2015年10月17日吉安事业单位护理学答案解析.doc

中公给你改变未来的力量2015年10月17日吉安事业单位护理学答案解析【导读】2016年江西吉安事业单位考试公告暂未发布，中公江西事业单位考试网为帮助考生更好的备考江西事业单位考试，了解江西事业单位真题，特意提供了2015年江西吉安事业单位护理学答案解析。助力考生顺利通过江西事业单位招聘考试。1.【答案】B。解析：头晕、头痛属于主观资料，其余都是客观资料。2.【答案】E。解析：白血病高热最适宜的降温措施是冰敷。3.【答案】D。解析：备用床：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。暂空床：保持病室整洁;迎接新病人;供暂时离床的病人使用。麻醉床：便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适，预防并发症。4.【答案】B。解析：磺胺类药物服用后应多饮水以防结晶形成，阻塞尿路。5.【答案】E。解析：皮下注射之前应排尽注射器内的空气，回抽无回血，再注入药物。6.【答案】B。解析：执行口头医嘱，应大声复诵一遍，确认无误后方可执行。7.【答案】C。解析：血标本采集前应核对医嘱，不可以从输液处采集血标本，全血标本：需加抗凝剂，用作血沉、血常规和测定血液中某些物质含量，如血氨、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。血清标本：使用普通干燥试管，用于血清酶、酯类、电解质、肝功能等的测定。血培养标本应在使用抗生素前，寒战高热时采集，采血量为5ml，亚急性心内膜炎采集量为10-15ml。采集血培养标本8.【答案】E。解析：端坐位要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈7080，膝下支架呈1520，病人背部也可向后靠。9.【答案】A。解析：尿失禁的病人应嘱患者多饮水以冲洗尿路防止发生感染。10.【答案】B。解析：(1)清洁区：凡未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如医务人员值班室、卫生间、男女更衣室、浴室、储物间、配餐间等。(2)半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、治疗室、护士站、医疗器械处理室、化验室、病区内走廊等。(3)污染区：凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、患者厕所、浴室、处置室、污物间及病区外走廊等。11.【答案】B。解析：半坐卧位适用范围1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量，有利于气体的交换;由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。2)腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化，便于引流;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。3)腹部手术后病人。原因：腹部手术后患者采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。12.【答案】D。解析：留置导尿不影响患者下下床活动，应鼓励患者多活动，防止发生静脉血栓。13.【答案】C。解析：吸碘试验检查或治疗前760天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。14.【答案】A。解析：压疮好发部位：仰卧位：如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。侧卧位：如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。俯卧位：如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。坐位发生于坐骨结节处。15.【答案】D。解析：测量脉搏首选的部位是桡动脉。16.【答案】D。解析：常规标本：采集取中央部分或粘液脓血部分约5g。水样便应盛于容器中送检。培养标本：采集时注意无菌操作，应用无菌棉签取粪便中央部分或粘液脓血部分25g置于培养瓶内，盖紧瓶塞。隐血标本按常规标本留取。寄生虫标本：采集粪便标本查寄生虫虫卵时应留取不同部位带血或钻液的粪便5lOg。服用驱虫药或做血吸虫孵化检查时应留取全部粪便。阿米巴原虫检查，便盆加温留便后，连便器一起送检(加温可以保持阿米巴原虫的活动状态);蛲虫检查，睡前或晨起前，将透明胶带贴在肛门周围，取下后粘于玻片上送检(蛲虫常在午夜或清晨到肛门处产卵);绦虫检查，找到头节送检。17.【答案】E。解析：空气消毒首选紫外线消毒法。紫外线灯的最佳的杀菌波长是250270nm，用于空气和物品表面的消毒。空气消毒时有效照射距离不应超过2m，照射时间2030分钟;物品表面消毒时有效照射距离不应超过2560cm，照射时间2030分钟。物品应摊开或挂起并定时翻动。消毒时间应从灯亮起后57分钟计时。18.【答案】D。解析：腹泻患者进食少渣饮食，注意卧床休息，做好肛周皮肤的护理，记录排便情况和出入量。19.【答案】B。解析：抽搐患者防止坠床的最佳措施是床边加护栏。20.【答案】B。解析：昏迷患者做口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。21.【答案】D。解析：超声雾化的注意事项(1)严格执行查对制度及消毒隔离制度。(2)使用前，先检查雾化器各部件有无松动、脱落等异常情况。(3)水槽和雾化罐切忌加温水或热水;在使用过程中，如发现水槽内水温超过50或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水;如发现雾化罐内药液过少，影响正常雾化，可增加药量，但不必关机，只需从盖上小孔向内注入即可。(4)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，操作和清洗过程中，动作应轻，以免损坏。(5)特殊情况需连续使用雾化器，中间应间歇30分钟。22.【答案】E。解析：血压的生理性变化年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。昼夜和睡眠：一般傍晚血压高于清晨。