青春期常见的发育异常PPT课件.ppt

青春期常见的发育异常 孙老师讲健康 系列讲座第12讲 1 是指在青春期以前 即与年龄不相称地过早出现第二性征 并促进体格发育 一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育 在10岁以前月经初潮 男孩在9岁以前出现第二性征 并伴有体格的过速发育 称为性早熟 儿童性早熟 2 儿童性早熟的临床表现 第二性征提前出现 并按正常发育程序进展 症状发展快慢不一 女孩 乳房发育 身高增速 阴毛发育 一般在乳房开始发育2年后初潮 男孩 睾丸和阴茎增大 身高突增 阴毛发育 一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精 性腺发育 身高生长速度加快 精神发育与体格发育之间不均衡 促性腺激素升高至青春期水平 骨龄提前 导致骨骺闭合较早 生长提前停止 造成最终身高较矮小但无诊断特异性 颅内病变所致者可有颅内高压症状 先天性肾上腺皮质增生症所致者有高血压及水电解质紊乱 3 性早熟对儿童身心发育有很大的不利影响 由于发育成熟过早 使骨骼生长时期缩短 骨骺会过早闭合 而影响其最终身高 患儿虽然性发育开始成熟 但其实际年龄 心理成熟程度却与此不相一致 很容易造成孩子的心理障碍 由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动 容易误入歧途而引起一些社会问题 4 尽量减少环境中的性激素影响 如花粉 蜂蜜 蜂王浆 鸡胚 蚕蛹 长得很快的动物食品 反季节的水果 大豆及其制品 成人补品如雪蛤 冬虫夏草 人参 某些标榜能让孩子 长高长壮 的口服液 高激素 食物如家禽脖子 油炸食品等 成人的洗涤及化妆用品等 避免接触影视 书报中有关性内容的镜头和文字 避免过多的光暴露 如夜间关灯睡眠 多运动 均衡饮食 避免高热量食品 防止超重和肥胖 儿童性早熟的预防 5 与性早熟相反 到了发育的年龄 第二性征和生殖器官仍停留在青春期前状态 即女孩到了14岁乳房还不发育或15岁身高尚未迅速增长 男孩到了14岁睾丸还不发育或16岁身高尚未迅速增长 就称为性发育延迟或抑制 性发育延迟仅仅是发育过程推迟数年 仍能出现正常的青春期 而性发育抑制则是正常的发育过程被阻止 不经适当的治疗就不会出现性发育 性发育延迟或抑制 6 从年龄上看 性延迟的人往往在16 17岁开始性发育 女性最晚延迟到18岁 男性可到20岁 如果超过18岁或者20岁者尚未发育 就可能是性发育抑制 有些性发育延迟和性发育抑制是由某些疾病引起 不及时处理会严重影响孩子的身心健康 一般来说 治疗越早 越主动 效果也越好 性发育延迟或抑制 7 判断男 女性别 目前可以从性腺 内外生殖器官 第二性征 丘脑下部 性染色体和社会表现等六大方面进行 正常的女性或者男性 这六个方面是统一的 作为女性 性腺应是卵巢 外生殖器是外阴 内生殖器有子宫 第二性征应有乳房和骨盆宽大 丘脑下部分泌的激素应呈周期性 染色体为XX 在社会上承担女性公民的责任和义务 作为男性 性腺应为睾丸 外生殖器是阴茎 内生殖器有附睾等 第二性征应有喉结和胡须 丘脑下部分泌的激素应呈持续性 染染色体为XY 在社会上承担男性公民的责任和义务 如果这六个方面不统一 外生殖器模糊不清 第二性征与性腺不符 这就是两性畸形 8 两性畸形 两性畸形是指一个个体的性器官有着男女两性的表现 其发生原因在于性染色体畸变 雄激素分泌异常导致胚胎期性器官发育异常 若同一个体内既有睾丸又有卵巢 其外生殖器与第二性征介于两性之间 称为真两性畸形 若性腺与外生殖器不相一致称假两性畸形 一旦发现是两性畸形 要及时治疗 以免影响自己的生活 9 