第五节-揉法的操作要领.doc

第五节 揉法的操作要领揉太阳法 揉法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第七节。现介绍揉法的手法应用。 1.体位坐位或仰卧位。 2.操作术者以两手拇指指腹着力于两侧太阳穴，轻而和缓地揉动13分钟。后以一手扶头部，另一手拇指腹自头维穴向外下方经过太阳穴摩动到耳门，反复操作数次。 3.要领 (1)指揉时宜轻缓、柔和，摩动可稍用些力量。 (2)术时有酸胀及放射感到前额;术后头脑清爽。 4.作用疏风散热，清头明目。 二、揉风池法 1.体位坐位。 2.操作术者一手扶前额，另一手拇、食指分别置于两侧风池穴处，指揉13分钟。再以拇指掌侧自脑空穴向下摩动，经过风池到肩井穴止，反复操作数次。 3.要领 (1)术时头宜直立，不可偏斜。 (2)指揉方向，向前并微向上方。 (3)术时局部有酸、胀、温热感;术后颈部、肩部舒适，头脑清爽。 4.作用疏风清热，清头开窍。 5.注意体弱者可俯卧位。 三、膻中揉摩法 1.体位仰卧位。 2.操作术者以一手中指或食指贴于膻中穴上，沿顺时针方向和逆时针方向各揉30次。后以大鱼际同样各揉30次。 3.要领 (1)迎随呼吸而起伏。 (2)用力要均匀，缓慢而有力。 4.作用宽胸解闷，行气活血。 四、揉大椎、阳关法 1.体位坐位或俯卧位。 2.操作术者以一手拇指指腹揉大椎穴13分钟，再指揉阳关穴13分钟。再以掌心于大椎、阳关穴处进行团摩13分钟。 3.要领 (1)揉大椎穴用力重于揉阳关穴。 (2)团摩用力缓慢而有力，以皮肤微汗为度。 (3)指揉时局部有酸、胀感。团摩时有温热感，术后腰背肌及腹部舒适。 4.作用疏风散寒，温补脾肾。 五、背部拳揉法 1.体位俯卧位。 2.操作术者以手握拳，以拳面四指的本节部分着力于背部左、右肩中俞穴处，进行拳揉12分钟。再两侧大杼穴的高度，沿脊柱两侧经过脾俞、胃俞、肾俞到大肠俞，反复拳揉约12分钟。 3.要领 (1)体壮者用实拳，体质虚弱或久病后宜用空拳揉。 (2)术时宜着力，但移动宜缓慢，揉动以皮肤微红为度。 (3)肩、背、颈、项强痛者，拳揉肩中俞用力宜加重。胃肠有病宜重揉脾俞、胃俞。腰痛者宜重揉肾俞、大肠俞。 (4)术时局部有沉重、舒适感;术后皮肤发热，胸、腹、腰部舒适。 4.作用振奋脾阳，化湿消滞。 5.注意年老体弱者慎用。 六、揉臀部法 1.体位俯卧位。 2.操作术者以手握拳，以臀部秩边穴为中心，拳揉13分钟。再沿骶髂关节上缘向下经臀部拳揉到承扶穴处，反复操作数次。 3.要领 (1)体弱者用空拳，体壮者用实拳拳揉。 (2)术时局部有酸、胀、沉重感。术后感到腰背轻松，温热。 4.作用强健腰膝，宁心安神。 七、股内侧揉捏法 1、体位仰卧位。 2.操作术者以两手四指置股内侧上方阴廉、五里穴处。自上向下进行揉捏，经过阴包到阴陵泉穴止。反复操作数次。 3.要领 (1)自上向下揉捏时手法应缓慢而有力。 (2)沿经穴位阴廉、五里、阴包、血海等处应配合按法。 (3)术时下肢酸、胀，有放射性温热感;术后胸腹舒适，头脑清爽。 4.作用温通经脉，活血化瘀。 八、小腿内侧揉捏法 1.体位仰卧位。 2.操作术者以两手四指置阴陵泉穴处，拇指置阳陵泉，自上向下进行揉捏，经地机、漏谷、三阴交到踝下照海穴后，再以四指摩动到隐白穴止。并将躅趾屈曲按压，反复操作数次。 3.要领 (1)揉捏移动要缓慢。 (2)揉捏经过阴陵泉、地机、漏谷、三阴交穴位处，配合按法。 (3)术时下肢酸、胀，有放射性温热感;术后下肢轻快胸腹舒适，头脑清爽。 4.作用清化湿热，通利三焦。 九、股后揉捏法 1.体位俯卧位。 2.操作术者两手四指置股上方内侧，拇指置股外侧，做钳形揉捏。自上向下逐步移动，由承扶经委中、承山到昆仑穴止，反复操作数次。 3.要领 (1)揉捏时大、小鱼际应着皮肤，拇指与四指掌侧应着力作缓慢而有节律的移动。 (2)移动时揉捏手势随下肢解剖形态而改变着力点。 (3)大腿部用力应重于小腿部。 (4)术时局部微酸、胀，感觉舒适，术后感觉下肢温热、轻松、有力。 4.作用强健腰膝，活血通经。 十、揉血海法 1.体位侧卧位，术侧下肢屈’曲，血海穴向上，置于床上。 2.操作术者一手握拳置于血海穴上，做旋转揉动，反复操作数次。再以一手全掌置箕门穴的高度，自上向下抚摩经血海到阴陵泉止。反复操作数次。 3.要领 (1)拳揉动作应有节律，用力由轻到重，以能耐