【正确答案是】 C 52.正常枕先露分娩时，仰伸发生于 1 分 A 胎头拨露时B 胎头着冠时C 胎头枕骨在耻骨弓后时D 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E 胎头后囟在耻骨弓后时【正确答案是】 D 53.下列哪种疾病 -HCG检测的结果不为阴性 1 分A 急性阑尾炎B 卵巢囊肿发生蒂扭转C 急性输卵管炎D 子宫肌瘤E 输卵管妊娠【正确答案是】 E 54.药物避孕的禁忌证不包括 1 分A 血液病B 哺乳期C 肝肾疾患D 月经失调E 子宫肌瘤【正确答案是】 D55.1 分关于子宫内膜癌的转移途径，以下描述错误的是A 可直接蔓延至宫颈管，侵犯宫颈及阴道B 初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C 位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D 癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E 血行转移较多见【正确答案是】 E56.胎儿颅骨为 7 块骨和 2个囟门组成，关于胎儿颅骨的叙述，以下哪项是错误的1 分A 由顶骨、颈骨、额骨各2 块及 1 块枕骨组成B 由矢状缝、人字缝、冠状缝组成C 较大的囟门为后囟，呈菱形D 有两个囟门，为前囟和后囟E 胎头最大横径为双顶径【正确答案是】 C 57.关于分娩机转的描述，以下哪项是正确的1 分A 衔接：无论初产妇、经产妇，儿头均于临产后衔接B 外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转C 仰伸：颜部紧贴胸部D 内旋转：大囟门转向母体前方E 俯屈：大囟门下降位置最低【正确答案是】 B58.1 分关于子宫脱垂使用子宫托的原则，下列哪项是错误的A 上托定期检查B 子宫托只需要月经期取出C 使用于度重度轻型及老年体弱，不能耐受手术者D 生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用E 子宫托的大小应适宜【正确答案是】B59.鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用1 分A 腹腔镜B 妇科检查C HCG测定D 诊断性刮宫E 后腹镜充气造影【正确答案是】 A60.下列哪项说明胎儿储备能力不正常1 分A NST 试验反应型B 胎儿心率基线静止型C 催产素激惹试验阴性D 胎儿头皮血 pH 值为 7.45E 胎动良好【正确答案是】 B 61.小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是1分 A 每日 60mg/kgB 每日 75mg/kgC 每日 70mg/kgD 每日 50mg/kgE 每日 25mg/kg【正确答案是】D62.1 分小儿上呼吸道感染常见病原体是A 肺炎链球菌B 链球菌C 真菌D 支原体E 病毒E【正确答案是】63.过期产儿是指 1分 A 胎龄 39 周的新生儿B 胎龄 40 周的新生儿C 胎龄 38 周的新生儿D 胎龄 37 周的新生儿E 胎龄 42 周的新生儿【正确答案是】E64.1 分治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是A 常规使用镇静药，减少咳嗽B 支持治疗C 保证呼吸道通畅D 使用抗生素E 使用类固醇激素A【正确答案是】65.蛋白质 - 能量营养不良最常见的维生素缺乏是1 分A 维生素 D缺乏B 维生素 C缺乏C 维生素B1 缺乏D 维生素B2 缺乏E 维生素A 缺乏【正确答案是】E66.给婴儿添加辅食的主要目的是1 分A 补充乳类营养素的不足B 改变婴儿的口味C 完善消化功能D 培养咀嚼、吞咽功能E 以上都不是【正确答案是】 A 67.诊断新生儿溶血病有确诊价值的试验是1分 A 母亲血型B 婴儿血型C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D 患儿血清游离抗体E 红细胞脆性渗透试验【正确答案是】C68.1 分发生高热惊厥的常见年龄是A 新生儿B 16 个月C6个月5岁D37岁E 714 岁C【正确答案是】69.1分 猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确A 疹间皮肤亦呈红色B 皮疹粗糙，砂纸样C 常在 24 小时内遍及全身D 常有散在糠屑样脱皮E 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏【正确答案是】 E70.1 分法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐，最可能的原因是A 脑血栓B 脑脓肿C 肺静脉压突然升高D 肺动脉漏斗部狭窄痉挛E 左心负荷过重【正确答案是】 D71.1 分佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A 钙吸收代谢障碍B 磷吸收代谢障碍C 甲状旁腺功能不足D 维生素 D缺乏E 神经系统兴奋性增高【正确答案是】 C72.(ORS液) 的张力是 1 分 小儿腹泻时口服补液盐A 2/5张B 1/4张C 1/2张D 1/3张E 2/3张【正确答案是】E73.