两性畸形的诊断 病史家族中有无类似患者 母亲在受孕期间有无服用男性激素的病史 症状与体征1 观察患者的外貌特征 体格发育及胡须 腋毛 阴毛 乳房和声音等第二性征的发育 了解患者的月经情况 2 外生殖器检查 实验室检查1 性染色质检查和染色体组型分析2 测定血浆睾酮 5a 二氢睾酮 血清雌二醇 孕酮和黄体生成素 24h尿17 酮类固醇及孕三醇 H Y抗原血清学检查 X线检查腕部X线摄片 尿生殖窦造影 腹膜后充气造影 CT检查肾上腺大小变化 手术探查及性腺活组织检查 10 不歧视两性畸形患者 生活中 两性畸形患者是痛苦的 心理状态也很复杂 他 她 们可能会出现自卑 性格孤僻 语言沟通障碍 悲观厌世 缺乏生存技能 对感情的渴望和恐惧等等心理问题 他 她 们也是人 也要求与其他正常人一样 有一个正常的性别在社会上生活 也有组成一个幸福 美满小家庭的愿望 这些人也希望能得到社会的同情 帮助和承认 因此 对于两性畸形患者 不要议论纷纷 而应耐心倾听他 她 们的心声 鼓励以适当的方式宣泄 用医学知识给予必要的解释 端正患者对困难和挫折的看法 消除患者及其家属的疑虑 建立治疗疾病的信心 并鼓励患者树立健康的爱情观和生活观 树立积极的生活态度 11 2020 1 7 12 包皮过长是指阴茎非勃起状态下 包皮覆盖于整个阴茎头和尿道口 但包皮仍能上翻外露阴茎头就可以确定是包皮过长疾病 包皮过长是很常见的男性生殖器畸形疾病 在我国成年男性中 包皮过长的患者约占71 包皮过长的危害很大 13 诱发阴茎包皮龟头炎 尿道外口狭窄 导致阳痿早泄 男性不育等疾病 诱发男性阴茎癌和女性宫颈癌 妨碍阴茎发育 影响性生活的和谐 损害肾脏功能 包皮过长的危害 14 有包皮过长的婴儿或儿童 只要不影响排尿 就不必过早做包皮切除 因为儿童的阴茎还有个发育过程 儿童时期 多数孩子户外活动较多 阴茎受到外伤的机会也较多 过早切除包皮会失去保护龟头的作用 一般来说 包皮不会影响阴茎的发育 当男性性发育成熟后再切除过长的包皮是最适宜的 因此 只要不是严重的包茎 即使包皮过长 可以在青春期过后或结婚前切除较为理想 包皮过长是否需要手术 15 青春期综合征是青少年特有的生理失衡和由此引发的心理失衡病症 这种青春期综合征在初中 高中学生中很容易产生 严重影响青少年身心健康和学业前程 必须引起足够的重视 16 过度用脑导致核糖核酸 多肽 多糖蛋白 多种酶及多种内分泌激素等脑能源过度消耗 脑髓空虚 出现诸如大脑混乱 疲劳等一系列脑神经机能失衡的症状 从而诱发青春期综合征 17 身高 体重等生理发育迅猛 但心理发育仍处在幼稚 单纯阶段 二者不相协调 加之青少年时期特有的心理封闭状态导致出现心理机能失衡 出现问题时不能正确认识和对待 又不好意思及时向家长或医生坦诚倾诉求得解决 从而产生一系列的不良心理情绪 这种不良心理情绪又严重的影响学习 睡眠等 从而诱发青春期综合征 18 青春期综合征的表现 记忆力 思维力 回忆再现力下降 注意力涣散 上课听不进 思维迟纯 意识模糊 学习成绩下降 白天精神萎靡 上课易瞌睡 打哈欠 大脑昏沉 夜晚大脑兴奋 浮想联翩 难以入眠 乱梦纷纭 醒后大脑特别疲困 提不起精神 头昏头痛 眼窝黯黑 视力疲劳 心悸气短 腰酸腿困 疲乏无力 无精打采 消化不良 体力下降 19 青春期综合征的表现 心慌 胸闷 呼吸不畅 抵抗力下降 眼花 手足发凉 多汗 便秘 消瘦 脸色燥红或苍白 不良性习惯日久导致性功能由兴奋亢进转为疲劳抑制 性功能减退 导致男子频繁滑精遗精 女子白带增多 心理状态欠佳 自卑自责 忧虑抑郁 烦躁消极 敏感多疑 缺乏学习兴趣 生活冷漠 好动肝火 忧伤 恐惧 自暴自弃 厌学 逃学 甚至自虐 自尽 20 以下几个方面你做到了吗 正确认识自己和接纳