颈内动脉海绵窦瘘PPT课件.pptx

CarotidCavernousFistula CCF ChenMS NeurosurgeryofTheSecondAffiliatedHospitalofXI anMedicalUniversityNov23th2016 2020 1 7 1 颈动脉海绵窦瘘西医二附院神经外科陈明生2016 11 23 2020 1 7 2 context 1809Travers1930Brooks1933Hamby1968Arutiunov1971Serbinenko1975Debrun 2020 1 7 3 Anatomyofcavernoussinus 2020 1 7 4 Venousdrainageofcavernoussinus 2020 1 7 5 Conclusion1Anatomy Anartery Internalcarotidartery ICA 颈内动脉 Fournerves 动眼神经 滑车神经 展神经 三叉神经眼支 上颌支 Venousdrainage 眼上静脉 眼下静脉 蝶顶窦静脉 外侧裂静脉 基底静脉等 2020 1 7 6 WhatisCCF Definition 颈动脉海绵窦瘘 carotidcavernoussinusFistula CCF 是指海绵窦段的颈内动脉及其分支破裂 使之与海绵窦形成动静脉的异常交通 引起的神经眼科综合征 2020 1 7 7 PathophysiologicalmechanismsofCCF Bleeding 神经功能障碍 2020 1 7 8 PathophysiologicalmechanismsofCCF 静脉回流障碍 2020 1 7 9 Conclusion2Pathophysiological ICAsplit traumaistheprimarycause 颈动脉破裂 FormedarteriovenousfistulaDrainageobstacles 回流障碍 Neurologicaldysfunction 2020 1 7 10 ToconsiderorQuestions 1 ClinicalFeature 2020 1 7 11 CCF sClinicalFeature 搏动性眼球突出眼球表面血管怒张 红眼 血管杂音和震颤结膜水肿 眼睑水肿高眼压头痛眼外肌麻痹眼底改变 视力下降额面部感觉障碍 2020 1 7 12 2020 1 7 13 Imagingperformance B超 CDFICTMRIDSA 2020 1 7 14 颈动脉海绵窦瘘影像学特征 眼上静脉扩张海绵窦膨大眼外肌增粗眼球突出眼眶软组织肿胀 2020 1 7 15 DSA DSA血管造影是诊断CCF最可靠的方法 也称 金标准 选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影 确定瘘口位置和大小 并为治疗提供依据 2020 1 7 16 2020 1 7 17 Howdowetreatit 理想的治疗方法是可靠地封闭瘘口 同时保持颈内动脉的通畅 2020 1 7 18 TREATMENT 1809Travers结扎颈总动脉1930Brooks肌肉条栓塞1933Hamby结扎颈内动脉 孤立CCF1968Arutiunov 放风筝 1971Serbinenko首创球囊栓塞1975Debrun改进球囊栓塞技术 2020 1 7 19 TREATMENT 介入治疗是目前治疗CCF最理想的方法 居于其他方法不可替代的地位Formoreinformation pleaselistentothenextdecomposition 2020 1 7 20 Estimateoftreatment 治疗目的 消除颅内血管杂音 使突眼回缩 防止视力进一步下降纠正脑盗血 防止脑缺血 预防脑出血及严重鼻出血等严重并发症 2020 1 7 21 Conclusion3CCF ICAsplit traumaistheprimarycause Bleeding 出血 Ischemia 缺血 FormedarteriovenousfistulaDrainageobstacles 回流障碍 Neurologicaldysfunction 临床表现 颅内出血 鼻出血 脑梗塞 搏动性突眼 颅内杂音 眼征 眼