解表中成药PPT课件.ppt

第一章解表中成药 1 概念 凡以解表药为主所组成 具有发汗 解肌或透疹等作用 用于治疗表证的中成药 称为解表中成药 属于 八法 中 汗法 的范畴 2 分类与适应证 1 辛温解表类 具有发散风寒的作用 适用于外感风寒表证 以及疮疡 水肿 疟疾 痢疾等疾病初起时见风寒表证者 代表药如小青龙合剂 九味羌活颗粒 2 辛凉解表类 具有疏散风热的作用 适用于外感风热表证或温病初起 以及疮疡 麻疹 水肿等疾病初起时见有风热表证者 代表药如银翘解毒丸 桑菊感冒片等 3 表里双解类 具有疏散表邪 又有清里或温里的作用 适用于表证未解 兼有里证者 代表药如防风通圣丸 葛根芩连片等 4 扶正解表类 既有发散表邪的作用 又有扶助正气的作用 适用于既有外邪袭表出现表证 又兼正气不足者 代表药如参苏丸 3 使用注意 1 临床须辨别表 里 邪 正 寒 热 适当选药 2 服药后宜避风寒 或增衣被以助出汗 但以遍身微汗出为佳 假使汗出不能遍身 或大汗淋漓 都不适宜 因汗出不畅 病邪不解 汗出太多 易耗气伤津 严重的可导致亡阴亡阳 4 3 忌食生冷 油腻食物 以免影响药物的吸收及药效的发挥 4 表证未尽 而又出现里证者 一般应先解表 后治里 表里俱重者 则应表里双解 5 解表中成药多用辛散轻扬之品 往往含有挥发油类活性成分 制备时不宜高温或长时间提取 最好采用先行提取挥发油的处理方法 以保持较好的药效 5 表证分析 一 病机分析1 邪气侵犯部位 肌表2 相关脏脏 肺3 器官 鼻 咽喉二 主要症状1 肌表症状 恶寒发热 头痛身痛2 脏腑症状 咳嗽3 器官症状 鼻寒 流涕 咽痛 6 辛温解表中成药 一 共同点 1 功效 发散风寒2 主治证 恶寒发热 头痛 身痛 鼻寒流涕等 九味羌活丸 小青龙合剂 通宣理肺丸 7 不同点 1 兼证不同九味羌活丸 外 风寒兼湿 里 兼热小青龙合剂 内兼水饮通宣理肺丸 兼肺气郁闭较重2 症状不同疼痛较重 咳喘较重 水饮较重 8 九味羌活颗粒 处方来源 2005年版 中国药典 处方 羌活150g防风150g苍术150g细辛50g川芎100g白芷100g黄芩100g甘草100g地黄100g 剂型规格 颗粒剂 15g 袋 9 功效 解表除湿 兼清里热 主治 外感风寒湿邪 兼有里热证 风寒湿外袭 恶寒发热 肌表无汗 头痛 肢体酸痛 舌苔白脉浮 里热内蕴 口干或微黄 10 组方分析 君药 羌活 散表寒 祛风湿 利关节 臣药 防风 苍术 祛风散寒 发汗除湿 佐药 细辛 白芷 川芎散寒祛风 宣痹以止头身疼痛 生地 黄芩 清泄里热 并防诸辛温燥烈之品伤津之弊 使药 甘草调和诸药 全方具发汗祛湿 兼清里热之功 11 临床应用 临床用于感冒 急性荨麻疹 风湿性关节炎 坐骨神经痛 肌纤维组织炎 颜面神经麻痹等属外感风寒湿邪 兼有里热者 使用注意 阴虚气弱者慎用 12 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别甘草 3 高效液相色谱法测定 本品每1g含黄芩以黄芩苷 C21H18O11 计 不得少于5 0mg 药理研究 药理实验研究证明本品主要有解热 镇痛 抗炎 抑菌 抗病毒等作用 13 小青龙合剂 处方 麻黄125g桂枝125g白芍125g干姜125g细辛62g甘草 蜜炙 125g法半夏188g五味子125g 剂型规格 合剂 100ml 瓶 用法与用量 口服 一次10 20ml 一日3次 用时摇匀 14 主治 外寒内饮证 外感风感 恶寒发热 无汗 身体疼痛 头面四肢浮肿 脉浮 痰饮犯肺 喘咳 痰多而稀 或痰饮喘咳 