关于小儿上呼吸道解剖特点，以下错误的是1 分A 婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重B 6 个月可患鼻窦炎C 喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重D 咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎E 婴儿易患化脓性扁桃体炎【正确答案是】 E74.1 分久泻患儿或佝偻病患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为A 低钾血症B 低氯血症C 低糖血症D 低钙血症E 低镁血症D【正确答案是】75.1 岁小儿能做的动作是1 分A 会爬B 会拍手C 会独坐D 会骑三轮车E 会独走E【正确答案是】76.Heimich 手法解除，采用的体位是 1分 婴幼儿气道异物多用A 仰卧B 俯卧C 站立D 座位E 半卧【正确答案是】 A 77.新生儿败血症的治疗宜用 1 分A 头孢三嗪B 碳酸氢钠C 地高辛D 地塞米松E 苯巴比妥【正确答案是】 A 78.重度新生儿寒冷损伤临终前易出现1 分 A 肺出血B 肾出血C 硬肿部位出血D 颅内出血E 消化道出血【正确答案是】 A 79.小儿腹泻发病率高的年龄组是 1 分 A 3个月B 34 岁C 56 岁D 35 个月E 6个月2岁【正确答案是】 E 80.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现1 分A 出现枕秃B 神经精神症状C 碱性磷酸酶稍高D 血钙正常E 囟门迟闭【正确答案是】 E 81.男患者， 58 岁，因反复四肢抽搐 2 天入院。 1 周前右手指被树枝划破，未治疗。查体发现：神志清，开口受限，四肢肌张力高，Babinski 征未引出。头颅 CT正常。初步诊断 1 分 A 脑血管意外B 癫痫大发作C 阿斯发作D 癔症E 破伤风E【正确答案是】82.患者，男性， 56岁。高血压病 10 年，糖尿病 6 年， 1年前曾心肌梗塞。6 小时前（清晨）家人发现病人意识不清，右侧肢体不能动。检查：血压24/12kPa(180/90mmHg) ，中度昏迷，瞳孔左侧 5mm、右侧 2mm，对光反应左侧消失、右侧存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征( ) 。脑 CT：脑内未见异常密度。最可能的诊断是1 分A 脑出血B 脑血栓形成C 脑出血合并脑疝形成D 脑血栓形成合并脑疝形成E 脑栓塞D【正确答案是】83.患者，女性， 55岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体：心率120次 / 分，律整，双肺底湿性啰音，肝肋下 1cm，脾未及，下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适1 分A 静注西地兰B 静注速尿 ( 呋塞米 )C 静注氨茶碱D 抗生素防治感染E 静滴硝酸甘油【正确答案是】 A 84.患者，男性， 34 岁。最近工作加班较多，饮食不规律，不时有胃部不适，服药效果不好。进行胃镜检查， 发现胃体黏膜广泛糜烂， 为除外恶性病变，取活检送病理。 镜下改变可能的诊断为 1 分A 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤B 淋巴浆细胞性淋巴瘤C 淋巴细胞性胃炎D MALT淋巴瘤E 慢性胃炎【正确答案是】 D 85.患者，女性， 56 岁。 1 天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小。病变部位在1分A 外囊B 内囊C 桥脑D 小脑E 脑室C【正确答案是】86.男性患者， 29 岁，结肠破裂修补术后1 周。化验：血钠 136.0mmol/L ，血钾 6.0mmol/L ，血pH 值 7.3 ，近 24小时尿量 520ml。考虑为高钾血症，此时最不适宜应用1 分A 高糖胰岛素B 10%葡萄糖酸钙C 吸入大量 2 受体激动剂D 静脉应用碳酸氢钠E 安体舒通【正确答案是】E87.45 岁女性患者，右乳外下象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛。考虑为1 分A 乳痈B 乳房纤维瘤C 乳腺增生D 乳腺癌E 乳房结核D【正确答案是】88.患者，男， 25岁。车祸脾切除术后，不可能出现的术后并发症是1 分A 胰漏B 严重的感染C 血小板减少D 胸腔积液E 膈下脓肿【正确答案是】 C 89.青年患者，男，抬重物后感觉腰痛。检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧， 俯卧位检查时腰部肌肉压痛。 正确的诊断是1 分A 腰间盘脱出症B 急性腰扭伤C 脊柱滑脱D 急性肌筋膜炎E 腰肌劳损【正确答案是】 B 90.患者，女， 50 岁。有内痔10 余年，近2 年肛门部有一肿物，触之柔软，平时不显，排便时肿物明显，呈紫暗色，按之较硬，有坠胀感，无明显疼痛。初步诊断为1 分A 血栓性外痔B 静脉曲张性外痔C 结缔组织外痔D 肛周脓肿E 混合痔B【正确答案是】91.患者，女， 28岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是 1 分 A 人流综合征B 子宫穿孔C 葡萄胎D 宫外孕E 吸宫不全【正确答案是】 B 92.女， 24 岁，已婚，来门诊检查，主诉停经77 天。下列哪项检查不恰当1 分A 基础体温B 腹部 X 线摄片C 妊娠试验D 黄体酮试验E B 超检查【正确答案是】B93.患者， 28 岁，孕 2 产 0。妊娠 36 周出现黄疸，皮肤瘙痒，伴有肝功能轻度异常，妊娠终止后症状消失。该患者可能患有哪种疾病1 分A 妊娠合并重症肝炎B 妊娠合并肝内胆石C 妊娠期急性脂肪肝D 妊娠期肝内胆汁淤积症E 子痫前期重度【正确答案是】D94.患者，女， 26 岁。体检 B 超发现右附件囊肿1 年半，直径 8cm。切除右卵巢囊肿，大体可见：灰粉囊皮样组织一块，面积 12cm 9cm，囊壁厚 0.1 0.2cm，外侧面光滑，内容大部流失，为灰黄液体，内侧