过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。环境：在寒冷刺激下，血压可略升高;在高温环境中，血压可略下降。部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。23.【答案】B。解析：对于传染性敷料应给予焚烧。24.【答案】C。解析：灌肠的注意事项保护病人自尊，尽可能减少病人的肢体暴露，并防止着凉。准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。灌肠筒液面距肛门4060cm。肛管轻轻插入直肠710cm。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。一般患者灌肠后保留5一10分钟，降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录。禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌肠。在体温单上记录结果。记录的方法：灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E。25.【答案】A。解析：软组织损伤早期应用冷疗，以减轻局部出血和肿胀。26.【答案】B。解析：若确定为针头阻塞，应更换针头，重新穿刺。27.【答案】B。解析：患者轻度脱水，但是温度已达39.5，故首优问题是体温过高。28.【答案】B。解析：急性肺水肿病人采用20%-30%的酒精湿化给氧。29.【答案】A。解析：青霉素过敏性休克的处理(1)立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。(2)首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.51ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。(3)立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸;如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等;如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。(4)根据医嘱给药给予地塞米松510mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药为抗过敏药物，可迅速缓解症状;根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等;给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。(5)病人出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，抢救病人。(6)密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情动态的详细护理记录。注意病人未脱离危险期，不宜搬动。30.【答案】A。解析：护理级别适用对象护理内容特级护理患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难大手术后、器官移植、大面积烧伤以及严重的内科疾患等。24h专人观察病情变化，监测生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确测量出入量，准备好抢救用物根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。一级护理病人病情危重，需绝对卧床休息，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。每小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，正确实施基础护理和专科护理，;提供护理相关的健康指导二级护理病情稳定，仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。如大手术后病情稳定者，年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿等。每2小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;正确实施护理措施和安全措施;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导三级护理生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。如一般慢性病，疾病恢复期及择期手术前的准备阶段等。每3小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导31.【答案】A。解析：与细胞外液最接近的液体是生理盐水。32.【答案】E。解析：小儿营养不良皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。33.【答案】C。解析：慢性胃炎患者餐后半小时内禁止剧烈运动。34.【答案】E。解析：子宫内膜癌术后48-72小时后才考虑拔除引流管。35.【答案】B。解析：咳浓痰患者不能使用镇咳剂，应鼓励患者有效咳嗽，咳出痰液。36.【答案】C。解析：COPD可并发气胸。37.【答案】E。解析：体重小于2000g者，应置于暖箱，体重大于2000g者在箱外保暖。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，应及时补充维生素K。38.【答案】D。解析：脑血管疾病的鉴别缺血性出血性脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血发病年龄中、老年人以青壮年为主中、老年人任何年龄均可常见病因脑动脉粥样硬化风湿性心瓣膜病高血压动脉瘤、血管畸形TIA史有可有多无无发病状况安静时安静或活动活动或情绪激动活动或情绪激动发病急缓起病缓慢(时、日)急骤(秒、分)急(分、时)急(分)前驱症状头痛、肢体麻木一般无多无无脑脊液正常正常压力高、含血压力高、含血CT检查24h后脑内低密度灶影24h时后脑内低密度灶影发病后即刻出现脑内高密度灶影发病后即出现蛛网膜下腔高密度灶影39.