不得平卧 或 舌苔白滑 15 组方分析 君药 麻黄 桂枝 发汗解表 且麻黄宣肺平喘 桂枝温阳化饮 臣药 干姜 细辛 温肺化饮 兼助麻桂解表 佐药 五味子 敛肺止咳 白芍 敛阴和营 合而防诸药温燥伤津 半夏 燥湿化痰 和胃降逆 使药 炙甘草益气和中 又能调和诸药 兼佐使之用 诸药相配 开中有合 宣中有降 使风寒去 营卫和 水饮除 共起解表化饮 止咳平喘之功 16 临床应用 临床用于感冒 肺炎 百日咳 慢性支气管炎 支气管哮喘 过敏性鼻炎 水肿 肺心病等属外寒内饮者 使用注意 凡是风热咳喘及正气不足的虚喘不宜用 阴虚干咳无痰者慎用 17 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别麻黄 白芍 甘草 3 高效液相色谱法测定 本品每1ml含白芍以芍药苷 C23H28O11 计 不得少于0 30mg 药理研究 本品主要有松弛支气管平滑肌 增加肺支气管灌注量 扩张外周血管 升高皮肤温度及抗过敏等作用 18 通宣理肺丸 处方 紫苏叶144g前胡96g桔梗96g苦杏仁72g麻黄96g甘草72g陈皮96g半夏 制 72g茯苓96g枳壳 炒 96g黄芩96g 剂型规格 大蜜丸 6g 丸 19 功效 解表散寒 宣肺止咳 主治 风寒感冒证 风寒束表 发热恶寒 鼻塞流涕 头痛无汗 肢体酸痛 舌淡苔薄白 脉浮 肺气不宣 咳嗽 20 组方分析 君 麻黄 紫苏叶 发散风寒 宣肺止咳 臣 桔梗 前胡 宣肺止咳苦杏仁 降肺化痰止咳佐 黄芩 清泄肺热 枳壳 理气宽胸 法半夏 茯苓 陈皮 燥湿化痰 使 甘草 调和诸药 全方共起解表散寒 宣肺止咳之功 21 临床应用 临床用于感冒 气管炎 支气管炎等属风寒感冒者 使用注意 孕妇慎服 22 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别麻黄 紫苏叶 黄芩 3 高效液相色谱法测定 本品含麻黄以盐酸麻黄碱 C23H28O11 计 水蜜丸每1g不得少于0 30mg 大蜜丸每丸不得少于1 2mg 药理研究 药理实验表明本品主要有镇咳 镇痛 平喘 抑菌等作用 全方能对抗组胺所致的肺支气管痉挛 增加肺灌流量 还能调节整体功能 23 感冒清热颗粒 处方 荆芥穗200g薄荷60g防风100g柴胡100g紫苏叶60g葛根100g桔梗60g苦杏仁80g白芷60g苦地丁200g芦根80g 剂型规格 颗粒剂 每袋装 12g 6g 无蔗糖 3g 含乳糖 24 功效 疏风散寒 解表清热 主治 风寒感冒证 头痛发热 恶寒身痛 鼻流清涕 咳嗽咽干 舌淡苔白 脉浮 25 组方分析 君 荆芥穗 发散风寒 臣 薄荷 防风 紫苏叶 发散风邪柴胡 葛根 解表宣肺佐 桔梗 杏仁 宣解肺气 祛痰止咳白芷 发散风寒止头痛苦地丁 芦根 苦地丁 芦根清里热 并制约诸风药之辛散 26 临床应用 临床用于急性上呼吸道感染 过敏性鼻炎 急慢性支气管炎等属风寒外感者 使用注意 风热感冒 阴虚火旺 燥热内盛者慎用 27 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别葛根 苦地丁 柴胡 防风 3 高效液相色谱法测定 本品每袋含葛根素 C21H20O9 计 不得少于10 0mg 药理研究 药理实验表明本品主要有降低体温 抗病毒 抗炎镇痛 抑菌等作用 对风寒感冒所致恶寒 发热 鼻塞 流涕 咳嗽 咽干效果比较明显 28 午时茶颗粒 处方 苍术50g柴胡50g羌活50g防风50g白芷50g川芎50g广藿香50g前胡50g连翘50g陈皮50g山楂50g枳实50g麦芽 