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第十七章支原体和脲原体 概念支原体是一类没有细胞壁 呈高度多形态性 能通过滤器 可用人工培养基培养增殖的一类最小的原核细胞型微生物 1 支原体科分支原体属和脲原体属两个属对人致病的主要为肺炎支原体 人型支原体 生殖器支原体 穿通支原体和溶脲脲原体支原体还经常污染细胞培养 给实验室病毒分离 单克隆抗体制备等工作带来一定困难 2 生物学性状 形态与结构最小细胞膜繁殖方式 二分裂 出芽等特殊结构 荚膜 顶端结构 微丝染色方法 Giemsa染色淡紫色革兰染色阴性 3 培养 营养要求比一般细菌高生长缓慢典型的菌落呈荷包蛋样液体培养基不易见到混浊 4 5 支原体集落 6 抵抗力 比细菌敏感 易被消毒剂灭活对紫外线 干燥 热敏感对青霉素等耐药对干扰蛋白质合成抗生素敏感 7 支原体与细菌L型的区别 支原体L型在遗传上与细菌无关与原菌相关 常可以回复细胞膜含高浓度固醇细胞膜不含固醇在一般培养基中稳定大多需高渗培养生长慢 菌落小 菌落稍大 直径0 1 0 3mm直径0 5 1 0mm液体培养混浊度极低液体培养有一定混浊度 可粘附于管壁或管底 8 支原体的主要特性 无细胞壁 可通过滤菌器 在无生命培养基上生长的最小的微生物 胆固醇比较高 培养需加入10 20 的血清 菌落呈荷包蛋样 与L型有本质区别 10 致病性 支原体致病性肺炎支原体原发性非典型肺炎表面感染人型支原体泌尿生殖道感染表面感染生殖器支原体泌尿生殖道感染表面感染穿透支原体多见于艾滋病入血溶脲脲原体泌尿生殖道感染表面感染 11 主要致病性支原体 一 肺炎支原体原发性非典型性肺炎primaryatypicalpneumonia病理性变化以间质性肺炎为主 医学全 在线 12 占非细菌性肺炎的二分之一飞沫传播 夏末秋初为好发季节症状较轻 发热 咳嗽 有时有呼吸道外并发症 13 微生物检查 分离培养缓慢 阳性率差血清学检查冷凝集补体结合试验 间接血凝 早期寻找抗原ELISA试验 PCR技术 14 二 泌尿生殖道感染支原体 溶脲脲原体 人型支原体 生殖器支原体传播途径 垂直传播 性传播非淋菌性尿道炎 NGU 上行感染 可引起前列腺炎或附睾炎 阴道炎和宫颈炎 并可导致流产 因为与人精子膜有共同抗原 对精子可造成免疫损伤而致不育 15 诊断方法 依靠分离培养和血清学检查 溶脲脲原体具有尿素酶 其分离可用加青霉素 尿素和酚红的含血清支原体肉汤 16 三 穿透支原体 穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体穿透支原体的致病性与其尖形结构有关 具粘附和穿入作用 引起细胞损伤能粘附 穿入淋巴细胞和单核吞噬细胞中大量复制 导致宿主细胞受损和死亡 能促进HIV的复制和病程的发展 是艾滋病的辅
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