【答案】B。解析：甲肝临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。40.【答案】D。解析：急性左心衰输液速度要慢。41.【答案】C。解析：放疗后做好皮肤的护理，不能应用肥皂水清洗。42.【答案】E。解析：患者发生了胎盘前置，应继续观察。43.【答案】D。解析：铁剂不可与牛奶、浓茶同服，以防止影响铁的吸收。44.【答案】C。解析：成人心脏骤停，胸外按压次数至少大于100次每分。45.【答案】D。解析：急性肾小球肾炎的临床表现为血尿，以镜下血尿为主，蛋白尿，水肿，高血压。46.【答案】E。解析：术后早期活动的目的防止肺部并发症，血栓性静脉炎等的发生。47.【答案】E。解析：糖尿病患者每日应用温水清洁。48.【答案】D。解析：对患儿进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触者隔离观察21天。病房通风换气，空气消毒，患儿衣物及玩具暴晒2小时，减少探视，预防继发感染。医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能再接触其他患儿或健康易感者。对8个月小儿接种麻疹疫苗。易感儿接触患者后2天内接种有预防效果。49.【答案】B。解析：一般治疗及护理充分休息：绝对卧床休息，发病2448小时避免搬动患者，病室保持安静。患者侧卧位，头抬高1530，减轻脑水肿。保证营养：急性脑出血患者在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，保证足够的蛋白、维生素的摄入。鼻饲前应抽胃液观察，如呈咖啡色，应及时通知医生。意识清醒后如无吞咽困难，可拔胃管，给予易吞咽软食。50.【答案】C。解析：宫颈癌普查方法为宫颈刮片细胞学检查。51.【答案】D。解析：骨癌首选治疗方法为手术治疗，辅以放化疗。52.【答案】A。解析：化疗药物外渗后不应热敷。53.【答案】A。解析：由题目可知，患者长期吸烟，咳嗽带血丝，低热、体重下降5kg，考虑为支气管肺癌。54.【答案】B。解析：截石位适用范围会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。产妇分娩时。55.【答案】B。解析：化脓性脑膜炎患儿给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，记录24小时出入量。56.【答案】A。解析：肝性脑病灌肠禁用肥皂水，以减少氨的吸收。57.【答案】B。解析：肱骨髁上骨折：多见于512岁小儿。骨折时外形如肘关节脱位，可有假关节活动、骨擦音、畸形表现，肘后三点关系正常。58.【答案】E。解析：肺炎球菌肺炎为减轻胸痛常采取患侧卧位。59.【答案】A。解析：急性心梗发生猝死的常见病因是室颤。60.【答案】A。解析：子痫患者的护理(1)专人护理：保持呼吸道通畅，吸氧，压舌板置于上下磨牙间，昏迷未清醒时，禁止给予一切饮食和口服药物，防止误吸而致吸入性肺炎。(2)控制抽搐：首选硫酸镁。(3)观察病情：留置尿管，记录出入量，监测生命体征及瞳孔大小。在抽搐控制后612h，应考虑终止妊娠。(4)产时护理：第二产程应尽量缩短。第三产程预防产后出血，在胎儿前肩娩出后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱)。产后24h到5天内仍有发生子痫的可能，重者继续使用硫酸镁。(5)产后护理：产后48h内至少每4h观察1次血压。并注意宫缩、阴道流血情况。61.【答案】B。解析：慢性肾炎的护理措施(1)休息与饮食：优质低蛋白(如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉)、低磷饮食，水肿、高血压应限制盐3g/d。(2)利尿：水肿较明显者，可利尿消肿。(3)降压：容量依赖性高血压首选利尿药(氢氯噻嗪)，肾素依赖型高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂ACEI(卡托普利)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。(4)抗血小板药物：改善微循环，延缓肾功能衰退。5.护理措施：禁烟酒;避免应用对肾有损害的药物如氨基糖苷类(链霉素、卡那霉素、庆大霉素等);女性病人不宜妊娠。62.【答案】C。解析：尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌。63.【答案】D。解析：脑脊液耳鼻漏者保持局部清洁：每日2次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。避免颅内压骤升：嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧。不能挖鼻、抠耳，不堵塞鼻腔。禁忌腰穿。64.【答案】D。解析：常用隔离方法及试用病种隔离方式病种严密隔离霍乱、鼠疫呼吸道隔离肺结核、流脑、麻疹、百日咳肠道隔离伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎接触隔离破伤风、气性坏疽血液-体液隔离乙型肝炎、艾滋病、梅毒昆虫隔离乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒65.【答案】C。解析：使用弹力绷带进行包扎时应从肢体远心端开始包扎。66.【答案】C。解析：由题目可知患者发生吸气性喉鸣音伴三凹征，为吸气性呼吸困难表现，考虑发生了气管异物。67.【答案】A。解析：前列腺增生最早出现的症状是尿频，夜间明显。68.【答案】C。解析：早产儿应注意体温变化，注意保暖，加强脐部护理预防感染，保护呼吸道通畅，合理喂养。69.【答案】E。解析：腹部损伤内脏脱出时不能强行还纳回腹腔，应用消毒碗覆盖，防止污染，病情不明时禁用镇痛药。70.【答案】D。解析：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有24mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。71.【答案】E。解析：支气管哮喘应提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因，故不可防止鲜花。72.【答案】A。解析：胆总管结石：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。