炒 75g神曲 炒 50g紫苏叶75g厚朴75g红茶1600g 剂型规格 每袋装6g 29 功效 祛风解表 化湿和中 主治 外感风寒 恶寒发热 头痛身楚 内伤食积 胸脘痞闷 恶心呕吐 腹痛 舌淡苔白厚 脉滑 30 君 藿香 苍术 外散风寒湿邪 芳化中焦之湿浊 臣 厚朴 陈皮 枳实 理气化痰 消胀除满 紫苏 白芷 羌活 辛散风寒 助胀除满 佐 柴胡 防风 川芎 前胡 疏散在表之风邪 山楂 神曲 麦芽 红茶消食和胃连翘 清热散结 以解湿食内郁所化之热 诸药合用 共奏祛风解表 化湿和中之功 31 临床应用 临床用于肠胃型感冒 急性胃肠炎等属外感风寒 内伤食积者 使用注意 无食积滞或属风热感冒不宜服用 32 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别陈皮 枳实 3 高效液相色谱法测定 本品每袋含陈皮和枳实以橙皮苷 C28H34015 计 不得少于0 05mg 药理研究 药理实验表明本品有退热 抗炎 抗菌 抗病毒 提高消化酶活力和促进消化液的分泌等作用 33 风寒咳嗽颗粒 处方 陈皮100g生姜150g法半夏150g青皮100g苦杏仁100g麻黄100g紫苏叶100g五味子100g桑白皮100g炙甘草100g 剂型规格 颗粒剂 每袋装5g 34 功效 宣肺散寒 祛痰止咳 主治 外感风寒 肺气不宣的咳喘证 外感风寒 头痛鼻塞 苔薄白 脉浮紧 痰湿内阻 痰多咳嗽 胸闷气喘 35 组方分析 君 麻黄 宣肺散寒 止咳平喘 臣 生姜 紫苏叶 助麻黄为疏风散寒 杏仁降利肺气 止咳平喘 与麻黄相配 一宣一降 以加强宣降肺气 止咳平喘之功 佐 法夏 陈皮 理气和胃 化痰止咳 青皮 理气化痰五味子 敛肺止咳桑白皮 化痰止咳使 益气和中 调和诸药 诸药合用 共奏宣肺散寒 祛痰止咳之功 36 临床应用 临床用于上呼吸道感染 支气管炎等属外感风寒 肺气不宣者 使用注意 阴虚干咳者慎用 37 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别陈皮 3 高效液相色谱法测定 本品每袋含麻黄以盐酸麻黄碱 C10H15NO HCL 计 不得少于1 2mg 药理研究 药理研究表明本品有镇咳 化痰 平喘 抑菌 抗病毒 抗炎 抗过敏 抗变态反应等作用 38 辛凉解表中成药 一 共同点 1 功效 疏散风热2 主治证 恶寒发热 头痛 咽痛 鼻寒流涕等 39 不同点 1 兼证不同桑菊饮 肺热银翘解毒片 热毒较重止漱定喘口服液 肺气郁闭较重2 症状不同发热较重 咳喘较重 40 桑菊感冒片 处方 桑叶465g菊花185g薄荷油1ml苦杏仁370g连翘280g芦根370g甘草150g 剂型规格 片剂 0 6g 片 41 功效 疏风清热 宣肺止咳 主治 风热感冒初起 风热袭表 肺气不宣 头痛 咳嗽 口干 咽痛 舌淡红 苔薄黄 脉浮数 42 组方分析 君 桑叶 菊花 散风热 清肺络 止咳嗽 臣 薄荷 疏散风热 桔梗 杏仁 宣肺止咳 佐 连翘 清热解毒 芦根 清热生津以止渴 使 甘草 调和诸药 配桔梗以利咽喉 诸药相合 以起疏风清热 宣肺止咳之功 43 临床应用 临床用于感冒 流感 麻疹 流行性乙型脑炎 大叶性肺炎 百日咳 急性结膜炎等属风热感冒者 使用注意 风寒感冒忌用 44 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 显色反应鉴别薄荷 连翘 桑叶 菊花 杏仁 3 高效液相色谱法测定 本品每片含连翘以连翘苷 C29H36O15 计 不得少于0 1 mg 