孕前优生促进工程实施方案.doc

孕前优生促进工程实施方案 各乡（镇、办）人口计生办：为深入贯彻中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定精神，努力提高人口素质，进一步推进出生缺陷一级预防工作，最大限度地减少出生缺陷发生率，根据国家计生委关于印发开展出生缺陷一级预防工作的指导意见的通知、国家人口计生委关于印发优生促进工程实施方案的通知的要求，结合山西省降低出生缺陷提高出生人口素质行动方案，省人口计生委制定了山西省优生促进工程实施方案。在此基础上，我市结合实际情况，特制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本、优质服务的理念，坚持面向社区、面向家庭、面向育龄群众，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口和计划生育服务网络优势，加强部门合作，依靠专家、组织群众、动员社会力量，在稳定低生育水平的基础上，全面开展出生缺陷一级预防工作，大力推进优生促进工程，努力降低出生缺陷发生率，把好出生人口素质第一道防线，构建社会主义和谐社会。二、组织机构为了确保孕前优生健康检查在我市顺利开展，特成立了领导组和专家组：领导组组长：副 组 长：成 员：三、基本原则（一）坚持预防为主。坚持出生缺陷三级预防策略。一级预防主要在孕前阶段通过健康教育、优生咨询等方式进行综合干预，减少出生缺陷的发生；二级预防是通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重缺陷，早发现、早治疗、早干预；三级预防是对新生儿疾病的早筛查、早诊断、早治疗，避免和减轻致残。各级人口计生部门要以一级预防为主，围绕优生促进工程的六项主要任务开展工作，提高群众预防出生缺陷的风险意识和防范能力，提倡群众健康文明的生活方式，把预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险。（二）坚持以人为本。出生缺陷预防工作是造福亿万人民群众的公益性事业。牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，把实现好、维护好、发展好人民群众的根本利益，促进人的全面发展作为预防出生缺陷工作的出发点和落脚点，精心策划、稳步实施，让人民群众在自愿、知情、公平、保密的条件下主动参与优生促进工程，接受免费孕前优生健康检查等各项服务，确保群众权益，减少群众负担。（三）坚持因地制宜。加强对全县不同区域的出生缺陷发生率、缺陷种类与成因、各地出生缺陷高发病种、人群分布及主要原因等基本情况的调查研究，结合实际制定干预规划和有效措施，有针对性地做好优生促进的各项工作。（四）坚持科学指导。充分发挥专家作用，依托专家科学决策，认真总结预防经验，制定有针对性的实施方案，正确开展干预指导，提高干预工作水平。严格遵照程序，规范技术标准，规范操作检查，对在孕前优生健康检查中发现出生缺陷高发风险的，实施科学干预，及时提出医学建议，进行针对性的指导和处置。四、工作目标到“十二五”期末，全市人口计生系统全面建立起一级预防干预体系，育龄群众优生优育科学知识得到普及，有效降低出生缺陷发生风险。（一）一级预防措施的人群覆盖率达到90%以上；（二）计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上；（三）计划怀孕夫妇接受规范的优生咨询服务率达到80%以上；（四）对高危人群及时干预，对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达到100%；（五）提高免费孕前优生健康检查覆盖率，80%以上的待孕夫妇能够接受免费孕前优生健康检查服务。五、主要任务（一）宣传倡导。各乡（镇）要发挥人口计生部门的优势，普及出生缺陷干预知识，要根据出生缺陷发生的条件、特点和预防方法，对育龄群众进行有目的、有计划、有评价和有针对性的宣传倡导活动，使育龄群众获得有必要的、正确的出生缺陷预防知识，树立健康观念，激发并养成健康的行为和良好的生活方式，以预防出生缺陷的发生。要利用广播电视、报刊杂志、网络宣传、文艺演出等多种活动形式，营造有效降低出生缺陷，提高出生人口素质的社会氛围，倡导科学、文明、健康的生活方式。（二）健康促进。