73.【答案】E。解析：子宫体肌纤维的缩复：产后第一天子宫底平脐，以后每日下降12cm。产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。74.【答案】C。解析：为防止硫酸镁中毒，除监测血镁浓度外，应检测以下指标：膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，同时，进行导泻时应监测其排便量。75.【答案】E。解析：空腹痛、午夜痛是十二指肠溃疡的疼痛表现。76.【答案】B。解析：急性胰腺炎多大量饮酒引发，且腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。76.【答案】D。解析：乳房定期检查：检查时间最好选在月经周期的第710日，或月经结束后23天，已经绝经的女性应选择每月固定的1日检查。视诊：观察双侧乳房的大小和外形是否对称，有无局部性隆起凹陷或皮肤橘皮样改变，有无乳头回缩或抬高。触诊：从乳房的外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕。最后检查腋窝有无肿块，乳头有无溢液。77.【答案】D。解析：进食大量小白菜(可有农药残余)、且表现瞳孔缩小故考虑有机磷农药中毒。78.【答案】E。解析：胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素等;宜在餐前服用。80-100无题目101.【答案】ABCD。解析：临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。102.【答案】AC。解析：体温恒定维持在3940摄氏度一上的水平，达数天或数周，且24小事内体温波动范围小于1摄氏度，就称为稽留热!常见于大叶肺炎(或肺炎链球菌肺炎)、斑疹伤寒。103.【答案】ACD。解析：肌肉注射的注射原则：(1)严格遵守无菌操作原则，防止感染。(2)认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。(3)根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。(4)选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。成人臀大肌定位法一般采取髂前上棘与尾骨两线中外1/3作为注射部位。(5)药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。(6)进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。(7)熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。(8)推药速度不宜过快，以减轻患者痛苦以及防止硬结的产生。若同时注射多种药物，应先注射刺激性小的药物。104.【答案】ABCDE。解析：高热患者护理措施主要有鼓励患者多饮水、应用降温措施后每30min测一次体温，大量出汗时应及时更换衣物以保持患者的舒适，进食高热量、高蛋白、高维生素的流质半流质饮食以补充患者营养，可遵医嘱使用各种降温措施。105.【答案】BCDE。解析：洋地黄中毒临床表现主要有(1)胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。(2)神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早，特别是老年高龄病人。心衰病人在治疗过程中，由于水、电解质及酸、碱平衡紊乱，也可出现这些症状，应注意鉴别。(3)心脏毒性反应：心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别，往往与此种毒性反应较为严重有关。心脏毒性反应主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。106.【答案】AD。解析：局麻患者术中可能变换麻醉方式患者需要常规禁饮禁食，常规局麻不需禁饮禁食。利多卡因一般不需要作皮试。107.【答案】ABCDE。解析：手术室巡回护士的职责：1.配合手术：(1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等)。(2)术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。(3)认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。(4)检查手术区备皮情况：复查术前用药(药名、用量、方法);固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。(5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。(6)负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。(7)负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。(8)随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。(9)术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。(10)整理手术间，室内一切用物归还原处。2.配合麻醉。器械护士的职责：1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。3.协助铺好无菌手术布单。4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。5.手术所需各种缝针，应事先穿好12口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出68cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜)。10.协助整理手术房间。手术室晚夜班护士的职责：1. 处理晚夜班一切急症手术。2.处理白班尚未完成的手术。3.上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。4.