药理研究 药理实验表明本品主要有解热 镇咳 抗炎 抑菌 抗病毒等作用 45 银翘解毒片 处方组成 金银花200g连翘200g薄荷120g荆芥80g淡豆豉100g牛蒡子 炒 120g桔梗120g淡竹叶80g甘草100g 剂型规格 片剂 0 6g 片 46 功效 辛凉解表 清热解毒 主治 风热感冒证 风热袭表 发热头痛 咳嗽 苔薄黄 脉浮数 热毒上攻 口干 咽喉疼痛 47 组方分析 君 银花 连翘 辛凉透表 清热解毒 芳香辟秽 臣 薄荷 牛蒡子 疏散风热 清利头目 解毒利咽 荆芥穗 淡豆豉 辛散表邪 透热外出 佐 淡竹叶 清热生津 桔梗 宣肺利咽 止咳化痰 使 甘草 调和诸药 全方共起辛凉透表 清热解毒之功 48 临床应用 临床用于流感 感冒 乙脑 腮腺炎 大叶性肺炎 麻疹 咽峡疱疹 风疹 小儿急性肾炎 麦粒肿 急性结膜炎 产褥感染等属风热感冒者 使用注意 1 服药期间忌腥荤油腻及生冷酸性食物 2 风寒感冒忌用 49 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别荆芥 薄荷 连翘 牛蒡子 甘草 药理研究 药理实验表明本品主要有解热 抗炎 抑菌 抗病毒 抗过敏 增强免疫功能等作用 50 止嗽定喘口服液 处方 麻黄1000g苦杏仁1000g甘草1000g石膏1000g 剂型规格 口服液 10ml 支 51 功效 辛凉宣泄 清肺平喘 主治 表寒里热之咳喘证 症见身热口渴 咳嗽痰盛 喘促气逆 胸膈满闷 苔薄白或黄 脉浮数 52 组方分析 君 麻黄 宣肺解表而平喘 石膏 辛甘大寒 清泄肺胃之热以生津 两药相辅相成 以达宣肺泄热之功 臣 苦杏仁 降气平喘止咳 佐使 甘草 益气和中 调和主药 诸药合用 以奏辛凉宣泄 清肺平喘之功 53 临床应用 临床用于气管炎 支气管哮喘 肺炎 急性肾小球肾炎 膀胱炎 荨麻疹 鼻窦炎 百日咳 小儿夏季热 遗尿症 红斑性肢痛等 使用注意 虚喘者忌用 54 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别麻黄 甘草 药理研究 药理研究表明本品有镇咳平喘 抑菌 抗病毒 抗炎 抗过敏 抗变态反应 增强机体免疫功能等作用 其中本品增加机体免疫功能的机制是因其具有提高血清溶菌酶含量 增强巨噬细胞的吞噬能力 明显提高巨噬细胞吞噬率 促进淋巴细胞转化的作用 55 小儿感冒颗粒 处方 广藿香75g菊花75g连翘75g大青叶125g板蓝根75g地黄75g地骨皮75g白薇75g薄荷50g石膏125g 剂型规格 颗粒剂 每袋装12g 56 功效 疏风解表 清热解毒 主治 风热感冒证 风热袭表 肺气不宣 发热重 恶寒轻 头胀痛 咳嗽痰粘 咽喉肿痛 舌红苔薄黄 脉浮数 57 组方分析 君 大青叶 苦 大寒 能清热泻火解毒菊花 辛 甘 苦 微寒 能疏散风热 清热解毒 臣 广藿香 疏散风邪 化湿和胃板蓝根 连翘 清热解毒薄荷 疏散风热 利咽 佐 地黄 清热凉血地骨皮 白薇 凉血退热 清肺降火石膏 辛 甘 大寒 能清热泻火 除烦止渴 诸药合用 共奏疏风解表 清热解毒之功 58 2020 1 7 59 临床应用 临床用于流行性感冒 上呼吸道感染 大叶性肺炎 麻疹 风疹 乙脑等属风热外感 热毒内盛者 使用注意 因药性寒凉 故脾胃虚寒者慎用 60 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法进行斑点颜色的鉴别 药理研究 药理实验表明本品有镇痛 解热 镇咳 抗炎 抗病毒 抗菌等作用 61 柴胡口服液 处方成 柴胡 剂型规格 