要通过健康教育，引导育龄群众树立科学的婚育观念，建立良好的生活习惯和生活方式，远离高危环境，避免接触有毒、有害物质，合理营养，预防感染，治疗疾病，谨慎用药，戒烟、戒酒、戒毒，远离宠物，适量运动，培养健康行为。各乡（镇）可以通过专题讲座、街头宣传、开设健康教育课程等方式传授出生缺陷预防的相关知识，教授群众出生缺陷预防健康教育相关课程，增强群众出生缺陷预防、自我保健知识，特别是对重点人群加强传播健康知识、传授健康技能，改变不健康状态及行为，保证怀孕前后妇女和胎儿健康。（三）优生咨询。各乡（镇）人口计生服务机构要建立预防出生缺陷医学专家指导组，建设标准规范的咨询室，要有专业咨询医师，负责为待孕、已孕夫妇提供科学规范的优生咨询服务，要加强对待孕夫妇的优生优孕风险评估。咨询医师或从事遗传学的专用人员对前来咨询的服务对象要提供有针对性的解答，提供优生服务的相关信息，遵循“非指导性”原则，协助服务对象选择相应对策。要尊重服务对象的隐私，严格做到知情、保密。（四）高危人群指导。高危人群是指在出生缺陷高发风险的人群，主要包括：夫妇双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者，曾生育遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿夫妇，不明原因反复流产或有死胎死产等情况的夫妇，35岁以上准备怀孕的妇女，长期接触高危环境因素的育龄夫妇等。人口计生部门要在专家指导下建立出生缺陷高危人群数据库，将高危人群作为重点服务对象，组织参加预防出生缺陷知识讲座，加强遗传优生咨询、孕前指导，提供生育咨询，组织专家进行再生育子女出生缺陷再发风险评估，指导接受产前筛查和孕期重点监控。（五）孕前优生健康检查。孕前优生健康检查是指为计划怀孕夫妇在怀孕前提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等专项服务。通过孕前优生健康检查帮助计划怀孕夫妇了解基本健康状况和影响生育的危险因素，有针对性地提供咨询指导，实现预防措施落实到人，有效降低出生缺陷发生风险。各级人口计生服务机构要本着知情选择的原则，指导计划怀孕夫妇接受规范的孕前优生健康检查。在开展优生检查时，要严格按照诊疗常规和操作指南实施，规范使用检验设备和检测试剂，并对检查结果给予解释和科学指导。孕前优生健康检查女性基本项目包括（阴道分泌物、血常规、尿常规、血型、血清葡萄糖测定、肝功检测及乙型肝炎表面抗原检测、肾功检测）、病毒筛查（风疹病毒lgGR抗体测定、巨细胞病毒lgM和lgG抗体测定、弓形体lgM和lgG抗体测定、单纯疱疹病毒抗体测定）和必要的影像学等辅助检查。男性基本项目包括基本信息、病史询问、体格检查、实验室检查（尿常规、血型、肝功检测及乙型肝炎表面抗原检测、肾功检测。孕前优生健康检查实行逐级转诊制度，对不能确诊或超出执业范围的疑难病症，转至上一级计生服务机构或指定的医疗保健机构。（六）均衡营养。合理膳食、均衡营养是胎儿健康发育的必要条件。各级技术服务人员应当指导计划怀孕夫妇合理膳食、建立健康文明的生活方式和饮食习惯，对于缺乏叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素的妇女，可在专业技术人员指导下科学合理膳食、科学予以补充。我省是神经管畸形高发区，我市联合卫生、妇幼部门做好叶酸的发放，同时要根据高发病种，如唐氏综合征、先天性心脏病、碘缺乏症等引入一些特殊的干预技术，有针对性地做好预防工作。六、保障措施（一）切实加强领导。降低出生缺陷、提高出生人口素质，直接关系广大群众的切身利益，关系全面建设小康社会战略目标的实现。各级人口计生部门要从全局和战略高度，切实关注，积极应对，列入重要议事日程。要明确职责，建立长效干预机制。各单位主要领导要负总责，分管领导具体负责，及时研究解决工作中出现的问题。（二）保障经费投入。建立以财政为主体的社会公共事业投入机制，争取财政部门设立专项经费，专款专用，对孕前优生检查等基础性工作给予必要支持，要探索建立免费孕前优生健康检查长效机制，确保优生促进工程的顺利推进。（三）加强能力建设。要加强基础设施建设，配备能够开展孕前优生健康检查所需的场所、设备和技术，加强质量控制；要建立一支技术精湛、业务过硬、胜任此项工作的技术服务队伍。重点加强对优生指导技能的培训，整体提升服务人员的业务素质和技术水平，强化出生缺陷干预的专业知识和技能培训，提高服务能力，以便及时