调节室温。5.负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。6.早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。7.详细写好交接记录，做好日报表的统计。器械组护士的职责是：1.每天上午：(1)做无菌室卫生，更换无菌台L用物，各房间氧气管、湿化瓶。(2)打次日手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。(3)回收整理前一日用过的物品。(4)清洗碗、杯，于上午10时左右打开烤箱以备使用。(5)整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。2.每天下午：(l)做好器械房的清洁卫生，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。(2)整理补充各种布类及用物。(3)每天更换浸泡盐水垫桶。(4)下班前，熏电烙线及有关用物，更换手术间的压脉带。3.每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。4.每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒(包括骨蜡消毒)。5.每周做大卫生一次。6.每月底(30号)换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同时做大卫生、整理补充各物品。7.有计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。8.浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次，每半月更换1次。9.定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。10.定期领取物品(包括骨蜡)。敷料组护士的职责是：1.每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。2.负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。3.负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。4.负责每天手套的供应。5.验收洗衣房洗涤后送来的布类，要求点收无误。6.定期送补布类并及时验收回。7.每月底清理报废布类并做好登记。手术室总务护士职责是：1.按手术工作量(包括重大事故抢救工作、预防准备工作)制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单，交医院器材物资后勤供应处，联系采购，按时供应。2.建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资12次。3.了解各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况，保证补充更换，避免影响手术进行。4.库房内保持清洁通风，各类物资分类按序摆放，注明标签。爱护各种物资，教育工作人员克服浪费现象。108.【答案】AC。解析：维生素D缺乏性佝偻病病因：(1)日光照射不足：最常见的病因。人体维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外线不能透过普通玻璃，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，而使内源性维生素D缺乏。(2)围生期维生素D不足。(3)维生素D摄入不足。(4)生长速度快，需要增加。(5)疾病与药物的影响。109.【答案】ABCD。解析：脊柱骨折时，应3人平脱发或滚动法将患者轻放、平卧于硬板床上，防止脊髓损伤，怀疑有颈椎骨折时，加一人固定头颈部。110.【答案】ABCDE。解析：1.饮食指导高血压是由多种发病因素综合影响的结果，其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高，食钠过多，食钾、钙过少，饮酒过度等，这些都是引发高血压的膳食因素，故高血压患者合理选择饮食十分重要。2.健康的生活方式适量运动体力活动及保持标准体重是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用。戒烟限酒高血压患者还应戒烟限酒。心理平衡高血压是一种身心疾病，心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，因此高血压患者考试，大收集整理应保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，当有较大的精神压力时应向他人倾吐，将压力宣泄;适当加强自身修养，保持乐观情绪，多听音乐，经常学习对自己健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定，以利于维护血压的稳定。3.遵医嘱用药111.【答案】。解析：真菌感染应选用1%-4%的碳酸氢钠溶液。112.【答案】。解析：护理疼痛患者除使用镇痛剂以外还可以给予心理护理，转移注意力等方式缓解疼痛。113.【答案】 。解析：意识状态的观察(1)嗜睡：持续睡眠状态，可被唤醒，但反应较迟钝，一旦刺激去除，则又迅速入睡。(2)意识模糊：定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。谵妄：以兴奋性增高为主，表现为定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动。(3)昏睡：熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡。(4)昏迷：按昏迷程度分为：浅昏迷：对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在;深昏迷：对强烈刺激全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。114.【答案】。115.【答案】。解析：婴儿服用维生素D预防量为200-500iu。116.【答案】。解析：紫外线空气消毒时有效照射距离不应超过2m，照射时间2030分钟;物品表面消毒时有效照射