口服液 每支装10ml 相当于原药材10g 62 功效 解表退热 主治 外感风热 症见身热面赤 头痛身楚 口干而渴 舌红苔薄黄 脉浮数 63 功效 解表退热 主治 外感风热 风热袭表 身热面赤 头痛身楚 口干而渴 舌红苔薄黄 脉浮数 64 组方分析 柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡和狭叶柴胡的根或全草 性微寒 味苦 辛 归肝 胆经 有疏散退热 疏肝解郁等作用 柴胡根含有 菠菜甾醇 柴胡皂甙等成分 65 临床应用 临床用于急性上呼吸道感染 急性支气管炎并发烧属风热犯肺者 使用注意 风寒感冒 体虚感冒者不宜使用 66 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别柴胡 药理研究 药理实验表明本品有镇静 安定 镇痛 解热 镇咳等作用 67 羚羊感冒片 处方 羚羊角3 4g牛蒡子109g淡豆豉68g金银花164g荆芥82g连翘164g桔梗109g薄荷素油0 68ml甘草68g 剂型规格 薄膜衣片 每片重 0 32g 0 36g 68 功效 清热解表 主治 风热感冒 症见发热恶风 头痛头晕 咳嗽 胸闷 咽喉肿痛 舌红苔薄黄 脉浮数 69 组方分析 君 羚羊角 咸 寒 有清热除火解表金银花 甘 寒 清热解毒 疏散风热 臣 连翘 牛蒡子 淡豆豉 荆芥 薄荷 君药以清热解毒 疏散在表之风邪 佐 淡竹叶 甘 淡 寒 能清热除烦止渴桔梗 苦 辛 平 宣肺化痰 止咳利咽 使 甘草 清热解毒 并调和诸药 诸药合用 共奏清热解毒 疏散风热之功 70 临床应用 临床用于急性扁桃体炎 急性上呼吸道感染 急性支气管炎 流行性感冒等属风热感冒 热毒内盛者 使用注意 风寒感冒者不宜使用 脾胃阴虚者慎用 71 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别连翘 桔梗 甘草 3 高效液相色谱法测定 本品每片含牛蒡子以牛蒡苷 C27H34O11 计 不得少于1 52mg 药理研究 药理实验表明本品有退热 抗炎 抗菌 抗病毒等作用 72 小儿至宝丸 处方 紫苏叶50g广藿香50g薄荷50g羌活50g陈皮50g白附子 制 50g胆南星50g芥子 炒 30g川贝母50g槟榔50g山楂 炒 50g茯苓200g六神曲 炒 200g麦芽 炒 50g琥珀30g冰片4g天麻50g钩藤50g僵蚕 炒 50g蝉蜕50g全蝎50g人工牛黄6g雄黄50g滑石50g朱砂10g 剂型规格 丸剂 每丸重1 5g 73 功效 疏风镇惊 化痰导滞 主治 小儿风寒感冒 停食停乳 症见发热恶寒 鼻塞流涕 咳嗽痰多 呕吐泄泻 舌淡苔白腻 脉浮 74 组方分析 君 紫苏叶 藿香 既能发散风寒 又能芳香化湿和胃 臣 薄荷 羌活 君药以发散风寒 茯苓 神曲 健脾消食和胃 佐 陈皮 白芥子 胆南星 白附子 川贝母 能行气化痰 槟榔 山楂 麦芽 理气和胃 消食化积 天麻 钩藤 僵蚕 蝉蜕 全蝎 熄风宁惊 琥珀 朱砂 冰片 开窍安神定惊 牛黄 雄黄 滑石 清热解毒 杀虫消积 诸药合用 共奏疏风定惊 化痰导滞之功 75 临床应用 临床用于上呼吸道感染 过敏性鼻炎 消化不良 急性胃肠炎等属外感风寒 内有食积痰阻者 使用注意 不宜久服 76 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别冰片 羌活 药理研究 药理实验表明本品有退热 抗炎 抗菌 抗病毒 镇静 提高消化酶活力和促进消化液的分泌等作用 77 感冒退热颗粒 处方 大青叶435g板蓝根435g连翘217g拳参217g 剂型规格 颗粒剂 每袋装 18g 4 5g 无蔗糖 78 功效 清热解毒 疏风解表 主治 风热感冒 热毒壅盛证 症见发热 咽喉肿痛 口干口苦 舌红苔黄 脉浮数 79 组方分析 君 大青叶 苦 咸 大寒 有清热解毒之功臣 板蓝根 苦 寒 助大青叶清热解毒 利咽凉血佐 连翘 苦 微寒 清热解毒 疏散风热 拳参 苦 凉 清热解毒四药合用 共奏清热解毒 疏风解表之功 80 临床应用 临床用于上呼吸道感染 急性扁桃体炎 咽喉炎等属于外感风热 热毒壅盛者 使用注意 脾胃虚寒者慎用 81 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别连翘 3 高效液相色谱法测定 本品每袋含连翘以连翘苷 C29H38C15 计 不得少于1 2mg 药理研究 药理实验表明本品有退热 抗炎 抗菌 抗病毒等作用 82 小儿咳喘颗粒 处方 麻黄90g川贝母90g苦杏仁 炒 150g黄芩150g天竺黄150g紫苏子 炒 180g僵蚕 炒 180g山楂 炒 180g莱菔子 炒 180g石膏300g鱼腥草360g细辛15g茶叶15g甘草90g桔梗150g 剂型规格 颗粒剂 每袋装6g 83 功效 清热宣肺 化痰止咳 降逆平喘 主治 小儿痰热壅肺所致的咳嗽 发热 痰多 气喘 84 组方分析 君 石膏 重用以清热泻火麻黄 轻用以宣肺散邪 两药相合 共奏宣泄肺热之效 臣 黄芩 鱼腥草 两药合用以清泄肺热 杏仁 苏子 桔梗 宣肺化痰止咳 佐 天竺黄 僵蚕 清热化痰散结 山楂 莱菔子 消食和胃 细辛 解表散邪茶叶 能清利头目 清肺止咳 使 甘草 能清热解毒 调和药性 诸药合用 共奏清宣肺热 化痰止咳之功 85 临床应用 临床用于急性上呼吸道感染 急性支气管炎 大叶性肺炎等属风热犯肺 痰热内盛者 使用注意 风寒咳嗽 体虚感冒者不宜使用 86 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别麻黄 黄芩 3 高效液相色谱法测定 本品每袋含麻黄以盐酸麻黄碱 C10H15NO HCL 计 不得少于2 0mg 药理研究 药理研究表明本品有镇咳 祛痰 平喘 抑菌 抗病毒 抗炎 抗过敏 抗变态反应 增强机体免疫功能 改善血液循环等作用 87 防风通圣丸 处方 防风50g荆芥穗25g薄荷50g麻黄50g大黄50g芒硝50g栀子25g滑石300g桔梗100g石膏100g川芎50g当归50g白芍50g黄芩100g连翘50g甘草200g白术 炒 25g 剂型规格 水丸 1g 20丸 88 功效 解表通里 清热解毒 主治 用于外寒内热 表里俱实 恶寒壮热 头痛咽干 小便短赤 大便秘结 瘰疠初起 风疹湿疮 89 组方分析 麻黄 防风 荆芥 薄荷 疏风解表 使外感风邪从汗而解 大黄 芒硝 泄热通便 使里热积滞从大便而去 栀子 滑石 清热利湿 使里热从小便而出 石膏 黄芩 连翘 桔梗 清肺胃之热 当归 川芎 白芍 养血活血 白术 健脾燥湿 甘草 和中缓急 配桔梗以利咽 如此则上下分消 表里并治 汗不伤表 下不伤里 名曰通圣 以奏疏风解表 泻热通便之功 90 临床应用 临床用于顽固性头痛 面部痤疮 扁平疣 银屑病 玫瑰糠疹 急性结膜炎 丹毒 妇女肥胖症 斑秃 荨麻疹 接触性和药物性皮炎 促进排卵等 使用注意 体衰便溏者慎用 孕妇慎用 91 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别大黄 药理研究 药理实验表明本品主要有抑菌 抗病毒 解热 抗炎 泻下等作用 92 小柴胡片 处方 柴胡240g姜半夏120g黄芩90g党参90g甘草90g生姜90g大枣90g 剂型规格 片剂 0 4g 片 93 功效 解表散热 疏肝和胃 主治 用于寒热往来 胸胁苦满 心烦喜呕 口苦咽干 94 组方分析 君 柴胡 透解少阳之邪 疏泄气机之郁滞 臣 黄芩 清泄少阳之热 柴芩相配 一散一清 以达和解少阳之功 佐 半夏 生姜 和胃降逆止呕 党参 大枣益气健脾 既扶正以祛邪 又能实脾以防邪内陷 使 甘草 助参 枣以扶正 且能调和诸药为使 全方共奏和解少阳 护胃安中之功 95 临床应用 临床用于癌症 艾滋病 肾病综合征 结石症 肝炎 肾炎 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 胆汁返流性胃炎 溃疡性结肠炎 胰腺炎 胆囊炎 慢性支气管炎 支气管哮喘 病毒性心肌炎 心绞痛 尿路感染 妊娠呕吐 更年期综合征 过敏性皮肤病 小儿血小板减少性紫癜 中耳炎 前庭神经炎 癫痫等 使用注意 1 忌生冷辛辣食物 2 上盛下虚或肝火偏盛者 阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者不宜服用 96 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别黄芩 甘草 3 高效液相色谱法测定 本品每片含黄芩以黄芩苷 C21H18O17 计 不得少于2 0mg 药理研究 药理实验表明本品主要有抗肝损害 促进胆汁分泌 抗炎 抗病原体 解热 改善血小板凝集 调节机体免疫机能 兴奋垂体 肾上腺功能 促进下丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作用 还有镇咳 镇静 降压 抗应激 抗衰老 抗痴呆等作用 97 葛根芩连片 处方 葛根1000g黄芩375g黄连375g炙甘草250g 剂型规格 片剂 98 功效 解肌清热 止泻止痢 主治 表邪未解 湿热泄痢证 症见身热烦渴 下痢臭秽 腹痛不适 舌红苔黄腻 脉滑数 99 组方分析 君 葛根 一以辛凉解表退热 二是取其升发脾胃清阳之气以治下利 三是甘凉生津止渴 臣 黄连 清热燥湿 厚肠止利佐 黄芩 加强黄连清热止利为佐 使 甘草 甘缓和中 缓芩 连之苦燥 四药共奏解肌清热 止泻止痢之功 100 临床应用 临床用于胃肠型感冒 肠伤寒 急性肠炎 细菌性痢疾等属于表热未解 肠胃湿热者 使用注意 虚寒泄痢 寒湿泄痢者不宜使用 101 质量控制 1 显微鉴别本品的组织特征 详见2005年版 中国药典 2 薄层色谱法鉴别黄连 葛根 黄芩 药理研究 药理实验表明本品有解热 解痉 止泻 抗菌 抗病毒 抗心律失常和抗缺氧等作用 102 参苏丸 处方 党参75g紫苏叶75g葛根75g前胡75g茯苓75g半夏 制 75g陈皮50g枳壳 炒 50g桔梗50g甘草50g木香50g 剂型规格 水丸 18g 袋 103 功效 疏风散寒 祛痰止咳 主治 体弱感受风寒证 症见恶寒发热 头痛鼻塞 咳嗽痰多 胸闷呕逆 舌淡苔白 脉浮而重按无力 104 组方分析 君 紫苏叶 葛根 散风寒 解肌表 臣 前胡 桔梗 法半夏 宣降肺气 化痰止咳 陈皮 枳壳 理气宽胸 佐 党参益气 扶正托邪 茯苓 健脾渗湿以消痰 木香 行气 醒脾畅中 使 甘草 补气安中 调和诸药诸药相合 以起益气解表 理气化痰之功 105 临床应用 临床用于体弱感冒 气管炎 支气管炎等 使用注意 感冒风寒湿邪所致之风寒表实重证 非本药所宜 106 质量